2025中医专长题库及答案

2025中医专长题库及答案一、中医基础理论1.简述阴阳学说中“阴阳互根互用”的含义及临床意义。答案：阴阳互根指阴阳双方互为存在的前提，“孤阴不生，独阳不长”；互用指阴阳双方相互资生、促进和助长。临床意义：治疗阴阳虚损时需“阳中求阴”（如左归丸中用附子、肉桂温阳以生阴）或“阴中求阳”（如右归丸中用熟地、山茱萸滋阴以助阳），避免单纯补阴或补阳导致的疗效局限。2.五行相乘与相侮的区别是什么？举例说明。答案：相乘指五行中某一行对其所胜之行的过度制约，顺序与相克一致（如木乘土）；相侮指五行中某一行对其所不胜之行的反向制约，顺序与相克相反（如土侮木）。例如，肝气过亢（木旺）横逆犯脾（土）为相乘；脾土虚弱（土虚）反受肝木克制为相侮。3.简述肾的主要生理功能及“肾主纳气”的临床意义。答案：肾的生理功能：藏精（主生长发育与生殖）、主水、主纳气。肾主纳气指肾有摄纳肺吸入之气以维持呼吸深度的作用。临床意义：肾虚不纳气可见呼吸表浅、动则气喘（如慢性阻塞性肺疾病缓解期），治疗需补肾纳气（常用人参、蛤蚧、补骨脂等）。二、中医诊断学4.试述淡红舌、薄白苔的临床意义及异常舌象的常见类型。答案：淡红舌、薄白苔为正常舌象，提示气血调和、胃气充盛。异常舌象类型：（1）舌色：淡白（气血两虚）、红（热证）、绛（热入营血）、紫（血瘀或寒凝）；（2）舌苔：白厚（湿浊或食积）、黄腻（湿热）、剥脱（胃阴不足）；（3）舌形：胖大（水湿内停）、裂纹（阴血亏虚）、齿痕（脾虚湿盛）。5.弦脉的脉象特征及主病是什么？举例说明其临床应用。答案：弦脉特征：端直以长，如按琴弦，脉势较强、较硬。主病：肝胆病（如胁痛、黄疸）、疼痛（如头痛、胃痛）、痰饮（如悬饮）。例如，肝郁气滞患者（两胁胀痛、情绪抑郁）常见弦脉；肝阳上亢头痛（头胀如裂、面红目赤）可见弦数脉。6.简述“但寒不热”的常见证型及临床表现。答案：（1）里实寒证：新病恶寒，无发热，伴脘腹冷痛、呕吐清水、脉沉紧（如寒邪直中脾胃）；（2）里虚寒证：久病畏寒，得温则减，伴神疲乏力、四肢不温、脉沉弱（如脾肾阳虚）。三、中药学7.比较麻黄与桂枝的功效异同及配伍应用。答案：相同点：发汗解表，治风寒表证。不同点：麻黄发汗力强（主表实无汗），兼宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗力缓（主表实无汗或表虚有汗），兼温通经脉、助阳化气。配伍应用：麻黄汤中麻黄配桂枝（增强发汗解表）；桂枝汤中桂枝配芍药（调和营卫）。8.试述黄芪的功效、主治及使用注意。答案：功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。主治：（1）脾气虚证（食少便溏、倦怠乏力）；（2）肺气虚证（气短喘促）；（3）气虚自汗（如玉屏风散）；（4）气血亏虚（疮疡难溃或久溃不敛）；（5）气虚水肿（如防己黄芪汤）。使用注意：表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢者慎用。9.简述半夏的炮制品种类及各自临床应用。答案：（1）生半夏：有毒，外用治痈疽肿毒、瘰疬痰核；（2）清半夏：用白矾炮制，长于燥湿化痰，治湿痰咳嗽（如二陈汤）；（3）姜半夏：用生姜、白矾炮制，长于降逆止呕，治胃寒呕吐；（4）法半夏：用甘草、石灰炮制，长于温化寒痰，治寒痰、湿痰（如小青龙汤）。四、方剂学10.试述小柴胡汤的组成、功效、主治及配伍特点。答案：组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。功效：和解少阳。主治：（1）伤寒少阳证（往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩）；（2）妇人热入血室（经水适断、寒热发作有时）。配伍特点：（1）柴胡配黄芩（和解清热）；（2）人参、大枣、甘草配半夏、生姜（扶正祛邪，和胃降逆）；（3）散收并用，补泻兼施。11.比较理中丸与四君子汤的功效、主治异同。答案：相同点：均补气健脾，治脾虚证。不同点：（1）理中丸：组成（人参、干姜、白术、甘草），功效温中祛寒、补气健脾，主治中焦虚寒证（脘腹冷痛、呕吐泄泻、畏寒肢冷）；（2）四君子汤：组成（人参、白术、茯苓、甘草），功效益气健脾，主治脾胃气虚证（食少便溏、语声低微、倦怠乏力）。