2025年公卫三基三严理论考试试题（附答案）

2025年公卫三基三严理论考试试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于流行病学中“发病率”与“患病率”的区别，正确的是：A.发病率是时期指标，患病率是时点指标B.发病率衡量疾病存在情况，患病率衡量疾病发生频率C.发病率=（某时期新发病例数/同期暴露人口数）×kD.患病率=（某时期新旧病例数/同期平均人口数）×k答案：C2.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是：A.鼠疫、霍乱B.新型冠状病毒感染、肺炭疽C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.艾滋病、狂犬病答案：A3.突发公共卫生事件分级中，“特别重大（Ⅰ级）”事件的标准不包括：A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，或疫情波及2个以上省份B.群体性不明原因疾病，波及多个省份，造成死亡或重症病例C.一次食物中毒人数超过100人，且出现死亡病例D.发生新传染病或我国尚未发现的传染病，或传入并造成扩散答案：C（注：Ⅰ级事件要求一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡；C选项未明确“10例以上死亡”）4.饮用水卫生标准中，游离余氯的出厂水限值是：A.≥0.3mg/L，管网末梢≥0.05mg/LB.≥0.5mg/L，管网末梢≥0.1mg/LC.≥0.2mg/L，管网末梢≥0.03mg/LD.≥0.4mg/L，管网末梢≥0.08mg/L答案：A5.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.连续3年以上职业噪声暴露史B.纯音测听为感音神经性聋，语频平均听力损失≥56dBC.排除其他致聋因素（如中耳炎、药物性聋）D.高频听力损伤（3000Hz、4000Hz、6000Hz）≥65dB答案：D（诊断需语频听力损失≥56dB，高频听力损伤为辅助指标）6.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是：A.0、1、6月龄各1剂B.2、3、4月龄各1剂C.8月龄、18月龄各1剂D.出生时、12月龄各1剂答案：A7.食品中黄曲霉毒素B₁的最大允许限量（GB2761-2021）中，玉米及其制品的限值是：A.5μg/kgB.10μg/kgC.20μg/kgD.30μg/kg答案：B（玉米及其制品为10μg/kg，花生及其制品为20μg/kg）8.下列不属于突发公共卫生事件应急响应终止条件的是：A.事件隐患或相关危险因素消除B.末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例出现C.所有患者均已治愈出院D.事件得到有效控制，无续发或扩散风险答案：C（治愈出院非必要条件，如无症状感染者无需治愈）9.流行病学队列研究的主要目的是：A.探讨疾病的危险因素B.验证病因假设C.描述疾病的分布特征D.评估干预措施效果答案：B（队列研究通过追踪暴露与非暴露人群，观察结局发生情况，验证因果关系）10.社区高血压患者健康管理中，要求对血压控制满意（＜140/90mmHg）的患者，随访频率至少为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C11.医疗机构发现甲类传染病患者时，应采取的隔离措施是：A.单间隔离，严格限制探视B.同病种患者可同住一室，做好防护C.无需隔离，指导居家治疗D.集中隔离点隔离，由社区管理答案：A（甲类传染病需严格单间隔离，防止交叉感染）12.公共场所卫生监测中，空气中甲醛的限值（GB37488-2019）是：A.≤0.08mg/m³B.≤0.10mg/m³C.≤0.12mg/m³D.≤0.15mg/m³答案：B13.我国《职业病分类和目录（2021年版）》中，职业性尘肺病共有：A.13种B.15种C.17种D.20种答案：A（如矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等）14.孕产妇系统管理的定义是：从孕13周前建册到产后多少天内接受规范检查？A.28天B.42天C.56天D.90天答案：B（产后42天健康检查为系统管理终点）15.