国开《妇产科学与儿科护理学》形考参考试题及答案

国开《妇产科学与儿科护理学》形考参考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项描述正确？A.心排出量在妊娠20周达峰值B.血容量于妊娠32～34周达高峰C.心率减慢5～10次/分D.收缩压升高20mmHg答案：B2.初产妇进入活跃期的标志是宫颈扩张：A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：C3.新生儿Apgar评分中，心率90次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.不评分答案：B4.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是：A.空腹血糖B.随机血糖C.50g葡萄糖负荷试验D.糖化血红蛋白答案：C5.关于早产定义，下列正确的是：A.妊娠28～36+6周分娩B.妊娠20～37周分娩C.妊娠24～36+6周分娩D.妊娠28～37周分娩答案：A6.产后出血最常见的原因是：A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C7.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24小时内D.生后2～3天答案：D8.妊娠期高血压疾病的基本病理改变是：A.肾小球坏死B.全身小动脉痉挛C.心肌缺血D.胎盘早剥答案：B9.下列哪项不是胎盘功能检查指标：A.尿E3B.血清hPLC.胎动计数D.宫颈Bishop评分答案：D10.关于纯母乳喂养，下列错误的是：A.生后1小时内开始吸吮B.6个月内不加水C.按需哺乳D.每日哺乳不超过6次答案：D11.新生儿寒冷损伤综合征的核心治疗是：A.抗感染B.复温C.补液D.纠酸答案：B12.妊娠图中最能反映胎儿宫内生长受限的曲线是：A.宫高B.腹围C.体重D.血压答案：A13.下列哪项不是高危新生儿：A.出生体重2500gB.胎龄37周C.生后1分钟Apgar3分D.母亲妊娠期糖尿病答案：B14.妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是Hb：A.<90g/LB.<100g/LC.<110g/LD.<120g/L答案：C15.关于羊水栓塞的急救，首选药物是：A.地塞米松B.罂粟碱C.肝素D.肾上腺素答案：B16.新生儿败血症最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C17.下列哪项不是子痫前期的临床表现：A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板升高D.右上腹痛答案：C18.关于产褥期子宫复旧，下列正确的是：A.产后当日宫底平脐B.每日下降2～3cmC.10日降至骨盆腔D.6周恢复至孕前大小答案：D19.新生儿复苏时胸外按压与通气比例是：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C20.妊娠期甲状腺功能减退对胎儿的主要危害是：A.巨大儿B.神经智力发育受损C.早产D.胎死宫内答案：B21.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现：A.晚期减速B.变异减速C.胎心基线160次/分持续10分钟D.早期减速答案：D22.关于新生儿抚触，下列错误的是：A.喂奶前进行B.每次10～15分钟C.室温26～28℃D.可刺激迷走神经答案：A23.妊娠合并心脏病孕妇分娩方式首选：A.阴道分娩B.产钳助产C.剖宫产D.水囊引产答案：C24.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素：A.早产B.高渗喂养C.母乳不足D.缺氧缺血答案：C25.关于妊娠期口腔保健，下列正确的是：A.妊娠前3个月拔牙B.避免X线检查C.每日刷牙1次D.禁用含氟牙膏答案：B26.新生儿听力筛查初筛时间是：A.生后6小时内B.生后24～72小时C.生后7天D.出院前答案：B27.