2025执业医师考试中医师承及确有专长历年考试真题(附答案)

2025执业医师考试中医师承及确有专长历年考试练习题(附答案)一、A型题（每小题1分，共30题）1.下列哪项属于阴阳互根互用的典型表现？A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.重阴必阳，重阳必阴D.阳病治阴，阴病治阳答案：B解析：阴阳互根指阴阳双方相互依存，互用指相互促进。B项体现了阴阳的依存与协同作用；A为阴阳对立制约，C为阴阳转化，D为调整阴阳的治则。2.患者脘腹胀满，食后加重，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其病位主要在：A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C解析：脘腹胀满、食后加重为脾失健运，大便溏薄、神疲乏力为脾虚气弱，病位在脾胃。3.下列药物中，既能发汗解表，又能宣肺平喘的是：A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.荆芥答案：B解析：麻黄功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝温通经脉，紫苏行气宽中，荆芥透疹消疮，均无平喘作用。4.患者高热烦渴，汗出恶热，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。治疗应首选：A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤答案：A解析：此为气分实热证，白虎汤清热生津，主治阳明经热盛；竹叶石膏汤用于余热未清、气津两伤，清瘟败毒饮治气血两燔，黄连解毒汤治三焦火毒。5.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是：A.合谷B.足三里C.关元D.曲池答案：C解析：关元为任脉穴，可回阳固脱，治疗中风脱证；合谷、曲池主泻热，足三里健脾胃。二、B型题（每小题1分，共20题，每组题目共用选项）（6-7题共用选项）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾6.“主疏泄”的脏是：7.“主纳气”的脏是：答案：6.A；7.E解析：肝主疏泄，调畅气机；肾主纳气，维持呼吸深度。（8-9题共用选项）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.滑脉8.表证常见的脉象是：9.食积或痰饮常见的脉象是：答案：8.A；9.E解析：浮脉主表证；滑脉主痰湿、食积、实热。（10-11题共用选项）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.银翘散10.外感风寒表实证首选方：11.外感风寒，内有停饮首选方：答案：10.A；11.C解析：麻黄汤治风寒表实无汗；小青龙汤外散风寒、内蠲水饮。三、X型题（每小题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）12.下列属于“金元四大家”的医家有：A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD解析：金元四大家为刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）。13.下列药物中，具有安胎作用的有：A.黄芩B.桑寄生C.杜仲D.白术答案：ABCD解析：黄芩清热安胎，桑寄生、杜仲补肝肾安胎，白术健脾安胎。14.下列属于足阳明胃经的腧穴是：A.天枢B.足三里C.丰隆D.三阴交答案：ABC解析：三阴交属足太阴脾经，其余均为胃经穴。15.下列哪些是“寒证”的临床表现？A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.小便清长D.舌红苔黄答案：ABC解析：舌红苔黄为热证表现，其余为寒证特征。四、案例分析题（共4题，每题10分）案例1患者，男，45岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：（1）中医病名、证型？（2）治法、代表方？答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）治法：温中健脾，和胃止痛；代表方：黄芪建中汤。解析：患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，为脾胃虚寒，失于温养；泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱均为虚寒之象，故辨为脾胃虚寒证。黄芪建中汤温中补气，和里缓急，适用于中焦虚寒之胃痛。案例2患者，女，28岁，产后1月，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。问题：（1）中医诊断（病名、证型）？（2）治法、主方及药物组成？答案：（1）病名：缺乳；证型：气血虚弱证。（2）治法：补气养血，佐以通乳；主方：通乳丹。药物组成：人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。解析：产后乳汁稀少、乳房柔软无胀感，为气血不足，乳络不充；面色少华、神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉弱均为气血虚弱之征。通乳丹中人参、黄芪补气，当归养血，麦冬滋阴，木通、桔梗通乳，猪蹄血肉有情以增乳。案例3患者，男，60岁，眩晕反复发作5年，加重2天。现症：眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。问题：（1）中医病名、证型？（2）治法、代表方及方义？答案：（1）病名：眩晕；证型：肝阳上亢证。（2）治法：平肝潜阳，清火息风；代表方：天麻钩藤饮。方义：天麻、钩藤平肝息风；石决明平肝潜阳；栀子、黄芩清热泻火；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。解析：患者眩晕因烦劳恼怒加重，头胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢，扰动清窍之象。天麻钩藤饮针对肝阳上亢、肝风内动，兼顾清热与补益肝肾，为治疗肝阳眩晕的经典方。案例4患者，女，35岁，发热伴咳嗽3天。现症：发热重，恶寒轻，无汗，头痛，咽痛，咳嗽，痰黄黏稠，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。问题：（1）中医病名、证型？（2）治法、主方及药物配伍特点？答案：（1）病名：感冒；证型：风热犯表证。（2）治法：辛凉解表，宣肺清热；主方：银翘散。配伍特点：金银花、连翘辛凉透表，清热解毒；薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，助透表之力；桔梗、甘草宣肺利咽；竹叶、芦根清热生津。全方辛凉为主，辛温为辅，透表与清热结合，兼顾生津。解析：发热重、恶寒轻、脉浮数为风热表证；咽痛、痰黄、口渴、舌边尖红、苔薄黄为热邪犯肺之征。银翘散辛凉透表，清热解毒，针对风热感冒表证未解、热邪初起的特点，为治疗风热感冒的代表方。五、简答题（共5题，每题6分）16.简述“肝主疏泄”的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，主要表现为：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化及胆汁分泌排泄；③调畅情志；④促进男子排精与女子排卵行经。17.简述望舌的主要内容及临床意义。答案：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和舌苔（苔质、苔色）。舌色淡白主气血两虚或阳虚；红绛主热证；青紫主气血瘀滞。舌形胖大主水湿内停，瘦薄主气血不足；裂纹主阴血亏虚；齿痕主脾虚湿盛。舌态强硬主热入心包或中风；痿软主气血虚极或阴液大伤。苔质薄厚反映病邪深浅，润燥反映津液盈亏，腐腻反映湿浊或食积；苔色白主表证、寒证，黄主里证、热证，灰黑主里热或里寒重证。18.简述麻黄与桂枝功效的异同点。答案：相同点：均能发汗解表，治疗风寒表证。不同点：麻黄发汗力强，主治风寒表实证（无汗），兼能宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗力较缓，主治风寒表虚证（有汗）及表实证，兼能温通经脉、助阳化气。19.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答案：中经络：无神识昏蒙，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩等症，病位较浅，病情较轻