中医护理常见病症处理手册

中医护理常见病症处理手册中医护理以整体观念和辨证施护为核心，遵循“未病先防、既病防变、瘥后防复”的理念，通过情志调摄、饮食指导、起居调护及特色中医技术（如艾灸、推拿、耳穴压豆等），实现对常见病症的个体化干预。本手册聚焦临床常见病症，梳理病因病机、辨证施护要点及健康指导，为护理实践提供实用参考。一、感冒（伤风）（一）病因病机外感六淫之邪（风、寒、热、暑湿等）或时行病毒，侵袭肌表，致卫表不和、肺气失宣。气候突变、起居不慎、正气不足（如劳累后）为常见诱因。（二）辨证分型与护理要点1.风寒感冒证候：恶寒重、发热轻，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳痰清稀色白，舌淡苔薄白，脉浮紧。护理：情志：患者多因怕冷、周身酸痛烦躁，需安抚情绪，讲解“避风邪、养正气”的康复逻辑，增强信心。饮食：宜温热易消化，如生姜葱白粥（生姜5片+葱白3段+粳米煮烂），助发散风寒；忌食生冷、油腻（如凉菜、油炸物）。起居：卧床休息，注意背部、项部保暖（可加盖薄毯），避免直接吹风；室温宜偏暖（20~22℃），湿度50%~60%。特色技术：艾灸大椎穴（颈后正中最高点），每次15分钟，以皮肤微红为度，助振奋阳气、驱散寒邪；或按摩迎香穴（鼻翼旁）、风池穴（枕后发际凹陷），缓解鼻塞头痛。2.风热感冒证候：发热重、微恶风，咽痛咽红，鼻塞流黄涕，咳痰黄黏，舌尖红苔薄黄，脉浮数。护理：饮食：宜清凉生津，如菊花薄荷茶（菊花3g+薄荷2g泡水）、梨汁（鲜梨榨汁温服），忌辛辣温燥（如辣椒、羊肉）。起居：室内通风散热，避免高温环境；可适当多饮温水（每日1500~2000ml），助清热解表。特色技术：用刮痧板蘸橄榄油，刮拭大椎至风门穴（背部膀胱经），方向从上至下，出痧后饮温水；或针刺合谷穴（虎口）、曲池穴（肘横纹外端），泻法清热。3.暑湿感冒（多见于夏季）证候：身热不扬，头身困重，胸闷呕恶，腹痛腹泻，舌苔黄腻，脉濡数。护理：饮食：清淡利湿，如冬瓜苡米粥（冬瓜50g+薏苡仁30g+粳米）、藿香佩兰茶（藿香3g+佩兰3g泡水），忌食甜腻、生冷瓜果。起居：避免久居潮湿闷热环境，可使用除湿器（湿度≤60%）；腹泻时及时更换衣物，预防湿邪再侵。特色技术：按摩中脘穴（脐上4寸）、足三里穴（外膝眼下3寸），顺时针摩腹（每次10分钟），助化湿和中；或用佩兰叶煮水擦拭皮肤，清暑化湿。二、胃脘痛（胃脘部疼痛）（一）病因病机多因饮食不节（过食生冷、辛辣、肥甘）、情志失调（忧思恼怒）、脾胃虚弱（久病、劳倦），致胃气阻滞、胃失和降，不通则痛；或胃络失养，不荣则痛。（二）辨证分型与护理要点1.寒邪客胃证证候：胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧。护理：饮食：宜温热，如生姜羊肉汤（生姜10g+羊肉50g炖煮）、山药红枣粥，忌冷饮、凉菜。起居：注意胃脘部保暖，可佩戴棉质肚兜；避免夜间腹部受凉，室温宜20~24℃。特色技术：用盐袋热敷胃脘部（盐炒热后装入布袋，温度以40~50℃为宜），每次20分钟，温通散寒；或艾灸中脘、足三里，每穴15分钟。2.饮食伤胃证证候：胃痛胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，苔厚腻，脉滑实。护理：饮食：暂禁食1~2餐，待呕吐缓解后，予米汤、藕粉等流食，逐渐过渡到软烂面食；忌暴饮暴食，可少量多餐。情志：患者多因饮食失控自责，需安抚情绪，讲解“食复”的危害，指导规律饮食。特色技术：按摩内关穴（腕横纹上2寸）、足三里，顺时针摩腹（每次15分钟），助消食导滞；或用山楂神曲茶（山楂5g+神曲5g泡水）代饮。3.