2025年慢阻肺的预防试题及答案

2025年慢阻肺的预防试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年GOLD指南首次将“早期慢阻肺”定义为吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC比值A.<0.70且FEV₁≥80%预计值B.<0.75且FEV₁≥70%预计值C.<0.70且FEV₁<60%预计值D.<0.65且FEV₁≥90%预计值答案：A2.下列哪项生物标志物被2025年ERS/ATS共识确认为预测慢阻肺急性加重的独立因子A.血清IgEB.血浆纤维蛋白原C.尿白蛋白/肌酐比值D.呼出气一氧化氮(FeNO)答案：B3.2025年起，我国将“慢阻肺高危人群”年龄阈值下调至A.35岁B.30岁C.40岁D.45岁答案：A4.对于吸烟指数≥20包年且咳嗽评分≥2分的30岁以上人群，2025年推荐的首选筛查工具为A.常规胸片B.低剂量CT(LDCT)C.肺功能+呼出气COD.脉冲振荡技术(IOS)答案：C5.2025年GOLD报告提出的“零级预防”核心措施是A.接种流感疫苗B.戒烟及避免二手烟C.减少生物燃料暴露D.提高肺康复依从性答案：B6.2025年最新循证研究显示，每日步行步数达到多少可显著降低慢阻肺患者全因死亡率A.3000步B.4500步C.6000步D.8000步答案：D7.下列关于电子烟与慢阻肺关系的描述，2025年CDC立场声明正确的是A.电子烟不增加慢阻肺风险B.电子烟仅含尼古丁，无肺部炎症作用C.电子烟使用者出现慢阻肺样病理改变的风险增加1.8倍D.电子烟对肺功能的影响可完全逆转答案：C8.2025年WHO将哪种室内污染物列为Ⅰ类致癌物并明确与慢阻肺相关A.甲醛B.苯并[a]芘C.氡D.一氧化碳答案：B9.我国2025年“慢阻肺早筛项目”中，肺功能质控金标准为A.两次FEV₁差异<5%B.两次FEV₁差异<150ml且<5%C.三次FEV₁最佳两次差异<100mlD.三次FEV₁最佳两次差异<5%或<150ml答案：D10.2025年GOLD推荐对既往1年急性加重≥2次的患者首选的吸入治疗策略为A.LABAB.LAMAC.LABA+LAMAD.LABA+LAMA+ICS答案：C11.2025年ERS技术指南指出，家庭无创通气对哪类慢阻肺患者降低再住院率最有效A.白天高碳酸血症PaCO₂≥50mmHgB.夜间低氧SatO₂<88%C.合并阻塞性睡眠呼吸暂停D.FEV₁<30%预计值答案：A12.2025年起，我国基层医疗机构对慢阻肺患者实行“三色”分级管理，黄色标签代表A.症状轻、无急性加重B.症状重、急性加重高危C.合并严重并发症D.终末期姑息治疗答案：B13.2025年最新Meta分析显示，接种23价肺炎球菌多糖疫苗可降低慢阻肺急性加重住院率A.5%B.12%C.25%D.35%答案：C14.2025年GOLD指出，长期家庭氧疗的指征之一是静息PaO₂A.≤55mmHg或SaO₂≤88%B.≤60mmHg或SaO₂≤90%C.≤65mmHg或SaO₂≤91%D.≤70mmHg或SaO₂≤92%答案：A15.2025年《柳叶刀》发表研究，高海拔地区慢阻肺患病率增加的主要环境因素是A.低气压导致气道干燥B.紫外线诱导氧化应激C.低温诱发支气管痉挛D.低氧刺激慢性炎症答案：D16.2025年GOLD首次将“肺微生态失衡”写入指南，其中与急性加重最相关的菌门是A.变形菌门B.厚壁菌门C.拟杆菌门D.放线菌门答案：A17.2025年FDA批准用于慢阻肺的新药Ensifentrine作用机制为A.PDE3/4双重抑制剂B.PDE5抑制剂C.长效β₂受体激动剂D.抗胆碱能药答案：A18.2025年COPDPRO量表新增维度为A.睡眠障碍B.经济负担C.社交孤独D.数字健康素养答案：C19.2025年GOLD推荐对“吸烟但肺功能正常”人群进行干预的循证证据等级为A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B20.2025年WHO全球空气质量指南中，PM₂.