2025年手术室护理实践指南试题(附答案)

2025年手术室护理实践指南试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术间空气培养采样高度为（）A.距地面0.8～1.0mB.距地面1.0～1.2mC.距地面1.2～1.5mD.距地面1.5～1.8m答案：C2.连台手术之间最短净化时间为（）A.10minB.15minC.20minD.30min答案：D3.预防手术部位感染（SSI）的核心抗菌药物给药时机为切皮前（）A.0～30minB.30～60minC.60～120minD.120～180min答案：B4.高频电刀负极板粘贴部位与手术切口最短距离为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C5.手术患者身份核对“三确”原则不包括（）A.确患者B.确部位C.确术式D.确费用答案：D6.洁净手术室静态压差标准：洁净区对非洁净区应≥（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B7.手术器械包内化学指示卡应放置于（）A.包中央B.包最难灭菌处C.包口处D.任意位置答案：B8.预防术中低体温，成人静脉输液温度推荐为（）A.20～22℃B.22～24℃C.36～37℃D.38～40℃答案：C9.手术间回风口滤网清洗频次为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B10.疑似朊毒体污染器械首选灭菌方式为（）A.132℃预真空压力蒸汽灭菌B.134℃预真空压力蒸汽灭菌持续18minC.环氧乙烷D.2%戊二醛浸泡10h答案：B11.手术安全核查表三方签字时机为（）A.麻醉实施前、切皮前、离室前B.入室前、麻醉前、缝合前C.麻醉前、切皮前、缝合后D.入室前、切皮前、离室前答案：A12.预防电灼伤，负极板最大允许电流密度为（）A.50mA/cm²B.100mA/cm²C.150mA/cm²D.200mA/cm²答案：B13.手术患者压疮风险评估≥14分应选用（）A.海绵垫B.凝胶垫C.减压贴D.以上均可答案：D14.洁净手术室沉降菌培养皿暴露时间为（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C15.手术器械润滑使用的水溶性润滑剂pH应为（）A.3～5B.5～7C.7～8D.8～10答案：C16.预防术中DVT，弹力袜压力等级应选（）A.10～15mmHgB.15～20mmHgC.20～30mmHgD.30～40mmHg答案：C17.手术间备用电刀输出功率≤（）A.100WB.150WC.200WD.250W答案：C18.手术标本固定液10%中性甲醛与组织体积比为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：D19.连台手术器械紧急灭菌首选（）A.下排气压力蒸汽灭菌B.预真空压力蒸汽灭菌132℃3minC.环氧乙烷D.过氧化氢等离子答案：B20.手术患者术前禁食清流质时间（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A21.手术间相对湿度应维持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C22.手术器械灭菌后生物监测合格指标为（）A.无细菌生长B.菌落计数≤10CFUC.菌落计数≤20CFUD.菌落计数≤100CFU答案：A23.预防电刀烟雾，吸引器负压应≥（）A.50mmHgB.100mmHgC.150mmHgD.200mmHg答案：C24.手术患者转运途中最低氧饱和度应≥（）A.85%B.90%C.92%D.95%答案：D25.手术间每日首台手术前提前净化时间为（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C26.手术器械包重量不宜超过（）A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg答案：B27.手术患者身份腕带信息不包括（）A.姓名B.性别C.住院号D.过敏史答案：D28.手术间回风口风速应为（）A.0.1～0.2m/sB.0.2～0.3m/sC.0.3～0.4m/sD.0.4～0.5m/s答案：B29.手术器械灭菌后有效期为（）A.7dB.14dC.21dD.30d答案：B30.预防术中低体温，成人保温毯温度设定为（）A.30～32℃B.32～34℃C.36～38℃D.38～40℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.手术患者术前皮肤准备正确的是（）A.术前2h剃毛B.使用一次性备皮器C.避免刮伤D.术日晨淋浴E.碘伏术前夜涂擦答案：BCD32.手术器械清洗质量监测包括（）A.目测B.放大镜C.ATP生物荧光D.蛋白残留测试E.隐血试验答案：ABCD33.手术间连台清洁消毒范围包括（）A.手术床B.器械台C.吊塔D.地面E.回风口格栅答案：ABCDE34.预防电刀灼伤措施有（）A.负极板平整贴合B.避免重复使用C.远离金属植入物D.功率调至最小有效E.使用双极电凝替代答案：ABCDE35.手术标本管理要求（）A.即刻固定B.双人核对C.病理申请单随标本D.冰冻标本无需固定E.传染标本贴红色标识答案：ABCE36.手术患者压疮高危部位（）A.枕部B.骶尾部C.足跟D.肩胛部E.