2025年基层医疗机构院感防控管理能力提升培训考核试题及参考答案

2025年基层医疗机构院感防控管理能力提升培训考核试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基层医疗机构执行手卫生时，当手部无可见污染物时，应首选：A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.肥皂+流动水洗手D.碘伏擦拭2.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球应放入：A.感染性废物专用袋（黄色）B.病理性废物专用容器（黄色）C.损伤性废物专用盒（黄色）D.化学性废物专用桶（红色）3.基层门诊诊室空气消毒最经济有效的方式是：A.紫外线灯照射（≥30分钟/次）B.过氧乙酸喷雾消毒C.自然通风（每日≥2次，每次≥30分钟）D.空气消毒机持续运行4.对体温异常（≥37.3℃）的初诊患者，基层医疗机构应首先采取的措施是：A.直接收入留观室B.引导至发热哨点诊室（或临时隔离区）C.立即进行核酸检测D.询问流行病学史后开具退热药5.基层医疗机构使用的压舌板、开口器等非一次性诊疗器械，正确的处理流程是：A.清洁→消毒→干燥→备用B.消毒→清洁→干燥→备用C.清洁→干燥→消毒→备用D.浸泡→清洁→高压蒸汽灭菌→备用6.关于口罩佩戴，下列哪项不符合规范？A.外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.佩戴N95口罩时需进行密合性测试C.接触疑似传染病患者后，口罩污染面折叠放入医疗废物袋D.诊疗中口罩潮湿后，可翻转至清洁面继续使用7.基层医疗机构治疗室地面被患者血液污染时，应使用的含氯消毒液浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L8.接种新冠疫苗时，接种人员的防护装备应至少包括：A.外科口罩、工作服、手套B.医用防护口罩（N95）、隔离衣、手套C.外科口罩、隔离衣、护目镜D.医用防护口罩、防护服、面屏9.对长期卧床患者进行压疮护理时，应遵循的感染防控原则是：A.先护理感染伤口，再护理清洁伤口B.护理不同患者时更换手套即可，无需重新手卫生C.接触患者皮肤前需进行手卫生，接触伤口后无需重复D.护理同一患者不同部位时，先清洁部位后感染部位10.基层医疗机构医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.关于环境表面清洁消毒，下列说法错误的是：A.治疗台、门把手等高频接触表面应每日清洁消毒≥2次B.清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序C.消毒后无需干燥，可直接接触诊疗操作D.使用后的清洁工具（如拖布）应分区使用并规范消毒12.基层医务人员发生乙肝病毒职业暴露（被污染针头刺伤）后，若已知自身乙肝表面抗体阳性（滴度＞10mIU/mL），应采取的措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，仅需规范处理伤口C.24小时内接种乙肝疫苗加强针D.监测肝功能3个月13.基层医疗机构开展家庭医生签约服务时，进入传染病患者家庭的防护要求是：A.穿戴工作服、外科口罩、手套即可B.需穿戴医用防护口罩、隔离衣、手套、靴套C.仅需佩戴口罩，无需其他防护D.根据患者传染病类型（如肺结核、流感）调整防护级别14.对使用中的紫外线灯，基层医疗机构应至少每季度检测的指标是：A.紫外线辐照强度（≥70μW/cm²）B.灯管外观完整性C.开关灵敏度D.累计使用时间（≤1000小时）15.基层医疗机构设置临时隔离病房（区）时，应满足的基本要求是：A.与其他诊疗区域共用通风系统B.配备独立卫生间，通风良好（自然或机械负压）C.仅需设置1张病床，无需分区D.无需配置手卫生设施，使用速干手消毒剂即可二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基层医疗机构院感防控“四项基本制度”包括：A.