手术室考试题(附答案)

手术室考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术室空气培养采样点应距离地面高度A.0.8～1.0mB.1.0～1.2mC.1.2～1.5mD.1.5～1.8m答案：C2.下列哪项不是外科手消毒的指征A.接触患者黏膜前B.穿无菌手术衣前C.两台手术之间D.术中手套破损后答案：A3.关于手术部位标记，错误的是A.由手术医师在术前24h内完成B.标记笔含龙胆紫且酒精不褪色C.标记应在皮肤消毒后仍能可见D.意识不清患者可由家属确认标记答案：D4.腹腔镜镜头起雾时，最迅速有效的处理是A.用0.9%氯化钠冲洗B.用70℃无菌水预热镜头30sC.碘伏纱布擦拭D.二氧化碳吹干答案：B5.预防手术患者低体温，核心温度监测金标准是A.腋温B.鼓膜温度C.食管远端温度D.膀胱温度答案：C6.手术中尖锐物品传递应使用A.徒手B.弯盘C.固定式中立区D.直接抛投答案：C7.对HBV阳性患者术后器械处理，首选A.清水冲洗后高压蒸汽灭菌B.先消毒后清洗再灭菌C.先清洗后消毒再灭菌D.直接焚烧答案：B8.手术安全核查表“Timeout”环节必须在A.麻醉诱导前B.皮肤切开前C.缝皮前D.患者离室前答案：B9.下列哪项属于Ⅳ类手术切口A.甲状腺大部切除B.胆囊切除（慢性结石）C.结肠造口关闭D.乳腺纤维腺瘤切除答案：C10.高频电刀负极板粘贴部位应避开A.臀部肌肉丰厚区B.大腿外侧C.骨隆突处D.上臂外侧答案：C11.手术间自净时间要求Ⅰ级手术不少于A.10minB.15minC.20minD.30min答案：D12.预防性抗生素最佳给药时机为A.术前0.5～1hB.术前2hC.皮肤切开即刻D.麻醉诱导后30min答案：A13.对乳胶过敏患者，应优先选择A.聚氯乙烯手套B.丁腈手套C.聚乙烯手套D.氯丁橡胶手套答案：B14.手术中输血发生溶血反应，最早征象是A.血压下降B.伤口渗血不止C.腰背部疼痛D.荨麻疹答案：C15.下列哪项不是手术物品清点时机A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.术后24h答案：D16.环氧乙烷灭菌后物品解析时间需A.≥6hB.≥8hC.≥12hD.≥48h答案：C17.手术患者身份识别最少使用A.姓名+住院号B.姓名+床号C.姓名+年龄D.姓名+手术部位答案：A18.对COVID19阳性患者实施急诊手术，手术间负压换气次数应≥A.6次/hB.10次/hC.12次/hD.15次/h答案：C19.手术中发生空气栓塞，首选体位A.左侧卧头低脚高B.右侧卧头高脚低C.平卧D.俯卧答案：A20.下列哪项属于植入物A.可吸收缝线B.骨蜡C.钛合金钢板D.纱布垫答案：C21.手术间相对湿度应维持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C22.手术器械润滑保养应使用A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.乙醇答案：C23.下列哪项不是手术烟雾危害成分A.一氧化碳B.氰化氢C.活性病毒D.氧气答案：D24.手术患者压疮危险因素评估量表最常用A.BradenB.NortonC.WaterlowD.Glasgow答案：A25.手术中需紧急降压，首选药物A.硝普钠B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品答案：A26.手术间每日首台手术提前开启净化系统时间A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C27.下列哪项属于无菌技术基本原则A.无菌物品可短时间接触麻醉面罩B.无菌区低于腰部视为污染C.巡回护士可跨越无菌台D.手套破损小可继续手术答案：B28.手术中标本固定液常用A.75%乙醇B.10%中性甲醛C.5%醋酸D.生理盐水答案：B29.手术中发生电刀烧伤，首要处理A.冰敷B.碘伏消毒C.移除负极板D.评估烧伤面积答案：C30.下列哪项不是手术患者出室标准A.Steward评分≥4分B.呼吸循环稳定C.疼痛评分<4分D.能复述姓名答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.手术安全核查“三方”包括A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.病房护士答案：ABC32.导致手术物品清点错误的常见原因A.紧急手术B.人员更换C.小体积物品D.术中添加未记录E.使用一次性物品答案：ABCD33.下列属于Ⅰ级洁净手术间适用范围A.关节置换B.心脏外科C.器官移植D.甲状腺腺瘤切除E.眼科深部手术答案：ABCE34.预防手术部位感染的bundle措施A.正确脱毛B.维持血糖<11.1mmol/LC.维持核心体温>36℃D.术中大量冲洗E.无菌操作答案：ABCE35.手术中输血不良反应有A.溶血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.高钾血症答案：ABCDE36.下列需双人双签核对的药物A.胰岛素B.肝素C.化疗药D.青霉素E.放射性药物答案：ABCE37.手术患者身份识别腕带信息包含A.姓名B.性别C.住院号D.血型E.过敏史答案：ABCDE38.手术烟雾防护措施A.高效过滤口罩B.负压吸引烟雾C.低功率电切D.激光防护镜E.层流关闭答案：ABCD39.下列属于手术体位并发症A.臂丛神经损伤B.角膜擦伤C.腓总神经麻痹D.空气栓塞E.压疮答案：ABCE40.手术中急救车必备药物A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.