食源性疾病监测中，“食源性异常病例/健康事件”的报告主体是：A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.市场监管部门D.餐饮服务单位答案：B（医疗机构在诊疗中发现符合定义的病例需报告）16.环境空气质量标准（GB3095-2022）中，PM2.5的24小时平均二级限值是：A.35μg/m³B.75μg/m³C.150μg/m³D.250μg/m³答案：B（一级标准为35μg/m³，二级为75μg/m³）17.艾滋病的主要传播途径不包括：A.性接触传播B.母婴传播C.血液及血制品传播D.日常生活接触传播答案：D18.预防接种异常反应的补偿范围不包括：A.因疫苗质量问题导致的反应B.因接种单位违反接种规范导致的反应C.受种者自身特殊体质引起的反应D.偶合症答案：D（偶合症是受种者原有疾病与接种时间偶合，不属于异常反应）19.突发公共卫生事件风险评估的“三角模型”要素是：A.事件严重性、发生概率、应对能力B.人群易感性、环境暴露度、病原体毒力C.信息收集、分析判断、结果应用D.监测预警、应急响应、事后评估答案：A20.卫生统计学中，描述计量资料集中趋势的指标是：A.标准差B.四分位数间距C.中位数D.变异系数答案：C（中位数、均数、众数为集中趋势指标；标准差等为离散趋势指标）二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、错选均不得分）1.下列属于三级预防措施的是：A.高血压患者规律服用降压药B.宫颈癌患者接受手术治疗C.对煤矿工人进行定期尘肺筛查D.向社区居民普及心脑血管疾病急救知识答案：AB（三级预防为临床预防，针对已患病者防止恶化；C为二级预防，D为一级预防）2.医疗机构发现新型冠状病毒感染确诊病例后，应采取的措施包括：A.2小时内通过传染病报告信息系统进行网络直报B.对病例居住和活动场所进行终末消毒C.对密切接触者进行7天居家隔离医学观察D.指导病例使用私家车转运至定点医院答案：AB（密接管理按最新防控方案调整；转运需专用车辆）3.职业健康监护的内容包括：A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.应急职业健康检查答案：ABCD4.影响人群易感性升高的因素有：A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.新型病原体出现D.预防接种覆盖率提高答案：ABC（D为易感性降低因素）5.食品添加剂使用应遵循的原则包括：A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.不应降低食品本身的营养价值D.可以过量使用以改善口感答案：ABC6.儿童生长发育监测的常用指标有：A.体重B.身高（长）C.头围D.血红蛋白答案：ABC（血红蛋白为营养指标，非生长发育核心指标）7.突发公共卫生事件应急物资储备的主要类别包括：A.医疗救治类（如呼吸机、防护服）B.消毒类（如含氯消毒剂、紫外线灯）C.生活保障类（如帐篷、饮用水）D.信息通讯类（如卫星电话、应急广播）答案：ABCD8.环境卫生学中，“生物地球化学性疾病”的特点包括：A.具有明显的地区性分布B.与当地土壤、水、食物中某种元素含量异常有关C.病区内人群普遍发病D.可以通过补充或限制某种元素预防答案：ABCD9.流行病学实验研究的基本特征包括：A.随机分组B.设立对照C.人为干预D.前瞻性观察答案：ABCD10.公共场所卫生管理的“五病”调离制度中，“五病”指：A.痢疾、伤寒B.病毒性肝炎（甲型、戊型）C.活动性肺结核D.化脓性或渗出性皮肤病答案：ABCD（另含霍乱，但“五病”通常指上述四类加霍乱，或按最新标准调整）三、简答题（每题6分，共5题）1.简述传染病疫情报告的责任报告单位、责任报告人及报告时限。答案：责任报告单位包括各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构；责任报告人为上述机构中的执行职务的人员（如医生、护士、公卫人员）。报告时限：甲类传染病和乙类甲管传染病（如肺炭疽、新型冠状病毒感染）需2小时内网络直报；其他乙类、丙类传染病需24小时内报告；发现突发公共卫生事件相关信息需2小时内报告。2.列举职业健康检查的主要类型及其目的。