高级育婴师考试试题(含答案)

高级育婴师考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素≥（）mg/dL，应高度怀疑病理性黄疸。A.5  B.8  C.12  D.15答案：C2.早产儿视网膜病变（ROP）筛查首次检查的最佳时间是出生后（）周。A.4  B.6  C.8  D.10答案：B3.下列哪项不是婴儿维生素D缺乏的早期表现（）。A.夜惊  B.枕秃  C.方颅  D.肋骨串珠答案：D4.婴儿添加辅食时，首次添加的强化铁米粉每日推荐量为（）g。A.5  B.10  C.15  D.20答案：B5.婴儿发生急性气道异物梗阻时，首选的急救方法是（）。A.拍背法  B.胸部冲击法  C.口对口人工呼吸  D.环甲膜穿刺答案：A6.婴儿每日总能量需求在出生后第1个月约为（）kcal/kg。A.90  B.110  C.120  D.150答案：C7.婴儿出生后体重恢复到出生水平的时间不应超过（）天。A.7  B.10  C.14  D.21答案：C8.婴儿抚触的最佳室温应维持在（）℃。A.20–22  B.24–26  C.28–30  D.32–34答案：B9.婴儿鹅口疮最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌  B.白色念珠菌  C.链球菌  D.大肠杆菌答案：B10.婴儿每日钙的适宜摄入量（AI）为（）mg。A.200  B.300  C.400  D.500答案：B11.婴儿发生热性惊厥时，下列处理错误的是（）。A.保持呼吸道通畅  B.立即口服退热药  C.按压人中穴  D.侧卧防误吸答案：C12.婴儿腹泻时口服补液盐（ORS）的每次喂服量按（）ml/kg计算。A.5  B.10  C.15  D.20答案：B13.婴儿出生后前3个月每日睡眠总时长平均为（）小时。A.12–13  B.14–15  C.16–18  D.19–20答案：C14.婴儿发生尿布皮炎时，下列护理措施不当的是（）。A.勤换尿布  B.使用含酒精湿巾  C.暴露患处  D.涂氧化锌软膏答案：B15.婴儿大运动发育“三翻六坐八爬”中，“八爬”指（）月龄。A.6  B.7  C.8  D.9答案：C16.婴儿配方奶冲调时，水温应控制在（）℃。A.25–30  B.35–40  C.45–50  D.55–60答案：C17.婴儿发生急性胃肠炎时，下列哪项不是继续喂养的指征（）。A.无频繁呕吐  B.无严重脱水  C.血便量大  D.精神状态好答案：C18.婴儿出生后乙肝疫苗第二针的接种时间为（）月龄。A.1  B.2  C.3  D.6答案：A19.婴儿缺铁性贫血最早期的实验室表现是（）。A.血清铁下降  B.血清铁蛋白下降  C.总铁结合力升高  D.红细胞游离原卟啉升高答案：B20.婴儿发生急性中耳炎时，最常见的致病菌是（）。A.肺炎链球菌  B.流感嗜血杆菌  C.卡他莫拉菌  D.金黄色葡萄球菌答案：A21.婴儿每日水的需要量按体重计算为（）ml/kg。A.120–150  B.150–180  C.180–200  D.200–220答案：B22.婴儿发生肠套叠时，最典型的临床表现是（）。A.腹泻  B.果酱样血便  C.发热  D.频繁呕吐答案：B23.婴儿抚触顺序正确的是（）。A.头面→胸腹→四肢→背臀  B.胸腹→头面→四肢→背臀  C.四肢→头面→胸腹→背臀  D.背臀→头面→胸腹→四肢答案：A24.婴儿发生高热时，物理降温首选（）。A.酒精擦浴  B.冰枕  C.温水擦浴  D.冷水灌肠答案：C25.婴儿每日维生素A推荐摄入量为（）μgRAE。A.200  B.300  C.400  D.500答案：B26.婴儿发生急性荨麻疹时，下列护理措施正确的是（）。A.热敷  B.搔抓  C.避免过敏原  D.外用酒精答案：C27.婴儿出生后前囟门闭合时间一般为（）月龄。A.3–6  B.6–9  C.9–12  D.12–18答案：D28.婴儿发生急性喉炎时，最具特征的表现是（）。A.哮吼样咳嗽  B.喘息  C.呼吸急促  D.发热答案：A29.婴儿每日碘的适宜摄入量为（）μg。A.50  B.85  C.110  D.130答案：B30.婴儿发生低血糖时，血糖值低于（）mmol/L需立即处理。A.2.2  B.2.6  C.3.0  D.3.3答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于婴儿大运动发育里程碑的有（）。A.2个月抬头  B.4个月翻身  C.6个月独坐  D.10个月独站答案：ABCD32.婴儿辅食添加原则包括（）。A.由少到多  B.由稀到稠  C.由细到粗  D.由一种到多种答案：ABCD33.婴儿发生急性腹泻时，口服补液盐禁忌证包括（）。A.频繁呕吐  B.严重脱水  C.肠麻痹  D.高钠血症答案：BCD34.婴儿抚触的禁忌证有（）。A.病情危重  B.皮肤感染  C.骨折未固定  D.饭后1小时内答案：ABC35.婴儿维生素D缺乏的高危因素包括（）。A.纯母乳喂养未补充  B.日照不足  C.母亲孕期缺维生素D  D.早产答案：ABCD36.婴儿发生急性中耳炎的诱发因素有（）。A.仰卧奶瓶喂养  B.被动吸烟  C.上呼吸道感染  D.腭裂答案：ABCD37.婴儿缺铁性贫血的预防措施包括（）。A.母乳喂养  B.及时添加富铁辅食  C.早产儿补铁  D.补充维生素C答案：ABCD38.婴儿发生热性惊厥时，家长正确的处理包括（）。