感控监测制度B.清洁消毒制度C.手卫生制度D.医疗废物管理制度E.培训考核制度2.下列属于基层医疗机构“高风险操作”的是：A.静脉穿刺B.伤口换药C.血糖检测（指尖采血）D.雾化吸入治疗E.导尿术3.关于基层发热哨点诊室设置，正确的要求是：A.独立于普通门诊，有专用通道B.配备水银体温计、压舌板等非一次性物品C.墙面、地面使用易清洁的材料（如瓷砖）D.诊疗结束后，空气消毒≥30分钟E.无需设置患者等候区4.基层医疗机构使用的一次性医疗用品管理要点包括：A.采购时查验生产许可证、产品注册证B.存储于清洁、干燥、通风的库房（温湿度适宜）C.过期但未开封的物品可降级用于非无菌操作D.使用后按感染性废物处理（除非被血液/体液污染）E.禁止重复使用一次性注射器、输液器5.基层医务人员职业暴露的应急处理流程包括：A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.2小时内报告院感管理部门E.根据暴露源类型（如HIV、HBV）启动暴露后预防（PEP）6.基层医疗机构开展新生儿访视时，需重点落实的院感措施是：A.访视前进行手卫生，穿戴清洁工作服B.避免同时访视感染性疾病患儿和健康新生儿C.使用的体温计、听诊器等物品一人一用一消毒D.接触新生儿前无需更换手套（仅需手卫生）E.访视后及时对携带的诊疗包表面进行消毒7.关于基层医疗机构多重耐药菌（MDRO）患者管理，正确的措施是：A.实施接触隔离（如单间或床旁隔离）B.诊疗用品专人专用（如血压计、体温计）C.医护人员接触患者前后严格手卫生D.患者出院后，病室环境进行终末消毒E.无需报告当地疾控部门8.基层中医馆（针灸、推拿区）的院感防控重点包括：A.针灸针使用后按损伤性废物处理B.推拿床床单一人一换，污染时随时更换C.拔罐器使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡≥30分钟D.艾灸烟雾无需处理，保持自然通风即可E.医护人员操作时佩戴外科口罩9.基层医疗机构开展核酸采样（咽拭子）时，采样人员的防护装备应包括：A.医用防护口罩（N95及以上）B.一次性隔离衣或防护服C.护目镜或防护面屏D.双层手套（内层检查手套，外层乳胶手套）E.鞋套10.基层医疗机构院感防控自查的重点内容包括：A.手卫生依从性（观察医务人员操作前后手卫生执行情况）B.医疗废物分类与交接记录（是否存在混装、未双袋封装）C.消毒产品资质（是否在有效期内，配置浓度是否达标）D.发热患者登记与转诊流程（是否规范记录流行病学史）E.急救药品有效期（与院感无关，无需检查）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基层医疗机构可以将使用后的一次性输液器毁形后与生活垃圾混装。（）2.接触患者黏膜（如口腔检查）时，仅需戴手套，无需额外手卫生。（）3.基层接种门诊的疫苗冷藏柜表面属于低度风险区域，每日清洁1次即可。（）4.对肺结核患者进行诊疗时，医务人员应佩戴医用防护口罩（N95）。（）5.基层医疗机构使用的电子血压计袖带，若未被血液/体液污染，可每周消毒1次。（）6.新生儿暖箱的水槽应每日更换无菌水，每周彻底清洁消毒1次。（）7.基层中医刮痧板使用后，可用75%乙醇擦拭消毒，无需浸泡。（）8.基层医疗机构发现1例医院感染聚集性病例（≥3例）时，应在2小时内向当地卫生健康行政部门报告。（）9.基层发热哨点诊室的空气消毒可选择紫外线灯照射或空气消毒机，无需自然通风。（）10.基层医务人员为HIV阳性患者进行诊疗时，若手套无破损，接触患者后无需更换手套。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基层医疗机构“一患一诊室”制度的具体要求及其在院感防控中的作用。2.列举基层医疗机构治疗室需分区管理的功能区域，并说明各区域的感染防控要点。3.基层医疗机构使用含氯消毒液时，需注意哪些关键环节（包括配置、使用、监测）？4.