₅年均目标值收紧至A.15μg/m³B.10μg/m³C.5μg/m³D.3μg/m³答案：C21.2025年研究显示，厨房使用抽油烟机可降低女性非吸烟者慢阻肺发病风险A.9%B.18%C.27%D.36%答案：C22.2025年GOLD指出，下列哪项不是慢阻肺“可治疗特征”A.活动耐力下降B.抑郁症状C.肺动脉高压D.年龄>80岁答案：D23.2025年《中华结核和呼吸杂志》发布，慢阻肺合并骨质疏松的独立危险因素不包括A.低BMIB.长期ICS>1000μg/d丙酸倍氯米松当量C.吸烟指数>30包年D.每日钙摄入>1200mg答案：D24.2025年GOLD推荐对“频繁急性加重表型”患者进行康复训练的最低时长为A.4周B.6周C.8周D.12周答案：C25.2025年ERS声明，远程肺康复依从性提高的关键技术是A.VR头显B.可穿戴步态监测C.人工智能语音提醒D.区块链数据加密答案：B26.2025年GOLD将“血嗜酸粒细胞>300/μl”作为考虑加用ICS的阈值，其证据来源为A.TORCH研究B.WISDOM研究C.IMPACT研究D.ETHOS研究答案：D27.2025年《新英格兰医学杂志》发表，吸入布地奈德/福莫特罗联合自我调整方案较固定剂量减少急性加重A.8%B.15%C.24%D.32%答案：C28.2025年GOLD指出，下列哪项营养指标与慢阻肺死亡率最相关A.血清白蛋白<3.5g/dlB.前白蛋白<20mg/dlC.转铁蛋白<200mg/dlD.BMI<20kg/m²答案：A29.2025年WHO将“慢阻肺”纳入国际疾病分类第几章A.第九章B.第十章C.第十一章D.第十二章答案：B30.2025年GOLD首次提出“气候敏感型慢阻肺”概念，其核心机制为A.极端高温诱发气道高反应B.极端低温增加病毒感染C.昼夜温差扩大氧化应激D.沙尘天气携带金属粒子激活NLRP3炎症小体答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年GOLD提出的“零级预防”策略包括A.立法提高烟草税B.禁止电子烟广告C.推广清洁能源炉灶D.职业粉尘暴露限值下调E.对肺功能正常吸烟者使用LAMA答案：A,B,C,D32.2025年确认可降低慢阻肺急性加重的非药物措施有A.八段锦训练B.地中海饮食C.认知行为疗法D.接种带状疱疹疫苗E.家庭空气净化答案：A,B,C,E33.2025年GOLD指出，下列哪些属于慢阻肺“急性加重可预防特征”A.胃食管反流B.慢阻肺哮喘重叠C.肺动脉高压D.持续气道细菌定植E.低心率变异性答案：A,B,D34.2025年最新证据支持，长期吸入ICS与下列哪些不良反应相关A.肺炎B.口腔念珠菌病C.皮肤瘀斑D.白内障E.糖尿病新发答案：A,B,C,D35.2025年GOLD推荐，对“呼吸困难表型”患者可选择的非药物干预A.经膈肌起搏B.缩唇呼吸C.神经肌肉电刺激D.水下运动训练E.吸气肌训练答案：B,C,E36.2025年研究显示，影响慢阻肺患者远程康复依从性的技术因素A.网络延迟>200msB.APP闪退率>5%C.可穿戴设备续航<24hD.数据加密等级低于AES256E.视频分辨率<720p答案：A,B,C37.2025年GOLD将下列哪些合并症列为“优先干预”A.心力衰竭B.肺癌C.焦虑障碍D.胃食管反流E.阻塞性睡眠呼吸暂停答案：A,B,C,E38.2025年WHO更新，生物燃料所致慢阻肺干预优先顺序A.改用液化石油气B.改善厨房通风C.个人N95口罩D.推广太阳能灶E.降低烹饪油温答案：A,B,D39.2025年GOLD指出，下列哪些指标可用于预测“嗜酸粒细胞指导ICS获益”A.血嗜酸粒细胞>100/μlB.痰嗜酸粒细胞>3%C.FeNO>50ppbD.IgE>100kU/lE.骨膜蛋白>50ng/ml答案：A,B,C40.2025年最新指南，慢阻肺患者飞行评估需考虑A.海平面PaO₂<50mmHgB.FEV₁<30%预计值C.既往高空急性加重D.肺大泡>1cmE.合并肺动脉高压答案：A,B,C,E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年GOLD首次将“电子烟使用史”写入慢阻肺危险因素列表。