2025年登革热防治知识考试试卷及答案

2025年登革热防治知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.病毒D.寄生虫2.登革热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊3.登革病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种4.登革热患者的传染性主要存在于哪个阶段？A.潜伏期（感染后3-14天）B.发病前1天至发病后5天C.退热后3天内D.病程全程5.下列哪项不是登革热的典型临床表现？A.高热（≥39℃）伴寒战B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮肤出现针尖样出血点D.咳血、胸痛6.2025年《登革热防控技术指南》中，布雷图指数（BI）超过多少时提示存在较高传播风险？A.3B.5C.10D.157.针对登革热媒介伊蚊的成蚊应急防控，优先选择的消杀方式是？A.室内滞留喷洒B.空间喷雾（超低容量喷雾）C.浸泡蚊帐D.室外大面积泼洒杀虫剂8.登革热病例的实验室确诊依据是？A.血常规显示血小板减少B.血清特异性IgM抗体阳性（发病5天内）C.病毒核酸检测阳性（RT-PCR）D.临床表现符合典型症状9.下列哪类人群不属于登革热重症高危人群？A.65岁以上老年人B.合并糖尿病的青壮年C.首次感染登革病毒的儿童D.孕妇10.登革热防控中，“清积水”的核心目的是？A.减少蚊虫吸血机会B.破坏伊蚊幼虫孳生环境C.降低成蚊飞行能力D.提高人群防蚊意识11.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.1个月以上12.关于登革热患者的隔离措施，正确的是？A.需严格呼吸道隔离至退热B.需防蚊隔离至病程第7天或退热后2天C.无需隔离，仅需居家休息D.需血液隔离至病毒检测转阴13.2025年新版指南中，推荐用于家庭伊蚊孳生地筛查的“五字诀”是？A.翻、清、投、盖、疏B.查、扫、喷、堵、换C.看、听、摸、闻、问D.拆、烧、埋、冲、杀14.下列哪项不属于登革热的流行病学特征？A.有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人是唯一的宿主D.可通过输入性病例引发本地传播15.登革热患者出现“警告征象”时，应采取的关键措施是？A.立即使用抗生素B.加强补液并密切观察C.进行外科手术D.给予退烧药后居家观察16.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显高峰17.登革热媒介监测中，诱蚊诱卵器（MO）的布放密度要求是？A.每10户1个B.每50户1个C.每100户1个D.每200户1个18.下列哪项不属于登革热的预防措施？A.接种登革热疫苗（符合接种条件者）B.户外活动时穿长袖衣裤并涂抹驱避剂C.定期对室内外环境喷洒杀虫剂D.服用抗病毒药物进行预防19.登革热疫情暴发时，社区防控的“三户”管理指的是？A.病例户、密切接触户、媒介高密度户B.独居户、老人户、儿童户C.出租户、流动户、外来户D.阳性户、阴性户、可疑户20.关于登革热的预后，正确的是？A.所有患者都会发展为重症B.无并发症的典型登革热死亡率低于0.1%C.感染后可获得终身免疫D.二次感染一定不会重症二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热是一种人畜共患病，除人外，猴子等动物也可作为宿主。（）2.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生于流动的河水或池塘中。（）3.登革热患者退热后即可解除防蚊隔离。（）4.布雷图指数（BI）是指每100户内阳性容器数。（）5.登革热的主要临床特征是“三红三痛”（面红、颈红、胸红；头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）。