下列哪项不是产后抑郁的高危因素：A.家庭支持好B.意外妊娠C.新生儿入住NICUD.既往抑郁史答案：A28.关于妊娠期运动，下列错误的是：A.每次30分钟中等强度B.避免仰卧位运动C.心率不超过140次/分D.有先兆早产者鼓励散步答案：D29.新生儿卡介苗接种部位是：A.左上臂三角肌外下缘B.右上臂三角肌外下缘C.臀大肌外上1/4D.股外侧肌答案：A30.关于妊娠期性生活，下列正确的是：A.妊娠全程禁止B.妊娠晚期避免C.前置胎盘可适度D.胎膜早破可继续答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.妊娠期糖尿病对母儿的近期影响包括：A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.早产E.胎儿畸形答案：ABCD32.新生儿败血症的临床表现可有：A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCDE33.关于母乳喂养禁忌，下列正确的是：A.母亲HIV感染B.新生儿苯丙酮尿症C.母亲活动性结核D.母亲乙肝DNA阳性E.新生儿半乳糖血症答案：ACE34.下列属于高危妊娠范畴的是：A.年龄18岁B.瘢痕子宫C.妊娠期高血压D.双胎妊娠E.骨盆狭窄答案：BCDE35.新生儿复苏初步评估内容包括：A.足月吗B.羊水清吗C.肌张力好吗D.呼吸或哭声好吗E.脐带绕颈吗答案：ABCD36.关于产褥感染，下列正确的是：A.体温≥38℃持续2日B.单核细胞升高C.子宫复旧不良D.恶露有臭味E.血培养阳性答案：ACDE37.妊娠期贫血的护理措施包括：A.补充铁剂同时服维生素CB.餐后服铁剂C.多食动物肝脏D.监测HbE.大便潜血试验答案：ACD38.新生儿颅内出血的临床表现可有：A.尖叫B.惊厥C.前囟饱满D.肌张力低下E.瞳孔不等大答案：ABCDE39.下列属于先兆流产表现的是：A.少量阴道流血B.下腹痛C.宫口未开D.胎膜破裂E.子宫与孕周相符答案：ABCE40.关于妊娠期用药原则，下列正确的是：A.能单用不联合B.选老药不选新药C.选A、B类分级D.妊娠前3个月尽量避免E.症状缓解立即停药答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.妊娠期乳腺腺泡发育主要受雌激素刺激。答案：错42.新生儿正常腋下体温为36.5～37.5℃。答案：对43.胎盘早剥典型表现是阴道流血量与休克程度成正比。答案：错44.妊娠期牙龈瘤分娩后可自行缩小。答案：对45.新生儿蓝光治疗时需遮盖会阴部。答案：对46.妊娠合并病毒性肝炎应常规行剖宫产。答案：错47.新生儿生后24小时内排胎便属异常。答案：错48.妊娠期白带增多呈豆腐渣样提示念珠菌感染。答案：对49.产后6周母体内分泌恢复至孕前状态。答案：对50.新生儿抚触可促进体重增长和睡眠。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.妊娠期血容量增加约________%，红细胞增加约________%。答案：50，3052.新生儿Apgar评分五项指标为________、________、________、________、________。答案：心率，呼吸，肌张力，反射，皮肤颜色53.妊娠期高血压疾病解痉首选药物为________，负荷量一般为________g。答案：硫酸镁，454.新生儿正常血糖值为________mmol/L，低于________mmol/L为低血糖。答案：2.6～7.0，2.655.产后出血指阴道分娩后________小时内出血≥________mL。答案：24，50056.新生儿生理性体重下降不超过出生体重的________%，________日回升。答案：10，7～1057.妊娠期铁元素每日推荐摄入量________mg，钙元素________mg。答案：27，100058.新生儿室温度应保持在________℃，相对湿度________%。答案：22～24，55～6559.胎盘由________、________、________三层构成。答案：羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜60.