脑卒中患者家庭护理指南

脑卒中患者家庭护理指南脑卒中（俗称“中风”）是威胁中老年人健康的“隐形杀手”，发病后约半数患者会遗留不同程度的功能障碍。家庭作为患者康复的“主战场”，科学的护理不仅能延缓病情进展，更能显著提升患者的生活质量。这份指南将从日常照护、并发症预防到康复支持，为家属提供可操作的护理要点，助您成为患者身边的“专业照护者”。一、日常照护：细节里的康复密码1.饮食管理：营养与安全并重脑卒中患者的饮食需兼顾“营养供给”与“吞咽安全”。低盐、低脂、高纤维是核心原则：每日食盐量控制在5克以内，避免动物内脏、油炸食品；多摄入新鲜蔬菜、全谷物及优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋、豆制品）。若患者存在吞咽障碍，需将食物制作成糊状（如米糊、蔬菜泥），喂食时让患者坐直或床头抬高30°，用小勺小口送服，每口食物咽下后再喂下一口，避免谈笑时进食以防呛咳。2.体位护理：预防并发症的“基础课”卧床患者需定时翻身（每2小时一次），翻身时避免拖拽皮肤，可垫软枕支撑背部、腿部，预防压疮。拍背排痰（空心掌从下往上、从外向内）每日3次，每次5分钟，减少坠积性肺炎风险。肢体摆放需保持“良肢位”：患侧上肢伸直、掌心向上，下肢屈膝、脚与小腿呈90°，可在腿间夹软枕，防止关节挛缩。3.个人卫生：从清洁到尊严的守护每日用温水擦拭皮肤，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱处；若患者失禁，及时更换尿垫并清洗会阴部，可涂抹护臀膏预防湿疹。口腔护理（用软毛牙刷或棉棒清洁）每日2次，餐后用温水漱口，减少口腔感染。二、并发症预防：守护健康的“安全网”1.压疮：防大于治除定时翻身外，可使用减压床垫或气垫圈，保持皮肤干燥清洁。若出现皮肤发红、按压不褪色，需增加翻身频率，局部涂抹凡士林或康复新液促进修复。2.肺部感染：排痰与呼吸训练结合鼓励患者深呼吸后用力咳嗽，家属可辅助按压腹部（咳嗽时向内向上推）帮助排痰。无法自主咳痰者，可使用简易吸痰器（需提前学习操作）。每日进行“缩唇呼吸”训练：用鼻吸气、缩唇缓慢呼气，每次10分钟，增强肺功能。3.深静脉血栓：动起来是最好的预防卧床患者每日需进行踝泵运动（勾脚、绷脚交替，每次10下，每小时一次），并按摩小腿肌肉（从脚踝向大腿方向推揉）。病情稳定后尽早坐起或下床，使用弹力袜辅助预防血栓。4.泌尿系统感染：清洁与饮水双管齐下留置导尿管者，每周更换尿袋，每日用碘伏消毒尿道口；非留置者鼓励多喝水（每日1500毫升以上），定时排尿，避免憋尿。三、康复训练：从被动到主动的力量1.早期康复（卧床期）：唤醒肢体的“活力”家属可辅助患者进行肢体被动活动：从大关节（肩、髋）到小关节（腕、踝），每个关节活动5-10次，每日2-3组，动作轻柔避免拉伤。若患者可轻微活动，引导其用健侧手带动患侧手抓握毛巾，逐步恢复肌力。2.中期康复（坐立、行走期）：重建平衡与自信先训练“床上坐起”：用枕头支撑背部，逐渐延长坐立时间；再过渡到“床边站立”，家属在旁保护，让患者将重心缓慢移到患侧腿。行走时可使用助行器或拐杖，先练习原地踏步，再小步前行，每日训练时间不超过30分钟，避免疲劳。3.语言与认知康复：重启沟通的“桥梁”失语患者可从“单字刺激”开始（如指认“杯”“门”等实物），逐渐过渡到短句交流；认知障碍者可通过“数字游戏”（如从1数到100，跳过含“3”的数）、“记忆卡片”（看图片后回忆细节）训练注意力与记忆力。四、心理支持：疗愈身心的“温柔处方”脑卒中后患者常因功能障碍产生焦虑、抑郁情绪，家属需耐心倾听，避免说“你怎么这么慢”“别人都恢复了”等否定性语言。鼓励患者参与简单的家庭活动（如折叠毛巾、摆放餐具），增强成就感；若情绪持续低落，可寻求心理医生帮助，或加入康复互助小组，让患者感受到“不是一个人在战斗”。五、应急处理：关键时刻的“救命指南”若患者突然出现头痛加剧、一侧肢体完全无力、言语不清加重，需警惕脑卒中复发。立即让患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息，记录发病时间，拨打急救电话时说明“脑卒中病史，疑似复发”，并携带近期病历、用药清单（如阿司匹林、降压药等）。六、家庭环境：打造无障碍的“康复空间”地面：清除地毯、杂物，铺防滑地砖，卫生间放置防滑垫；扶手：马桶旁、淋浴区安装扶手，床边加装护栏；家具：将常用物品（水杯、遥控器）放在患侧手易及处，调整桌椅高度（坐下时膝关节呈90°）；光线：保证房间明亮，夜间留夜灯，避免因光线昏暗跌倒。结语家庭护理是一场“持久战”，需要耐心、科学与