（）6.目前我国批准上市的登革热疫苗可用于所有人群的预防。（）7.伊蚊成蚊的寿命通常为2-3周，雌蚊需吸血才能产卵。（）8.登革热病例报告需在发现后24小时内通过传染病报告系统上报。（）9.对于登革热疑似病例，应立即给予利巴韦林等抗病毒药物治疗。（）10.清除小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）是防控登革热的最有效措施。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特征。2.列出登革热媒介伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）的形态鉴别要点。3.社区发现首例登革热病例后，应采取哪些核心防控措施？4.简述登革热“警告征象”的具体表现及临床意义。5.2025年登革热防控指南中，对“数字化防控”提出了哪些新要求？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年8月，某市A社区报告3例登革热确诊病例，均为同一小区居民，发病时间集中在8月10-12日。社区卫生服务中心开展媒介监测发现，该小区布雷图指数（BI）为12，诱蚊诱卵器指数（MOI）为8%。问题：（1）判断该社区是否达到登革热暴发疫情标准，并说明依据。（2）请列出下一步应采取的具体处置措施。案例2：患者张某，男，35岁，8月15日从东南亚旅游回国，8月18日出现高热（39.5℃）、头痛、全身肌肉酸痛，8月20日就诊时发现皮肤散在出血点，血常规显示血小板65×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），束臂试验阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）请提出该患者的临床处理原则。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.B16.B17.A18.D19.A20.B二、判断题1.×（登革热主要宿主是人，非人灵长类为次要宿主）2.×（伊蚊幼虫孳生于小型积水，如容器、轮胎、花盆托盘等）3.×（需防蚊隔离至病程第7天或退热后2天，以防止蚊虫再次叮咬传播病毒）4.×（布雷图指数是每100户内阳性容器数，或每百间房内阳性容器数）5.√（典型表现包括“三红三痛”）6.×（我国上市的登革热疫苗主要用于曾感染过登革病毒的9-45岁人群）7.√（雌蚊寿命约2-3周，需吸血完成产卵）8.√（登革热为乙类传染病，需24小时内报告）9.×（目前无特效抗病毒药物，以支持治疗为主）10.√（清除积水可切断伊蚊孳生，是根本措施）三、简答题1.登革热临床分型及特征：（1）典型登革热：急性起病，高热（≥39℃）持续2-7天，伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红”（面、颈、胸部皮肤潮红），病程3-6天出现皮疹（斑丘疹或出血性皮疹），部分患者有牙龈出血、鼻出血等轻微出血倾向；血常规显示白细胞减少、血小板轻中度降低（≥50×10⁹/L）。（2）重症登革热：多发生于病程3-7天，出现以下表现之一：①严重出血（如消化道出血、阴道出血、颅内出血）；②严重血浆渗漏（如胸腔积液、腹腔积液、休克）；③严重器官损害（如肝衰竭、肾衰竭、脑炎）；血小板常＜50×10⁹/L，部分＜20×10⁹/L。（3）无症状感染：感染后无任何临床症状，仅通过血清学或病原学检测确认。2.伊蚊形态鉴别要点：（1）埃及伊蚊：体型较小（约5mm），体色黑亮，中胸背板有一对白色镰刀状斑纹，足有白色环（前足、中足跗节1-4节基部有白环，后足跗节1-5节基部均有白环），腹部背面2-6节有基白带（呈半月形）。（2）白纹伊蚊：体型略大（约6-7mm），体色深褐，中胸背板有一条明显的白色纵纹（从前端延伸至盾片中部），足有白色环（仅跗节1-2节基部有白环），腹部背面2-6节有基白带（呈三角形或半月形）。3.