答案：（1）上岗前检查：筛查职业禁忌证，避免劳动者从事禁忌作业；（2）在岗期间定期检查：早期发现职业病或职业健康损害；（3）离岗时检查：明确离岗时健康状况，为职业病诊断提供依据；（4）应急检查：发生急性职业危害事故时，对接触者进行紧急健康评估。3.简述突发公共卫生事件应急处置的“五早”原则及具体内容。答案：“五早”原则为早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。具体内容：（1）早发现：通过监测系统或主动搜索识别异常健康事件；（2）早责任单位和人员及时向卫生行政部门报告；（3）早隔离：对患者、疑似患者及密切接触者采取隔离措施，防止扩散；（4）早诊断：通过实验室检测等手段快速明确病因；（5）早治疗：对患者实施规范治疗，降低重症和死亡风险。4.简述社区高血压患者健康管理的主要内容（包括筛查、随访、干预）。答案：（1）筛查：通过健康档案、机会性筛查（如门诊测血压）、重点人群（≥35岁首诊测血压）发现高血压患者；（2）随访：对确诊患者进行分级管理（高危每1月、中危每2月、低危每3月随访1次），测量血压、评估症状及并发症；（3）干预：生活方式指导（限盐、减重、运动）、药物治疗（规范用药、监测副作用）、健康教育（疾病知识、自我监测），目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）。5.简述食品中毒事件调查的核心步骤。答案：（1）核实中毒事件：确认是否为食物中毒（潜伏期、症状、共同暴露史）；（2）现场调查：收集患者信息（症状、进食史）、可疑食品（原料、加工过程、储存条件）；（3）实验室检测：采集患者生物样本（呕吐物、血液）、可疑食品及环境样本（工具、水）进行病原学（细菌、毒素）或化学检测；（4）确定中毒原因：分析暴露与发病的关联（如进食某种食物的罹患率显著高于未进食者）；（5）控制措施：停止食用可疑食品、封存剩余食品、彻底消毒加工场所、对患者进行救治；（6）总结明确中毒类型（细菌性、化学性等）、原因（加工不当、交叉污染等），提出改进建议。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：2025年3月，某小学（共6个班级，240名学生）报告3天内出现28例发热（体温≥38℃）、咽痛、咳嗽学生，无呕吐腹泻。首发病例为3月5日四年级（2）班学生张某，随后病例主要集中在四年级（2）班（15例）、三年级（1）班（8例）和五年级（3）班（5例）。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）作为公卫人员，应采取哪些应急处置措施？答案：（1）最可能诊断为学校聚集性上呼吸道感染（需考虑流感、腺病毒感染或链球菌性咽炎）。需鉴别疾病：普通感冒（症状较轻，无聚集性）、新冠肺炎（需核酸检测排除）、麻疹（有皮疹、柯氏斑）、猩红热（草莓舌、皮疹）。（2）处置措施：①核实病例：通过医疗机构收集病例症状、体征、实验室检查（如流感抗原检测）；②确定暴露范围：调查病例的接触史（同班同学、共用物品）、活动轨迹（教室、食堂、厕所）；③控制传播：暂停聚集性活动（如课间操），加强教室通风消毒（含氯消毒液擦拭、紫外线照射）；④健康监测：对密切接触者（同班、同宿舍学生）进行3-7天体温监测，每日报告；⑤健康教育：指导学生戴口罩、勤洗手，出现症状及时就医；⑥信息上报：2小时内向属地疾控中心报告突发公共卫生事件相关信息；⑦实验室检测：采集病例咽拭子送检，明确病原体（流感病毒、腺病毒等）；⑧评估效果：3-5天后分析新发病例趋势，判断控制措施有效性。案例2：某建筑工地报告1名35岁男性工人出现头晕、头痛、恶心，随后意识模糊。现场调查发现其在密闭地下室（面积15m³，无通风）进行油漆作业3小时，同班组另1名工人有轻微头痛。问题：（1）最可能的中毒类型是什么？诊断依据有哪些？（2）现场应急处置及后续预防措施有哪些？答案：（1）最可能为急性苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）中毒或一氧化碳中毒（需结合现场环境分析）。诊断依据：①密闭空间作业史（地下室无通风）；②接触油漆（含苯系物溶剂）；③症状（头晕、头痛、意识模糊）符合有机溶剂中毒表现；④同暴露者出现类似症状（另1名工人头痛）。（2）应急处置：①立即将患者转移至通风处，解开衣领，保持呼吸道通畅；②对意识不清者，给予高流量吸氧（必要时气管插管）；③联系120转运至有职业病科的医院，检测血液中苯系物代谢物（尿酚）或碳氧血红蛋白（排除CO中毒）；④现场处理