12.简述六味地黄丸的组方原理及临床加减应用。答案：组方原理：熟地黄（滋阴补肾，填精益髓）为君；山茱萸（补养肝肾，涩精）、山药（补益脾阴，固精）为臣（“三补”）；泽泻（利湿泄浊）、牡丹皮（清泄相火）、茯苓（淡渗脾湿）为佐（“三泻”），补中有泻，以补为主。临床加减：（1）阴虚火旺（加知母、黄柏→知柏地黄丸）；（2）肺肾阴虚（加麦冬、五味子→麦味地黄丸）；（3）肝阳上亢（加枸杞子、菊花→杞菊地黄丸）。五、针灸学13.试述足三里的定位、归经及主治病证。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。归经：足阳明胃经。主治：（1）胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻）；（2）虚劳诸证（体质虚弱、免疫力低下）；（3）下肢痿痹（膝胫酸痛）。14.简述毫针行针手法中“提插法”与“捻转法”的操作要点及注意事项。答案：提插法：针体在腧穴内上下运动，幅度3-5分（约0.3-0.5cm），频率60次/分钟左右，保持针身垂直。注意：避免幅度过大（易疼痛或出血）、频率过快（易晕针）。捻转法：针体在腧穴内左右旋转，角度180°-360°，频率60次/分钟左右，用力均匀。注意：避免单向捻转（易滞针）、角度过大（易组织缠绕）。15.试述“得气”的表现及临床意义。答案：表现：（1）患者：针下酸、麻、胀、重感，或向四周扩散；（2）医者：针下沉紧、涩滞感（如鱼吞钩）。临床意义：得气是针刺产生疗效的关键，无得气者需调整针刺角度、深度或行针手法；得气迅速者疗效较好，得气迟缓者疗效较慢。六、中医内科学16.试述感冒的辨证分型及代表方剂。答案：（1）风寒束表证：辛温解表，荆防达表汤/荆防败毒散；（2）风热犯表证：辛凉解表，银翘散/葱豉桔梗汤；（3）暑湿伤表证：清暑祛湿解表，新加香薷饮；（4）气虚感冒：益气解表，参苏饮；（5）阴虚感冒：滋阴解表，加减葳蕤汤。17.简述胃痛的辨证要点及肝胃不和证的治法、方药。答案：辨证要点：辨虚实（实证痛剧、拒按、新病；虚证痛缓、喜按、久病）、辨寒热（冷痛喜温为寒，灼痛喜凉为热）、辨气血（胀痛走窜为气滞，刺痛固定为血瘀）。肝胃不和证治法：疏肝和胃，理气止痛；代表方：柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、枳壳、芍药、甘草、陈皮）；加减：泛酸加煅瓦楞子，痛甚加延胡索。18.试述眩晕肝阳上亢证的临床表现、治法及常用药。答案：临床表现：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。常用药：天麻、钩藤（平肝息风），石决明（潜阳），牛膝（引血下行），黄芩、栀子（清热），杜仲、桑寄生（补益肝肾），茯神、夜交藤（安神）。七、案例分析题19.患者，男，56岁，反复咳嗽3年，加重1周。现症：咳嗽无力、气短声低、痰白清稀、自汗畏风、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细弱。（1）请写出中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法及代表方剂；（4）简述调护要点。答案：（1）病名：咳嗽；证型：肺气虚证。（2）辨证依据：咳嗽无力、气短声低（肺气不足，宣降失职）；痰白清稀（肺失输布，水湿聚为痰）；自汗畏风（肺气虚，卫表不固）；神疲乏力、舌淡苔薄白、脉细弱（气虚之象）。（3）治法：补肺益气，化痰止咳；代表方：补肺汤（人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮）。（4）调护要点：避风寒，适度锻炼（如八段锦）；饮食忌生冷，可食山药、百合、银耳；保持室内湿度（40%-60%），避免干燥刺激。20.患者，女，42岁，近2月月经周期紊乱（20-45天），经量时多时少，色鲜红，伴烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法及主方；（4）简述针灸选穴。答案：（1）病名：月经先后无定期；证型：肾阴虚证。（2）辨证分析：肾阴不足，冲任失调→周期紊乱、经量异常；阴虚内热→经色鲜红、烘热汗出、五心烦热；肾阴虚不