2025年中国血脂管理指南培训试题(附答案)

2025年中国血脂管理指南培训试题(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.新版《中国血脂管理指南（2025）》中，将以下哪项纳入血脂检测的基本项目？A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）D.脂蛋白(a)[Lp(a)]答案：D。在2025年中国血脂管理指南中，脂蛋白(a)[Lp(a)]被纳入血脂检测的基本项目，而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）早已是传统的血脂检测基本项目。2.根据新指南，对于40岁及以上男性和绝经期后女性，建议至少多久进行一次血脂检测？A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：A。新指南建议40岁及以上男性和绝经期后女性每年至少进行一次血脂检测，以便及时发现血脂异常。3.以下哪种情况不属于极高危ASCVD的范畴？A.急性冠状动脉综合征B.有临床表现的冠状动脉以外动脉粥样硬化性疾病C.糖尿病合并靶器官损害D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.9mmol/L答案：D。急性冠状动脉综合征、有临床表现的冠状动脉以外动脉粥样硬化性疾病、糖尿病合并靶器官损害都属于极高危ASCVD的范畴，而LDL-C≥4.9mmol/L属于高危人群的一种情况，但不属于极高危ASCVD范畴。4.新指南中，对于ASCVD低危人群，LDL-C的控制目标是？A.LDL-C＜2.6mmol/LB.LDL-C＜1.8mmol/LC.LDL-C＜1.4mmol/LD.LDL-C＜3.4mmol/L答案：D。ASCVD低危人群LDL-C的控制目标是＜3.4mmol/L；中危人群目标是＜2.6mmol/L；高危人群目标是＜1.8mmol/L；极高危人群目标是＜1.4mmol/L。5.以下哪种药物不属于新型调脂药物？A.依折麦布B.PCSK9抑制剂C.海博麦布D.阿昔莫司答案：D。阿昔莫司是传统的调脂药物，依折麦布、海博麦布作用于胆固醇吸收环节，PCSK9抑制剂通过抑制PCSK9与LDL受体的结合，增加LDL受体的数量，都是新型调脂药物。6.对于甘油三酯（TG）升高为主的血脂异常患者，首先推荐的药物是？A.他汀类药物B.贝特类药物C.烟酸类药物D.胆酸螯合剂答案：B。对于以甘油三酯升高为主的血脂异常患者，首先推荐贝特类药物，他汀类药物主要降低LDL-C，烟酸类药物和胆酸螯合剂也有一定调脂作用，但不是TG升高为主患者的首选。7.新指南中，启动药物治疗的LDL-C切点，对于极高危ASCVD患者是？A.LDL-C≥2.6mmol/LB.LDL-C≥1.8mmol/LC.LDL-C≥1.4mmol/LD.LDL-C≥3.4mmol/L答案：C。极高危ASCVD患者，当LDL-C≥1.4mmol/L时就应启动药物治疗。8.以下哪种生活方式干预措施对降低血脂最有效？A.戒烟B.增加运动C.控制体重D.以上都是答案：D。戒烟、增加运动、控制体重等生活方式干预措施都对降低血脂有重要作用，综合进行这些干预措施效果更佳。9.对于服用他汀类药物出现不良反应的患者，以下处理措施错误的是？A.立即停药B.调整药物剂量C.更换他汀种类D.联合使用保肝药物答案：A。服用他汀类药物出现不良反应时，不应立即停药，可先调整药物剂量、更换他汀种类，必要时联合使用保肝药物等，观察不良反应是否减轻或消失。10.新指南中，血脂异常综合管理的核心是？A.降低LDL-C水平B.降低甘油三酯水平C.升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平D.改善生活方式答案：A。降低LDL-C水平是血脂异常综合管理的核心，因为LDL-C与ASCVD的发生发展密切相关。11.以下哪种食物富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂？A.动物内脏B.油炸食品C.深海鱼类D.奶油答案：C。深海鱼类富含不饱和脂肪酸，如EPA和DHA，有助于降低血脂；动物内脏、油炸食品、奶油等富含饱和脂肪酸和胆固醇，会升高血脂。12.