A.侧卧防误吸  B.清理口腔分泌物  C.按压四肢  D.记录发作时间答案：ABD39.婴儿每日睡眠环境的安全措施包括（）。A.仰卧位睡眠  B.睡硬板床  C.避免松软枕头  D.同床不同被答案：ABC40.婴儿发生急性荨麻疹的常见诱因有（）。A.食物过敏  B.药物过敏  C.感染  D.冷热刺激答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.婴儿出生后24小时内接种卡介苗可100%预防结核病。（）答案：×42.婴儿每日维生素D补充量不应超过800IU。（）答案：√43.婴儿发生急性腹泻时应立即停止母乳或配方奶喂养。（）答案：×44.婴儿抚触可促进胃肠蠕动，减少肠胀气。（）答案：√45.婴儿前囟门早闭一定提示脑发育不良。（）答案：×46.婴儿发生低血糖时可出现嗜睡、吸吮无力、震颤等表现。（）答案：√47.婴儿每日钠的适宜摄入量为120mg。（）答案：×48.婴儿发生急性喉炎时，夜间症状常加重。（）答案：√49.婴儿发生热性惊厥后必须长期服用抗癫痫药物。（）答案：×50.婴儿发生尿布皮炎时可使用含氧化锌的护臀膏。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）51.简述婴儿缺铁性贫血的临床表现及三级预防措施。答案：临床表现：（1）皮肤黏膜苍白，以睑结膜、甲床最明显；（2）精神不振、易疲劳、食欲减退；（3）年长婴儿可出现异食癖；（4）呼吸心率代偿性增快，严重者可出现心脏扩大甚至心衰；（5）生长发育迟缓，免疫功能下降。三级预防：一级：孕期母亲补铁，足月儿出生后4月龄起补充元素铁1mg/kg·d，早产儿2mg/kg·d；提倡母乳喂养并及时添加富铁辅食。二级：定期儿保体检，6–9月龄筛查血红蛋白，早期发现轻中度贫血，口服铁剂治疗。三级：对中重度贫血患儿规范补铁，元素铁4–6mg/kg·d，分2–3次餐后服用，同时补充维生素C，治疗期间监测血红蛋白及网织红细胞，防止复发及并发症。52.婴儿急性腹泻伴轻度脱水的家庭护理要点。答案：（1）继续喂养：母乳婴儿增加哺乳次数，配方奶婴儿可稀释一半继续喂，避免高糖饮品；（2）口服补液：按每次腹泻后10ml/kg给予ORS，少量多次，5–10分钟喂5–10ml；（3）观察尿量、精神状态、前囟及眼眶凹陷程度，若尿量减少、哭无泪、嗜睡等立即就医；（4）臀部护理：温水清洗后轻拭干，涂氧化锌软膏，勤换尿布，暴露通风；（5）隔离消毒：便后肥皂流动水洗手，尿布专用盆，煮沸或含氯消毒液浸泡；（6）记录大便次数、性状、量及伴随症状，48小时内复诊评估。53.婴儿发生急性气道异物梗阻的急救流程。答案：（1）判断：突然呛咳、声嘶、发绀、不能哭出声，双手掐喉呈“universalchokingsign”；（2）呼叫帮助：立即高声呼救并拨打120；（3）背部叩击：婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨连线处用力叩击5次；（4）胸部冲击：翻转仰卧，两乳头连线下一横指处，两指快速按压5次，深度约胸廓1/3；（5）循环操作：背部叩击与胸部冲击交替进行，直至异物排出或婴儿恢复呼吸；（6）若婴儿意识丧失：立即开放气道，检查口腔可见异物用钩舌法取出，开始婴儿心肺复苏（按压30次，人工呼吸2次），每2分钟检查一次口腔，直到专业救援到达。五、案例分析题（每题15分，共30分）54.案例：男婴，足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养，现2月龄。母亲述婴儿近1周夜间烦躁、多汗、易惊，枕部脱发圈明显。体检：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化呈“乒乓球”样，未出牙，心肺腹无异常。实验室：血钙2.1mmol/L（正常2.2–2.7），血磷1.0mmol/L（正常1.3–2.1），ALP450U/L（正常<300），25OHD8ng/ml（正常>30）。问题：（1）给出最可能的诊断；（2）列出三项主要诊断依据；（3）制定治疗及随访方案。答案：（1）诊断：维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。（2）依据：①2月龄纯母乳喂养未补维生素D；②神经兴奋性增高表现：烦躁、多汗、易惊、枕秃；③实验室“钙低、磷低、ALP高、25OHD显著下降”。（3）治疗与随访：①维生素D2000IU/d口服，共8周；②同时补充钙剂50mg/kg·d，分2次；③多晒太阳，每日暴露四肢10–15分钟；④8周后复查25OHD、ALP、腕骨X线，若恢复正常改为维持量400IU/d至2岁；⑤指导母亲哺乳期继续补充维生素D800IU/d，婴儿4月龄后及时添加富钙辅食，每月儿保监测身长、头围、前囟及骨骼变化。55.案例：女婴，8月龄，体重7.5kg，因“发热、咳嗽3天，抽搐1次”就诊。体温39.5℃，抽搐持续2分钟，表现为双眼上翻、四肢强直，发作后嗜睡。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，前囟平软，颈无抵抗，布氏征（–）。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.30；CRP18mg/L；电解质、血糖正常。问题：（1）给出最可能的诊断；（2）列出两项需与鉴别的疾病；（3）制定家长健康教育与随访计划。答案：（1）诊断：急性上呼吸道感染伴简单型热性惊厥。（2）鉴别：