简述基层医务人员为糖尿病足患者进行伤口换药的感染防控操作流程（从进入换药室到完成操作后处理）。5.基层医疗机构发生疑似新冠病毒感染聚集性疫情（如同一家庭3人发热）时，应如何启动应急处置？五、案例分析题（共20分）案例：某社区卫生服务中心门诊，上午10时接诊1名65岁男性患者，主诉“发热3天，咳嗽、乏力”，体温38.5℃，无明确流行病学史。接诊医生未穿隔离衣，仅佩戴外科口罩，在普通诊室进行问诊和肺部听诊（使用共用听诊器）。听诊后未进行手卫生，直接为下一位5岁发热患儿（体温38.2℃）查体。当日下午，5岁患儿家长反映孩子出现呕吐、腹泻症状，经检测确诊为流感病毒感染。问题：1.分析该接诊过程中存在的院感防控漏洞（8分）。2.提出针对性整改措施（12分）。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.D6.D7.B8.A9.D10.C11.C12.B13.D14.A15.B解析：-第3题：自然通风是基层最经济有效的空气消毒方式，符合《医院空气净化管理规范》要求。-第7题：血液污染地面需用1000mg/L含氯消毒液（《医疗机构环境表面清洁消毒管理规范》WS/T512-2016）。-第12题：乙肝表面抗体阳性（滴度＞10mIU/mL）者无需注射HBIG，仅需规范处理伤口（《血源性病原体职业暴露预防与处理指南》）。二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ACD4.ABE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCD解析：-第2题：导尿术属于侵入性操作，风险高于雾化吸入（非侵入性）。-第6题：接触新生儿前需更换清洁手套，避免交叉感染。-第9题：核酸采样为高风险操作，需三级防护（防护服、N95口罩、面屏等）。三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×解析：-第1题：一次性输液器属于感染性废物，禁止与生活垃圾混装。-第5题：血压计袖带为中度风险物品，需每日清洁消毒（被污染时随时消毒）。-第7题：刮痧板为接触皮肤的诊疗器械，需达到中水平消毒（如含氯消毒液浸泡）。四、简答题1.“一患一诊室”制度要求：每个诊室同一时间仅允许1名患者进入，陪同人员限制1名（儿童或行动不便者除外）；诊室门关闭，避免其他患者围观。作用：减少人员聚集，降低交叉感染风险；保护患者隐私，便于医务人员详细询问流行病学史；控制飞沫传播范围（如咳嗽、打喷嚏）。2.治疗室分区及要点：-清洁区（药品、一次性物品存放柜）：保持环境清洁，定期消毒；药品按有效期分类存放，避免过期。-操作区（治疗台）：台面每日清洁消毒≥2次；诊疗物品“一人一用一消毒/灭菌”；锐器盒放置于操作台面易取处，满3/4时封口。-污染区（医疗废物暂存处）：使用双袋包装，标签注明产生科室、时间；与清洁区物理隔离（如设置隔断）。3.含氯消毒液使用关键环节：-配置：使用前核对浓度（如500mg/L需按比例稀释），用带刻度的容器量取；现配现用（有效期≤24小时）。-使用：消毒时确保表面湿润（作用时间≥30分钟）；避免与酸性物质混合（防止氯气中毒）。-监测：每日使用前检测有效氯浓度（试纸法），记录配置时间、浓度；定期培训医务人员掌握正确配置方法。4.糖尿病足换药流程：-进入换药室前：手卫生→穿戴清洁工作服、外科口罩、手套→检查换药包（无菌物品有效期、包装完整性）。-操作中：铺无菌治疗巾→用生理盐水冲洗伤口（由内向外）→去除坏死组织（使用无菌镊子）→覆盖无菌敷料→污染敷料放入感染性废物袋。-操作后：脱手套→手卫生→医疗废物双袋封装→治疗台用1000mg/L含氯消毒液擦拭→记录伤口情况（如渗出液颜色、异味）。5.新冠聚集性疫情应急处置：-立即隔离患者及密切接触者（临时隔离区），限制流动。-医务人员升级防护（N95口罩、防护服、面屏），避免交叉接触。-1小时内报告属地疾控部门，配合流调（记录患者活动轨迹、接触人员）。-对诊室、候诊区等环境进行终末消毒（空气用紫外线灯≥60分钟，物体表面用2000mg/L含氯消毒液）。