髂嵴答案：ABCDE37.手术间突发停电应急措施（）A.立即启动备用电源B.暂停手术C.维持无菌屏障D.手动正压通气E.记录事件答案：ACDE38.手术器械灭菌方式选择依据（）A.材质B.结构C.厂家说明D.灭菌周期E.成本答案：ABCD39.手术患者转运交接内容包括（）A.身份B.物品C.皮肤D.管路E.用药答案：ABCDE40.手术室火灾高危因素（）A.酒精消毒B.电刀火花C.氧气聚集D.激光使用E.纤维支气管镜答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术器械可混装不同材质物品进行灭菌。（）答案：×42.手术间每日首台手术前需空载运行净化系统30min。（）答案：√43.手术患者术前抗菌药物可在病房输注完毕。（）答案：×44.手术标本固定液可用自来水替代蒸馏水配制甲醛。（）答案：×45.手术器械灭菌后湿包可烘干后直接使用。（）答案：×46.手术患者术中导尿应在麻醉后实施。（）答案：√47.手术间回风口可堆放无菌包。（）答案：×48.手术器械清洗后4h内必须灭菌。（）答案：√49.手术患者身份腕带可用圆珠笔填写。（）答案：×50.手术间每日夜班需做紫外线消毒。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.手术器械清洗四步流程为________、________、________、________。答案：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗52.手术安全核查三方指________、________、________。答案：手术医师、麻醉医师、手术室护士53.手术患者术前抗菌药物给药时机为切皮前________min。答案：30～6054.洁净手术室空气沉降菌监测培养皿直径为________cm。答案：9055.手术器械包外化学指示胶带变色均匀表示________合格。答案：灭菌过程56.手术患者压疮风险评估常用________量表。答案：Braden57.手术标本离体后________min内必须固定。答案：3058.手术间每日首台手术前提前________min开启净化系统。答案：3059.手术器械灭菌后生物监测培养温度为________℃。答案：5660.手术患者术中低体温定义为核心体温<________℃。答案：3661.手术器械润滑使用________性润滑剂。答案：水62.手术间回风口风速为________m/s。答案：0.2～0.363.手术器械灭菌包体积不超过________cm×________cm×________cm。答案：30×30×5064.手术患者术前禁食清流质时间为________h。答案：265.手术器械灭菌后有效期为________d。答案：1466.手术间相对湿度应维持在________%～________%。答案：40～6067.手术患者身份核对至少使用________种以上方式。答案：268.手术器械清洗后干燥温度≤________℃。答案：9069.手术间每日夜班需记录________次温湿度。答案：270.手术器械灭菌后湿包重量增加≥________%视为不合格。答案：6五、简答题（每题6分，共30分）71.简述手术器械预处理流程及注意事项。答案：器械使用后立即用流动水冲去明显血迹，避免干涸；有关节器械打开轴节，管腔器械用专用刷刷洗；放入含酶保湿液容器，避免盐水浸泡；4h内送消毒供应中心；注意锐器固定放置，避免二次损伤；传染器械贴红色标识，双层封扎。72.叙述手术患者术中低体温预防措施。答案：入室前室温预热至24～26℃；使用加温毯36～38℃；静脉输液及冲洗液加温至37℃；减少暴露时间，非手术区用保温毯覆盖；监测鼻咽或食管核心体温；对高危患者（小儿、老人、全麻>2h）常规使用主动加温设备。73.说明手术标本固定要求及常见错误。答案：固定液为10%中性甲醛；固定液体积≥标本体积5倍；标本离体30min内完全浸入；大标本切开固定；避免挤压、干燥；常见错误：固定液不足、未完全浸没、用自来水配液、未贴标签、冰冻标本误固定。74.列举手术间火灾应急流程。答案：立即停气断电；移除可燃物；使用CO₂灭火器；通知消防中心；转移患者维持生命体征；记录事件并上报；术后分析原因，修订制度；每半年演练一次。75.描述手术患者压疮风险评估及术中干预。答案：术前采用Braden量表评估≤14分为高危；使用凝胶垫减压；保持床单干燥平整；每2h调整头部及肢体位置；避免电刀负极板压迫骨突；术毕检查皮肤，记录并交接；术后24h内随访。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.患者男，65岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术，手术时间预估4h。问题：（1）列出术中压疮高危因素；（2）制定减压方案；（3）说明体位摆放要点。答案：（1）高危因素：肥胖、高龄、手术>2h、低温、低血压、营养不良、糖尿病。（2）减压方案：术前Braden评分12分，高危；骶尾部、足跟贴硅胶减压贴；使用分段式凝胶垫；设定加温毯37℃；术中每60min调整床角度5°；术后立即检查皮肤，24h内回访。（3）体位：改良截石位，双腿外展<90°，腿架托住小腿肌肉；臀部超出床缘5cm；右上肢内收，左上肢外展<90°；肩托加海绵垫，避免臂丛神经牵拉；头低脚高Trendelenburg≤30°，每60min放平一次。77.手术间连台行乳腺包块切除，首台为甲状腺癌