肝气犯胃证证候：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气频作，烦躁易怒，苔薄白，脉弦。护理：情志：创造安静舒适环境，避免情绪刺激；指导患者通过听舒缓音乐、深呼吸（吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒）疏肝解郁。饮食：宜疏肝理气，如玫瑰花茶（干玫瑰5g泡水）、白萝卜汤，忌食产气食物（如豆类、红薯）。特色技术：针刺太冲穴（足背第1、2跖骨间）、期门穴（乳头直下第6肋间隙），泻法疏肝；或按摩胁肋部（从腋下沿胁肋向下推揉），每次10分钟。4.脾胃虚寒证证候：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，食后痛减，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。护理：饮食：宜温补，如黄芪羊肉粥（黄芪10g+羊肉50g+粳米）、桂圆红枣汤，忌生冷、寒凉（如苦瓜、螃蟹）。起居：避免劳累，保证充足睡眠（每晚7~8小时）；晨起可适度活动（如太极拳），但忌空腹剧烈运动。特色技术：艾灸脾俞穴（背部第11胸椎旁开1.5寸）、胃俞穴（背部第12胸椎旁开1.5寸），每穴20分钟，温补脾胃；或用艾叶泡脚（艾叶10g煮水，水温40~45℃，泡15分钟），温通经络。三、失眠（不寐）（一）病因病机多因情志失常（焦虑、抑郁）、饮食不节（过食辛辣、浓茶）、劳逸失调（熬夜、过劳）、病后体虚，致心神失养（如心脾两虚）或心神不安（如痰热扰心），阳不入阴而失眠。（二）辨证分型与护理要点1.心脾两虚证证候：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。护理：饮食：宜健脾养心，如莲子百合粥（莲子10g+百合10g+粳米）、红枣桂圆汤，忌生冷、油腻。起居：养成规律作息（每晚22:00前卧床），睡前1小时避免用眼（如手机、电视）；卧室光线宜暗，温度20~22℃，湿度50%~60%。特色技术：耳穴压豆（取神门、心、脾、皮质下，用王不留行籽贴压，每日按压3~5次，每次每穴1分钟）；或按摩涌泉穴（足底前1/3凹陷处），睡前温水泡脚后按压，引火归元。2.痰热扰心证证候：失眠心烦，胸闷脘痞，口苦痰多，苔黄腻，脉滑数。护理：饮食：宜清热化痰，如竹茹陈皮茶（竹茹5g+陈皮3g泡水）、冬瓜海带汤，忌辛辣、甜腻（如辣椒、蛋糕）。起居：室内通风，避免潮湿；睡前2小时避免进食，可散步15分钟（速度缓慢），助化痰宁心。特色技术：针刺内关、丰隆穴（外膝眼与外踝尖连线中点），泻法清热化痰；或用天竺黄（3g）煮水代饮，涤痰安神。3.肝郁化火证证候：失眠急躁，目赤口苦，胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。护理：情志：指导患者通过“冥想放松法”（闭眼深呼吸，想象宁静场景）缓解焦虑；避免睡前讨论烦心事。饮食：宜疏肝泻火，如菊花决明子茶（菊花3g+决明子5g泡水）、芹菜汁，忌烟酒、咖啡。特色技术：按摩太冲、行间穴（足背第1、2趾间），泻法疏肝；或用夏枯草（5g）煮水，睡前温服，清肝泻火。4.心肾不交证证候：失眠多梦，心悸健忘，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。护理：饮食：宜滋阴降火，如桑葚枸杞粥（桑葚10g+枸杞10g+粳米）、银耳百合汤，忌温燥（如羊肉、桂圆）。起居：睡前避免性生活、剧烈运动；可温水泡脚（水温40℃左右），引火下行。特色技术：艾灸涌泉穴（补法，时间10分钟）、太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷），滋补肾阴；或耳穴压豆（取神门、心、肾、交感），按压以酸胀为度。