答案：√42.2025年起，我国基层医疗机构可用峰值流速仪替代肺功能仪进行慢阻肺筛查。答案：×43.2025年研究显示，每日摄入≥5份水果蔬菜可降低慢阻肺患者C反应蛋白水平。答案：√44.2025年GOLD指出，长期家庭氧疗可逆转肺动脉高压。答案：×45.2025年FDA批准的新药Dupilumab可用于慢阻肺合并2型炎症。答案：√46.2025年WHO将“慢阻肺”纳入全球非传染性疾病监测框架。答案：√47.2025年GOLD认为，肺康复对GOLD1级患者无获益。答案：×48.2025年研究显示，冥想训练可改善慢阻肺患者呼吸困难感知。答案：√49.2025年GOLD推荐，对所有慢阻肺患者常规进行骨密度筛查。答案：×50.2025年ERS声明，高流量鼻导管氧疗可用于慢阻肺急性加重期高碳酸血症。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年GOLD将“______”定义为吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<0.70且FEV₁≥80%预计值。答案：早期慢阻肺52.2025年WHO全球空气质量指南将PM₂.₅年均目标值收紧至______μg/m³。答案：553.2025年FDA批准的Ensifentrine为______双重抑制剂。答案：PDE3/454.2025年GOLD推荐，对血嗜酸粒细胞>______/μl患者考虑加用ICS。答案：30055.2025年研究显示，每日步行______步可显著降低慢阻肺全因死亡率。答案：800056.2025年GOLD将“______”列为Ⅰ类致癌物并明确与慢阻肺相关。答案：苯并[a]芘57.2025年ERS共识指出，家庭无创通气对白天PaCO₂≥______mmHg患者最有效。答案：5058.2025年我国“慢阻肺高危人群”年龄阈值下调至______岁。答案：3559.2025年GOLD首次提出“______型慢阻肺”概念，与沙尘天气相关。答案：气候敏感60.2025年GOLD将“______”写入指南，与急性加重最相关的菌门为变形菌门。答案：肺微生态失衡61.2025年COPDPRO量表新增维度为“______”。答案：社交孤独62.2025年GOLD推荐，对既往1年急性加重≥2次患者首选______吸入治疗。答案：LABA+LAMA63.2025年研究显示，厨房使用抽油烟机可降低女性非吸烟者慢阻肺风险______%。答案：2764.2025年GOLD指出，长期家庭氧疗静息PaO₂≤______mmHg为指征之一。答案：5565.2025年ERS技术指南，远程肺康复依从性提高的关键技术是“______”。答案：可穿戴步态监测66.2025年GOLD将“______”纳入可治疗特征，不包括年龄>80岁。答案：活动耐力下降67.2025年《柳叶刀》发表，高海拔地区慢阻肺患病率增加的主要环境因素是“______”。答案：低氧刺激慢性炎症68.2025年GOLD推荐，对“频繁急性加重表型”患者康复训练最低时长为______周。答案：869.2025年WHO将慢阻肺纳入国际疾病分类第______章。答案：十70.2025年GOLD指出，吸入布地奈德/福莫特罗联合自我调整方案较固定剂量减少急性加重______%。答案：24五、简答题（每题10分，共30分）71.结合2025年GOLD更新，阐述“零级预防”在慢阻肺防控中的具体内涵与实施路径。答案：零级预防指在疾病生物学启动前阻断危险因素暴露，2025年GOLD将其置于预防最前端。具体内涵：①立法层面：提高烟草税至零售价75%，全面禁止电子烟广告及口味添加剂；②环境层面：推广清洁炉灶，2025年底前淘汰开放式生物质灶，PM₂.₅年均降至5μg/m³；③职业层面：将煤矿呼吸性粉尘限值降至1mg/m³，强制使用P100口罩；④社区层面：建立35岁以上吸烟指数≥20包年人群电子档案，推送个性化戒烟APP；⑤教育层面：将慢阻肺预防纳入中学必修健康课程，每学年≥2课时；⑥技术层面：利用AI语音识别社交媒体电子烟广告并自动举报。实施路