多巴胺E.碳酸氢钠答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.手术间回风口应设在房间上部。答案：错42.无菌包打开后未用可放回次日再用。答案：错43.手术中可临时将器械放置在患者身上。答案：错44.植入物灭菌后生物监测合格方可使用。答案：对45.手术患者可佩戴金属饰品进入手术间。答案：错46.环氧乙烷灭菌物品可立即使用。答案：错47.手术中需紧急用药可执行口头医嘱，但须事后补记。答案：对48.手术安全核查表只需首台执行。答案：错49.手术体位摆放由手术医师、麻醉医师、护士共同完成。答案：对50.手术中可随意调节净化系统温湿度。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.手术室三区划分：________、________、________。答案：限制区、半限制区、非限制区52.外科手消毒时间不少于________min。答案：353.手术物品清点“三清一复核”中“三清”指________、________、________。答案：术前清、关腔前清、关腔后清54.Ⅰ级手术间手术区沉降菌≤________cfu/皿·30min。答案：0.255.手术患者术前禁食时间：清流质________h，母乳________h，固体________h。答案：2，4，656.高频电刀功率设置原则：________、________。答案：最小有效功率、间断激发57.手术中输血“三查八对”中“三查”指________、________、________。答案：血库取血时、输血前、输血后58.手术标本固定液与组织比例≥________:1。答案：1059.手术患者压疮高危部位：________、________、________。答案：骶尾部、足跟、枕部60.手术中急救车药品检查周期________一次。答案：每日五、名词解释（每题3分，共15分）61.手术安全核查表答案：由WHO制定，手术医师、麻醉医师、巡回护士在麻醉前、皮肤切开前、离室前三阶段共同核对患者身份、手术部位、手术方式、植入物、预计出血等关键信息，防止错误手术的标准化工具。62.空气培养沉降法答案：将直径90mm普通营养琼脂平板暴露于手术区30min，37℃培养48h后计数菌落，以评估空气洁净度的方法。63.手术烟雾答案：电外科、激光等热能量破坏组织产生的可见与不可见气溶胶，含细胞碎片、病毒颗粒、致癌物等，可危害医护人员健康。64.植入物答案：任何放置于人体内30d以上，用于支撑、固定、替代或填充的人工材料，如钢板、人工关节、心脏瓣膜等。65.手术患者低体温答案：围手术期核心体温<36℃，可增加出血、感染、心血管并发症及住院时间的病理状态。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述手术中尖锐器械伤害应急处理流程。答案：1立即停止操作，2脱下手套，3由近心端向远心端挤压伤口使出血，4流动水下冲洗5min，5碘伏消毒包扎，6报告护士长及感染管理科，7填写职业暴露表，8追踪源患者HBV、HCV、HIV指标，9根据结果给予免疫球蛋白或抗病毒药物，10心理疏导并记录。67.简述手术物品清点制度要点。答案：1同一器械护士全程负责，2清点时机为术前、关腔前、关腔后、缝皮后，3逐项唱点并记录，4小体积物品全部清点，5术中添加立即记录，6数目不符立即查找并上报，7建立差异分析制度，8双人签名归档。68.简述预防手术患者压疮的护理措施。答案：1术前Braden评分≤18分使用减压垫，2保持手术床平整干燥，3每2h微调头部或肢体位置，4使用凝胶垫保护骨突，5控制手术时间，6维持正常体温，7术后即刻检查皮肤并交接。69.简述手术中输血溶血反应处理。答案：1立即停止输血，2更换输液器并输注生理盐水，3通知麻醉医师及手术医师，4保留血袋及输血管送检，5抽取患者血标本重做交叉配血，6维持血压尿量，7给予碳酸氢钠碱化尿液，8必要时透析，9上报输血科并记录。70.简述手术室火灾应急流程。答案：1发现火情立即呼救并定位，2切断电源气源，3移除可燃物，4使用CO₂灭火器扑救，5若火势失控启动RACE原则：Rescue患者、Alarm报警、Contain关门、Extinguish灭火，6必要时转移患者至安全手术间，7清点器械纱布，8事后分析并整改。七、案例分析题（每题10分，共30分）71.患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。入室后麻醉诱导顺利，取头低足高30°气腹压力14mmHg。手术进行90min时，SpO₂突然降至88%，PetCO₂由40mmHg降至15mmHg，血压降至65/40mmHg，心率升至125次/分。问题：（1）最可能并发症？（2）立即采取哪些护理措施？答案：（1）CO₂气体栓塞。（2）1立即通知麻醉及手术医师，2停止气腹并排气，3将患者置于左侧卧头低脚高位，4纯氧过度通气，5快速补液，6必要时中心静脉导管抽气，7备肾上腺素，8记录事件并上报。72.患者，女，44岁，因乳腺肿物局麻下行区段切除。术中冰冻报告为恶性，改全麻下行改良根治。手术间未更换，接台间隙仅20min。术后第5天患者出现切口红肿、渗液，培养为MRSA。问题：（1）可能感染来源？（2）手术室管理存在哪些缺陷？（3）改进措施？答案：（1）接台间隔不足、空气自净未达标、物表消毒不彻底。（2）缺陷：接台<30min、未进行湿式清扫、回风口滤网未清洁、人员流动大。（3）改进：Ⅲ级手术接台≥30min，Ⅰ级≥自净30min；物表含氯消毒500mg/L两拖两擦；限制参观人数；术后空气培养监测；建立接台核查清单。73.患者，男，12岁，30kg，因外伤性脾破裂急