四、便秘（大便秘结）（一）病因病机肠胃积热（过食辛辣）、气机郁滞（情绪抑郁）、津液不足（年老体虚）、阳气虚衰（久病、阳虚），致大肠传导失常，糟粕内停而成便秘。（二）辨证分型与护理要点1.实秘（热秘、气秘）热秘：证候：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。护理：饮食：宜清热润肠，如菠菜猪血汤（菠菜100g+猪血50g）、蜂蜜水（晨起空腹饮200ml温水+蜂蜜1勺），忌辛辣、油炸。起居：养成晨起排便习惯（即使无便意，也可坐厕5分钟）；室内保持湿润（湿度50%~60%），避免燥热。特色技术：按摩天枢穴（脐旁2寸）、支沟穴（腕背横纹上3寸），顺时针摩腹（每次15分钟），泻热通便；或用番泻叶（3g）泡水代饮（中病即止，避免依赖）。气秘：证候：大便干结，嗳气频作，胁腹胀痛，苔薄腻，脉弦。护理：情志：鼓励患者倾诉烦恼，通过听音乐、散步疏解情绪；避免长期久坐（每小时起身活动5分钟）。饮食：宜顺气导滞，如萝卜汤（白萝卜200g煮汤）、陈皮茶（陈皮5g泡水），忌产气少的食物（如精细米面）。特色技术：按摩中脘、太冲穴，逆时针摩腹（每次10分钟），理气通便；或针刺气海穴（脐下1.5寸）、合谷穴，行泻法。2.虚秘（气虚、血虚、阴虚、阳虚）气虚秘：证候：大便不干，虽有便意但排便无力，神疲气短，舌淡苔白，脉弱。护理：饮食：宜益气润肠，如黄芪芝麻粥（黄芪10g+黑芝麻10g+粳米）、山药糊（鲜山药100g打糊），忌生冷、寒凉。起居：避免久卧，晨起适度活动（如太极拳、八段锦），但忌劳累；排便时避免用力过猛，可使用坐便椅减轻腹压。特色技术：艾灸脾俞、气海穴，每穴20分钟，补气通便；或按摩足三里、关元穴（脐下3寸），顺时针摩腹，益气升阳。血虚秘：证候：大便干结，面色无华，头晕心悸，舌淡苔白，脉细。护理：饮食：宜养血润燥，如当归红枣粥（当归5g+红枣10g+粳米）、桑葚膏（鲜桑葚熬膏，每日1勺），忌辛辣、温燥。起居：保证充足睡眠（每晚7~8小时），避免熬夜耗血；可温水坐浴（水温38~40℃，10分钟），促进肛周血液循环。特色技术：耳穴压豆（取大肠、脾、心、神门），按压以酸胀为度；或用生地黄（10g）煮水，加蜂蜜调味，养血润肠。阴虚秘：证候：大便干结，形体消瘦，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。护理：饮食：宜滋阴通便，如百合银耳羹（百合10g+银耳5g+冰糖）、蜂蜜梨汁（鲜梨榨汁+蜂蜜），忌温燥、辛辣。起居：室内避免高温干燥，可使用加湿器（湿度50%~60%）；睡前温水泡脚（水温40℃左右），滋阴降火。特色技术：针刺太溪、三阴交穴（内踝尖上3寸），补法滋阴；或按摩照海穴（内踝尖下凹陷），滋补肾阴、通调二便。阳虚秘：证候：大便干或不干，排出困难，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。护理：饮食：宜温阳通便，如肉苁蓉粥（肉苁蓉10g+粳米）、核桃芝麻糊（核桃10g+黑芝麻10g打糊），忌生冷、寒凉。起居：注意腹部保暖，可佩戴肚兜；晨起喝温水（200ml，温度35~40℃），刺激肠道蠕动。特色技术：艾灸关元、肾俞穴（腰部第2腰椎旁开1.5寸），每穴20分钟，温阳通便；或用锁阳（5g）煮水，加蜂蜜调味，温肾润肠。五、痹症（关节疼痛、麻木）（一）病因病机风、寒、湿、热之邪侵袭人体，闭阻经络，致气血运行不畅，“不通则痛”；或久病入络，肝肾亏虚，筋脉失养，“不荣则痛”。（二）辨证分型与护理要点1.行痹（风邪偏盛）证候：关节疼痛游走不定，恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮缓。护理：起居：注意防风，