社区首例病例核心防控措施：（1）病例管理：立即核实诊断，指导患者防蚊隔离（住院或居家时使用蚊帐、纱窗，避免蚊虫叮咬）；（2）流行病学调查：追踪病例活动轨迹，确定可能的感染地点（如居家、工作场所、旅行地），排查密切接触者（同户、同工作场所人员）；（3）媒介应急控制：以病例居住点为中心，半径200米范围内开展成蚊快速消杀（使用超低容量喷雾），同时发动居民清除室内外积水（重点处理花盆托盘、废旧轮胎、水桶等小型积水），对无法清除的积水投放灭幼剂（如苏云金杆菌H-14）；（4）监测评估：加密媒介监测（每3天一次），重点关注布雷图指数（目标降至5以下）和诱蚊诱卵器指数（目标降至3%以下）；（5）健康宣教：通过社区广播、微信群、入户宣传等方式，普及防蚊灭蚊知识（如“翻盆倒罐清积水”“外出穿长袖衣裤+涂抹驱避剂”），提醒居民出现发热及时就医。4.登革热“警告征象”及意义：（1）表现：①持续呕吐或腹痛；②尿量减少（24小时＜400ml）；③牙龈或鼻出血加重；④皮肤湿冷、烦躁或嗜睡；⑤肝大（肋下＞2cm）；⑥血小板快速下降（如24小时内从100×10⁹/L降至50×10⁹/L以下）。（2）临床意义：“警告征象”提示患者可能进展为重症登革热，需立即住院观察，加强补液（口服或静脉），监测生命体征（血压、心率、血氧）及实验室指标（血小板、血细胞比容），及时干预以降低重症和死亡风险。5.2025年“数字化防控”新要求：（1）建立“智慧蚊媒监测系统”：通过智能诱蚊灯（实时上传蚊虫密度数据）、无人机巡检（识别隐蔽积水点）、AI图像识别（自动分析蚊虫种类）等技术，提升监测效率；（2）推广“积水上报APP”：居民可通过手机拍照上传积水点，系统自动定位并派单至社区工作人员处理，实现“发现-上报-处置-反馈”闭环管理；（3）疫情预警数字化：整合病例报告、媒介监测、气象数据（温度、湿度）等信息，通过大数据模型预测传播风险，提前发布预警（如“高风险区域”“需强化消杀区域”）；（4）健康宣教精准化：利用社交媒体（微信、抖音）推送个性化防蚊知识，针对儿童、老年人等重点人群发送提醒信息（如“上午10点前避免户外活动”）。四、案例分析题案例1：（1）判断：达到暴发疫情标准。依据：登革热暴发疫情定义为14天内，同一社区（或村）发生2例及以上本地感染病例；本例3例病例发病时间集中在3天内（8月10-12日），且为同一小区，符合暴发标准。此外，媒介监测显示BI=12（超过5的预警阈值），提示存在持续传播风险。（2）处置措施：①强化病例管理：对3例患者进行防蚊隔离，追踪其密切接触者（同户、同楼层居民），开展健康监测（测量体温、询问症状）7天；②扩大消杀范围：以病例居住楼栋为中心，半径300米范围内开展2轮成蚊消杀（间隔24小时），优先处理楼道、绿化带、地下室等伊蚊栖息场所；③彻底清除积水：组织社区工作人员、志愿者逐户检查，重点清理阳台花盆托盘、废旧轮胎、水桶、空调接水盘等，对无法清除的积水（如景观水池）投放长效灭幼剂（如吡丙醚颗粒剂）；④加密监测评估：每日开展布雷图指数和诱蚊诱卵器指数监测，直至连续3天BI≤5、MOI≤3%；⑤加强宣教：通过社区公告、上门发放手册、微信群直播等方式，强调“清积水是关键”，动员居民参与“翻盆倒罐”行动，公布24小时咨询电话（非敏感信息）解答疑问；⑥疫情上报：及时向区疾控中心报告暴发情况，请求市级专家现场指导，必要时启动跨部门联动（如城管部门协助清理卫生死角）。案例2：（1）诊断：登革热（需考虑重症倾向）。鉴别疾病：①流行性出血热（有鼠类接触史，表现为“三红三痛”+肾损害，血清汉坦病毒抗体阳性）；②登革出血热（需与其他出血性疾病如血小板减少性紫癜鉴别，后者无发热及病毒感染证据）；③伤寒（持续发热、相对缓脉、玫瑰疹，肥达试验阳性）；④钩端螺旋体病（有疫水接触史，腓肠肌压痛明显，血清钩体抗体阳性）。（2）临床处理原则：①隔离与监测：收入防蚊病房，卧床休息，监测生命体征（每4小时测血压、心率、血氧），记录24小时尿量；②实验室检查：完善登革病毒核酸检测（RT-PCR）、血清IgM/IgG抗体检测，复查血常规（每12小时监测血小板）、凝血功能（P