对于ASCVD高危人群，在生活方式干预的基础上，若LDL-C未达标，应在多久内启动药物治疗？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B。对于ASCVD高危人群，在生活方式干预的基础上，若LDL-C未达标，应在3个月内启动药物治疗。13.新指南中，对于合并糖尿病的ASCVD患者，Lp(a)的合适水平是？A.Lp(a)＜300mg/LB.Lp(a)＜500mg/LC.Lp(a)＜700mg/LD.Lp(a)＜1000mg/L答案：A。新指南建议合并糖尿病的ASCVD患者Lp(a)＜300mg/L。14.以下关于血脂检测的说法，错误的是？A.检测前无需空腹B.检测前应避免剧烈运动C.检测前应保持正常饮食D.应采用标准化的检测方法答案：A。血脂检测前一般需要空腹12小时左右，检测前应避免剧烈运动，保持正常饮食，且应采用标准化的检测方法以保证结果的准确性。15.对于老年人血脂异常的管理，以下说法正确的是？A.老年人血脂控制目标应放宽B.老年人应避免使用调脂药物C.老年人血脂异常管理与年轻人相同D.老年人应更严格控制血脂水平答案：A。老年人由于身体机能下降，对药物耐受性可能降低，血脂控制目标可适当放宽，但仍需综合评估进行管理，并非避免使用调脂药物，也不能完全等同于年轻人的管理方式。二、多选题（每题3分，共30分）1.新版《中国血脂管理指南（2025）》的主要更新内容包括？A.增加了血脂检测的基本项目B.优化了ASCVD危险分层C.调整了血脂控制目标D.推荐了新型调脂药物答案：ABCD。2025年中国血脂管理指南增加了脂蛋白(a)作为血脂检测基本项目，优化了ASCVD危险分层，调整了不同危险分层人群的血脂控制目标，同时推荐了新型调脂药物如PCSK9抑制剂等。2.以下属于ASCVD危险因素的有？A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.肥胖答案：ABCD。高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等都是ASCVD的危险因素，会增加心血管疾病的发生风险。3.他汀类药物的主要不良反应包括？A.肝功能损害B.肌肉毒性C.血糖升高D.胃肠道反应答案：ABCD。他汀类药物常见的不良反应有肝功能损害、肌肉毒性、血糖升高、胃肠道反应等。4.生活方式干预在血脂异常管理中的作用包括？A.降低血脂水平B.改善心血管危险因素C.减少药物使用剂量D.提高患者生活质量答案：ABCD。生活方式干预如合理饮食、增加运动、戒烟限酒等可以降低血脂水平，改善高血压、肥胖等心血管危险因素，部分患者通过生活方式干预可减少药物使用剂量，同时也能提高患者生活质量。5.以下关于PCSK9抑制剂的说法，正确的有？A.可显著降低LDL-C水平B.不良反应较少C.需皮下注射给药D.价格相对较高答案：ABCD。PCSK9抑制剂可显著降低LDL-C水平，不良反应相对较少，通常需皮下注射给药，目前价格相对较高。6.血脂异常的危害包括？A.动脉粥样硬化B.冠心病C.脑卒D.肾功能损害答案：ABCD。血脂异常会导致动脉粥样硬化，进而增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，长期血脂异常还可能引起肾功能损害。7.对于血脂异常患者，饮食调整应遵循的原则包括？A.减少饱和脂肪酸摄入B.增加膳食纤维摄入C.控制胆固醇摄入D.适量摄入不饱和脂肪酸答案：ABCD。血脂异常患者饮食应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维摄入，适量摄入不饱和脂肪酸，如多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类等。8.以下哪些情况需要更严格的血脂控制目标？A.急性冠状动脉综合征B.糖尿病合并微血管病变C.有多个心血管危险因素D.年龄＜40岁且LDL-C升高答案：ABC。急性冠状动脉综合征、糖尿病合并微血管病变属于极高危情况，需要更严格的血脂控制目标；有多个心血管危险因素的患者也需要更积极地控制血脂；而年龄＜40岁且LDL-C升高，需综合评估危险分层来确定控制目标，不一定需要最严格的控制目标。9.联合使用调脂药物时，需要注意的事项包括？A.药物相互作用B.不良反应叠加C.