2025年度护理三基考试题库及答案

2025年度护理三基考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序的首要步骤是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序以评估为起点，通过收集患者资料为后续步骤提供依据。2.正常成人腋下体温的范围是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B解析：成人腋下正常体温为36.0-37.0℃，口腔温度36.3-37.2℃，直肠温度36.5-37.7℃。3.无菌包在未污染的情况下，有效期为：A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C解析：医院环境中，未打开的无菌包有效期通常为7天（若环境湿度＞60%或有污染则缩短）。4.静脉输液时，成人常规滴速为：A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B解析：成人一般40-60滴/分，心肺功能不全者应减慢，脱水严重者可适当加快。5.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.全层皮肤缺失，可见皮下组织D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退答案：D解析：Ⅰ期为可逆阶段，仅表皮未破，表现为压之不褪色的红斑。6.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案：C解析：肾上腺素可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选药。7.为女性患者导尿时，尿道长度约为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B解析：女性尿道短而直，平均长度4-6cm，导尿时需注意区分尿道口与阴道口。8.测量血压时，若袖带缠得过紧，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过紧会预先压迫血管，导致血流需更大压力才能通过，故测得值偏低。9.胰岛素注射的最佳部位是：A.上臂三角肌B.臀部外上象限C.大腿前侧D.腹部（脐周5cm外）答案：D解析：腹部皮下组织厚、吸收快且稳定，是胰岛素注射的首选部位。10.昏迷患者的正确体位是：A.侧卧位B.去枕平卧位，头偏向一侧C.半坐卧位D.端坐位答案：B解析：去枕平卧位可防止舌后坠阻塞气道，头偏向一侧可避免呕吐物误吸。11.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为：A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人500-1000ml，小儿200-500ml，伤寒患者不超过500ml（防止肠穿孔）。12.采集血培养标本时，正确的采血量是：A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml答案：C解析：一般需5-10ml（儿童1-5ml），以提高细菌培养阳性率。13.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根据2020版AHA指南，成人心肺复苏按压与呼吸比为30:2（单、双人）。14.下列哪种药物需避光保存：A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.硝普钠答案：D解析：硝普钠见光易分解，需用避光袋包裹，溶液配制后4小时内使用。15.为婴儿进行股静脉穿刺时，进针点位于：A.腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉内侧0.5cmB.腹股沟韧带中点上方1cm，股动脉外侧0.5cmC.腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧1cmD.腹股沟韧带中点上方2cm，股动脉内侧1cm答案：A解析：股静脉位于股动脉内侧，穿刺时需在腹股沟韧带中点下方1cm处触及动脉搏动，内侧0.5cm进针。16.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：20%-30%酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。17.留置导尿管患者每日尿量少于多少称为少尿：A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B解析：成人少尿为＜400ml/24h，无尿为＜100ml/24h。18.新生儿Apgar评分中，正常范围是：A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C解析：8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。19.输血时，发生溶血反应的典型症状是：A.发热、寒战B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.腰背部剧痛、血红蛋白尿D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：C解析：溶血反应因红细胞破坏，释放血红蛋白入血，表现为腰背痛、酱油色尿（血红蛋白尿）。20.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.适应期（注：原题为单选，此处修正为选项E为干扰项）答案：E解析：临终心理反应包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，无“适应期”。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.需密切观察生命体征的患者包括：A.大手术后患者B.休克患者C.高热患者D.严重创伤患者答案：ABCD解析：生命体征是评估病情的重要指标，上述患者病情不稳定，需动态监测。2.属于医院内感染的情况有：A.入院前已存在的感染B.住院期间发生的上呼吸道感染C.术后切口感染（非原发病灶）D.新生儿经产道获得的感染答案：BCD解析：医院内感染指入院48小时后发生的感染（包括出院后发病），排除入院前已存在的感染。3.静脉输液时溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过低（压力不足）D.静脉痉挛答案：ABCD解析：以上均为溶液不滴的常见原因，需逐一排查。4.急救药品“五定”管理包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD解析：“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。5.压疮的高危人群包括：A.昏迷、瘫痪患者B.营养不良、低蛋白血症患者C.肥胖患者D.