新生儿卡介苗接种后________周局部出现________mm小溃疡为正常反应。答案：2～3，4～6五、简答题（每题6分，共30分）61.简述妊娠期糖尿病的筛查流程及诊断标准。答案：（1）筛查流程：所有孕妇24～28周行75gOGTT，空腹8小时后测0、1、2小时血糖。（2）诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任一点异常即可诊断GDM。（3）高危孕妇首次产检即行空腹血糖，≥5.1mmol/L直接诊断；4.4～5.0mmol/L需24～28周复测OGTT，<4.4mmol/L可暂缓。62.叙述新生儿败血症的护理要点。答案：（1）隔离护理：置暖箱或辐射台，严格执行无菌操作，专人专物。（2）生命体征监测：每1小时记录体温、心率、呼吸、血压、血氧，警惕呼吸暂停。（3）抗感染用药：按医嘱静脉给药，注意配伍禁忌及药物浓度，记录用药时间剂量。（4）营养支持：能吸吮者少量多次母乳，不能吸吮管饲，热卡从60kcal/kg·d渐增至100～120kcal/kg·d。（5）皮肤黏膜护理：每日温水擦浴，脐部用75%酒精消毒，便后及时更换尿布防红臀。（6）并发症观察：注意黄疸、抽搐、出血倾向，及时报告医生处理。63.列出产后出血的四大原因及对应护理措施。答案：（1）子宫收缩乏力：立即双手按摩子宫，静脉推注缩宫素10U，舌下含服米索前列醇600μg，持续评估宫底高度。（2）软产道裂伤：立即暴露裂口，用卵圆钳夹持止血，配合医生缝合，术后观察渗血。（3）胎盘因素：协助胎盘娩出，必要时手取胎盘，备好刮宫包，建立双静脉通道，备血。（4）凝血功能障碍：抽血查凝血四项、血小板、纤维蛋白原，按医嘱输注新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀，记录出入量。64.说明妊娠期缺铁性贫血口服铁剂的健康教育内容。答案：（1）服药时间：餐前30分钟或两餐间服用，减少食物干扰，如胃肠反应重可餐后服。（2）促进吸收：同服维生素C100mg或橙汁，避免与牛奶、钙片、茶同服。（3）大便变化：服药后大便发黑属正常，无需停药，如便秘可多食膳食纤维。（4）疗程足够：Hb正常后继续服铁剂3～6个月，补足储存铁。（5）定期复查：每2～4周复查血常规，Hb升至110g/L以上可减量维持。（6）饮食配合：每日摄入瘦肉100g、动物肝脏50g、深绿蔬菜300g，用铁锅烹饪。65.描述新生儿抚触的操作步骤及注意事项。答案：（1）环境准备：室温28℃，播放轻音乐，操作者洗手剪短指甲，脱去饰品，温暖双手。（2）体位摆放：婴儿仰卧于铺软垫台面，双眼注视操作者，先倒少量婴儿油于掌心搓热。（3）头面部：双手拇指从眉心向两侧推压至太阳穴，再从下颌中央向耳前划“微笑”动作，每部位重复4～6次。（4）胸部：双手放于肋缘，交叉向上滑动至双肩，避开乳头，重复6～8次。（5）腹部：按顺时针方向环形按摩，从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，促进肠蠕动。（6）四肢：一手握踝部，另一手挤捏大腿至小腿，再搓滚每根脚趾；上肢同法。（7）背部：婴儿俯卧，双手掌沿脊柱两侧向外滑至臀部，再从肩部轻捏至手腕，结束轻压骶部。（8）时间频次：每次10～15分钟，每日1～2次，喂奶后1小时进行，出现哭闹、肤色改变立即停止。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.孕妇28岁，G1P0，孕35周，头痛视物模糊1日，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心140次/分，无腹痛无阴道流血。问题：（1）最可能诊断；（2）立即采取的护理措施；（3）用药护理要点。答案：（1）诊断：子痫前期重度。（2）护理措施：①置单人暗室，绝对卧床左侧卧位，避免声光刺激；②持续心电监护，每15分钟测血压，记录尿量；③建立静脉双通道，备齐急救车、开口器、舌钳、吸引器；④胎心监护每30分钟一次，记录胎动；⑤留取24小时尿蛋白定量，抽血查肝肾功能、凝血、电解质。（3）用药护理：①硫酸镁解痉，先予4g静推+10g静滴维持，控制滴速1～