监测血脂和安全性指标D.根据患者情况调整药物剂量答案：ABCD。联合使用调脂药物时，要注意药物之间的相互作用，可能会导致不良反应叠加，应密切监测血脂和安全性指标，根据患者情况及时调整药物剂量。10.新指南中，血脂管理的人群包括？A.健康人群B.血脂异常患者C.ASCVD患者D.有心血管危险因素的人群答案：ABCD。新指南涵盖了健康人群的血脂筛查和预防，血脂异常患者的治疗，ASCVD患者的二级预防以及有心血管危险因素人群的风险评估和管理。三、判断题（每题2分，共20分）1.新版指南中，HDL-C仍然是血脂管理的首要目标。（×）答案：新版指南中，LDL-C是血脂管理的首要目标，因为LDL-C与ASCVD的发生发展关系更为密切。2.所有血脂异常患者都需要立即启动药物治疗。（×）答案：对于轻度血脂异常且无其他心血管危险因素的患者，可先进行生活方式干预，若一段时间后血脂仍未达标再考虑启动药物治疗。3.运动对血脂的改善作用仅体现在降低甘油三酯水平上。（×）答案：运动不仅可以降低甘油三酯水平，还能降低LDL-C水平，升高HDL-C水平，对血脂有全面的改善作用。4.服用他汀类药物时，不需要定期监测血脂和肝功能。（×）答案：服用他汀类药物时，需要定期监测血脂以评估治疗效果，同时监测肝功能等安全性指标，以便及时发现不良反应并调整治疗方案。5.新型调脂药物可以完全替代传统调脂药物。（×）答案：新型调脂药物有其独特的优势，但目前还不能完全替代传统调脂药物，临床上常根据患者具体情况联合使用或单独使用不同类型的调脂药物。6.血脂异常患者只要控制好血脂水平，就可以不考虑其他心血管危险因素。（×）答案：血脂异常患者除了控制血脂水平外，还需要综合管理其他心血管危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟等，才能更好地降低心血管疾病的发生风险。7.饮食中完全不摄入胆固醇对血脂管理最有利。（×）答案：胆固醇是人体必需的营养物质之一，饮食中应适当控制胆固醇摄入，但完全不摄入并不利于身体健康，也不一定对血脂管理最有利。8.老年人血脂异常管理应主要依靠药物治疗，生活方式干预作用不大。（×）答案：老年人血脂异常管理同样需要生活方式干预，合理的饮食、适当的运动等生活方式干预不仅可以改善血脂水平，还能提高身体机能和生活质量，与药物治疗相互配合。9.只要血脂检测结果在正常参考范围内，就不需要进行血脂管理。（×）答案：正常参考范围是针对一般人群的，对于有心血管危险因素或ASCVD患者，可能需要更严格的血脂控制目标，即使血脂在正常参考范围内，也可能需要进行血脂管理。10.联合使用调脂药物时，药物剂量越大效果越好。（×）答案：联合使用调脂药物时，应根据患者具体情况选择合适的药物和剂量，并非药物剂量越大效果越好，过大的剂量可能会增加不良反应的发生风险。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述新版《中国血脂管理指南（2025）》中ASCVD危险分层的主要内容。答：新版指南中ASCVD危险分层主要分为低危、中危、高危和极高危。-低危：无高血压且其他危险因素数＜3个；或有高血压且其他危险因素数＜1个。-中危：有高血压且其他危险因素数1-2个。-高危：符合以下任意一条：①LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L；②糖尿病患者，年龄≥40岁；③有高血压且其他危险因素数≥3个。-极高危：符合以下任意一条：①急性冠状动脉综合征；②有临床表现的冠状动脉以外动脉粥样硬化性疾病；③糖尿病合并靶器官损害；④LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L且合并≥2个危险因素。2.请阐述生活方式干预在血脂异常管理中的具体措施和重要性。答：具体措施：-饮食调整：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等；适量摄入不饱和脂肪酸，如食用深海鱼类、橄榄油等。-增加运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。-戒烟限酒：戒烟可降低心血管疾病风险，限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。-控制体重：保持