水肿患者答案：ABCD解析：以上人群因局部受压、皮肤营养差或弹性降低，易发生压疮。6.关于无菌技术操作，正确的是：A.无菌包打开后未用完，可保存24小时B.取无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌盘铺好后有效期为4小时D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC解析：操作时身体应与无菌区保持30cm以上距离，避免污染。7.属于基础生命支持（BLS）的步骤有：A.早期识别与呼救B.胸外按压（C）C.开放气道（A）D.人工呼吸（B）答案：ABCD解析：BLS包括“C-A-B”（按压-开放气道-呼吸）及早期呼救。8.糖尿病患者的典型症状“三多一少”是指：A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻答案：ABCD解析：“三多一少”为多饮、多食、多尿、体重减轻。9.关于导尿术的注意事项，正确的是：A.女性患者导尿时需严格消毒尿道口及周围皮肤B.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角（克服耻骨前弯）C.导尿后首次放尿量不超过1000ml（防止腹压骤降）D.留置导尿期间每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：ABCD解析：以上均为导尿术的关键注意事项。10.属于潜在并发症的护理诊断是：A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：颅内压增高C.体温过高D.气体交换受损答案：AB解析：潜在并发症是指可能发生的并发症，需用“潜在并发症：×××”表述。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出未使用不可放回；⑤怀疑污染：立即更换或重新灭菌。2.叙述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；同时监测脉搏、呼吸、血压及意识变化；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用温水（32-34℃）或乙醇（25%-35%）擦浴，降温30分钟后复测体温并记录；③补充营养与水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息：安置于安静、温湿度适宜的病室，减少活动。3.列出静脉输液时常见的输液反应及处理原则。答案：①发热反应：表现为寒战、高热；处理：减慢或停止输液，更换输液器，保暖，遵医嘱给予退热药或抗过敏药；②急性肺水肿（循环负荷过重）：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；处理：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶加20%-30%酒精），遵医嘱给予利尿剂、强心剂；③静脉炎：表现为沿静脉走向红、肿、热、痛；处理：抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷或理疗；④空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感；处理：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生抢救。4.简述心肺复苏（CPR）的主要步骤（成人单人心肺复苏）。答案：①评估环境安全后，轻拍患者双肩并呼唤，判断意识（5-10秒）；②无反应时，立即呼救并启动急救系统（如拨打120）；③将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，解开衣领腰带；④开始胸外按压：定位胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），双手重叠，掌根着力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道：采用仰头提颏法（无颈部损伤时）或托颌法（疑有颈部损伤时）；⑥人工呼吸：捏紧患者鼻孔，口对口吹气，每次吹气时间1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比为30:2；⑦持续循环直至患者恢复自主呼吸、心跳，或专业救援人员到达。5.说明糖尿病患者饮食护理的要点。答案：①控制总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105计算，结合活动量确定每日总热量（成人轻体力劳动约25-30kcal/kg）；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占1/3），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③定时定量进餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，注射胰岛素或易发生低血糖者可在两餐间加餐；④避免高糖、高脂食物：如糖果、甜点、油炸食品；⑤监测血糖：根据血糖调整饮食，必要时与医生、营养师沟通制定个性化方案。四、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：请列出该患者的主要护理措施。答案：①绝对卧床休息：限制活动，减少心肌耗氧量，急性期（1-3天）协助完成进食、洗漱等生活护理；②持续心电监护：密切观察心率、心律、血压及ST段变化，警惕室颤、心力衰竭等并发症；③吸氧：给予2-4L/min鼻导管吸氧，改善心肌缺氧；④镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，注意观察呼吸抑制等副作用；⑤用药护理：及时建立静脉通道，输注硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠脉，注意监测血压；⑥饮食护理：发病24小时内以流质饮食为主，后逐渐过渡到低盐（＜5g/d）、低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免过饱；⑦排便护理：指导患者使用便器床上排便，必要时给予缓泻剂（如乳果糖），禁止用力排便（防止诱发心律失常）；⑧心理护理：安慰患者，缓解紧张、恐惧情绪，保持情绪稳定；⑨健康教育：告知患者急性期需严格遵医嘱卧床，避免情绪激动，恢复期逐步增加活动量。案例2：患者女性，40岁，因“腹泻3天，意识模糊1小时”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg（休克血压），皮肤湿冷，实验室检查：白细胞18×10⁹/L（升高），诊断为“感染性休克”。问题：请制定该患者的护理计划。答案：①快速补液：遵医嘱给予生理盐水、平衡盐溶液等扩容，监测中心静脉压（CVP）指导补液（目标CVP8-12cmH₂O），记录24小时出入量（尿量应＞30ml/h）；②监测生命体征：每15-30分钟测BP、P、R、T1次，观察意识、皮肤温度及色