2026年慢病防治工作计划

2026年慢病防治工作计划一、计划背景随着社会经济的快速发展、人口老龄化的加剧以及人们生活方式的深刻改变，慢性疾病（以下简称“慢病”）已成为威胁我国居民健康的主要公共卫生问题。慢病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会负担沉重等特点，如心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢病，不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来了沉重的经济负担。国家高度重视慢病防控工作，陆续出台了一系列政策文件，明确了慢病防治的总体目标和主要任务。在过去的工作基础上，虽然取得了一定的成效，但仍面临着诸多挑战，如居民健康素养水平有待进一步提高、慢病防治服务体系尚需完善、基层防治能力相对薄弱等。为了进一步加强慢病防治工作，有效控制慢病的流行和发展，特制定本。二、工作目标（一）总体目标全面落实国家和地方有关慢病防治的政策要求，进一步完善慢病防治服务体系，提高慢病防治服务能力和水平，普及健康生活方式，降低慢病危险因素流行水平，有效控制慢病发病率、死亡率和致残率，提高居民的健康素养和生活质量，减轻社会和家庭的疾病负担。（二）具体目标1.健康素养提升-居民健康素养水平达到[X]%以上，其中慢病防治核心知识知晓率达到[X]%以上。-重点人群（老年人、儿童、孕产妇等）的健康素养水平显著提高，健康行为形成率达到[X]%以上。2.危险因素控制-吸烟率降至[X]%以下，成人肥胖率控制在[X]%以内，儿童青少年肥胖率不超过[X]%。-人均每日食盐摄入量控制在[X]克以内，食用油摄入量控制在[X]克以内。-经常参加体育锻炼人数比例达到[X]%以上。3.早诊早治-高血压、糖尿病患者的健康管理率分别达到[X]%和[X]%以上，规范管理率分别达到[X]%和[X]%以上。-重点肿瘤的早诊率达到[X]%以上，提高癌症患者的生存率和生活质量。4.死因监测-全人群死因监测覆盖范围达到[X]%，死因监测数据的准确性和及时性进一步提高。-心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病等主要慢病的过早死亡率较上一年度降低[X]%。三、主要工作内容（一）加强健康教育与健康促进1.开展多形式的健康教育活动-充分利用广播、电视、报纸、网络等传统媒体和微信、微博、短视频等新媒体平台，广泛宣传慢病防治知识和健康生活方式。全年制作并发布不少于[X]条慢病防治科普信息，每月在主流媒体上至少发布[X]次专题报道。-组织开展“全国高血压日”“联合国糖尿病日”“世界癌症日”等主题宣传活动，通过举办讲座、咨询、义诊等形式，提高居民对慢病的认识和重视程度。每个主题宣传活动参与人数不少于[X]人。-在社区、学校、企业、机关等场所设置健康教育宣传栏，定期更新内容，宣传慢病防治知识。全年更新宣传栏内容不少于[X]次。2.推进健康生活方式行动-开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，在超市、餐厅、学校等场所推广使用低盐、低油、低糖食品，引导居民养成健康的饮食习惯。在[X]%以上的超市和便利店设置健康食品专区。-建设健康步道、健康主题公园等支持性环境，鼓励居民增加身体活动。新建或改造[X]个以上的健康步道和[X]个以上的健康主题公园。-举办各类体育健身活动，如全民健身运动会、健康跑等，提高居民的体育锻炼意识和参与度。全年举办体育健身活动不少于[X]场，参与人数不少于[X]人。3.加强重点人群健康教育-针对老年人、儿童、孕产妇等重点人群，制定个性化的健康教育方案，开展针对性的健康指导。在社区卫生服务中心和乡镇卫生院为重点人群举办健康讲座不少于[X]场，每场参与人数不少于[X]人。-加强学校健康教育，将慢病防治知识纳入学校课程体系，通过课堂教学、主题班会、课外实践等形式，培养学生健康的生活方式和行为习惯。在[X]%以上的中小学开设健康教育课程。（二）强化慢病监测与管理1.完善慢病监测体系-加强死因监测、疾病监测、危险因素监测等工作，建立健全监测数据共享机制，提高监测数据的质量和利用效率。定期对监测数据进行分析和评估，为慢病防治决策提供科学依据。-扩大监测覆盖范围，将监测对象从重点人群逐步扩大到全人群，确保监测数据的代表性和准确性。2.加强高血压、糖尿病患者健康管理-基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内高血压、糖尿病患者提供规范化的健康管理服务，包括建立健康档案、定期随访、健康评估、用药指导等。加强对患者的健康宣传教育，提高患者的自我管理能力。-加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构的协作，建立双向转诊机制，为病情不稳定的患者及时提供转诊服务。全年高血压、糖尿病患者的双向转诊率达到[X]%以上。3.推进癌症早诊早治工作-制定癌症筛查与早诊早治工作计划，在高危人群中推广常见癌症的筛查项目，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等。组织专业人员为筛查出的阳性患者提供进一步的诊断和治疗服务。-加强癌症防治信息系统建设，对癌症患者进行全程管理和随访，提高癌症患者的生存率和生活质量。（三）提高医疗卫生服务能力1.加强基层医疗卫生机构建设-加大对基层医疗卫生机构的投入，改善基础设施条件，配备必要的医疗设备和药品。加强基层医疗卫生人员的培训，提高其慢病防治服务能力和水平。-推行家庭医生签约服务，为居民提供个性化的慢病防治服务方案。签约服务覆盖率达到[X]%以上，重点人群签约服务覆盖率达到[X]%以上。2.提升医疗机构诊治水平-加强医疗机构的专科建设，培养和引进一批慢病防治领域的专业人才。鼓励医疗机构开展新技术、新项目的研究和应用，提高慢病的诊断和治疗水平。-建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗机构慢病诊治工作的监督和考核，规范诊疗行为，保障医疗安全。3.加强多学科协作-建立由临床医生、护士、药师、营养师、康复治疗师等组成的多学科团队，为慢病患者提供全方位、个性化的防治服务。加强团队成员之间的沟通与协作，提高服务效率和质量。（四）完善政策保障与支持1.完善医保政策-逐步提高高血压、糖尿病等慢病患者的医保报销比例和报销限额，减轻患者的经济负担。-将癌症等重大慢病的靶向药物、创新药物纳入医保目录，提高患者的用药可及性。2.加强药品供应保障-建立健全药品供应保障体系，确保慢病防治所需药品的充足供应。加强对药品质量的监管，保障患者用药安全。-鼓励医疗机构优先使用国家基本药物和医保目录内药品，降低患者的用药成本。3.推进医防融合-建立健全医疗机构与疾病预防控制机构之间的协作机制，加强信息共享和业务协同。疾病预防控制机构要为医疗机构提供技术支持和业务指导，医疗机构要将慢病防治工作纳入日常医疗服务中。-推动基层医疗卫生机构开展公共卫生服务与医疗服务的一体化管理，实现防治结合、联防联控。四、实施步骤（一）准备阶段（1-2月）1.成立慢病防治工作领导小组，明确各成员单位的职责和分工。2.组织开展专题调研，了解本地区慢病防治工作的现状和存在的问题，制定详细的工作计划和实施方案。3.召开动员大会，部署2026年慢病防治工作任务，提高各相关部门和单位的认识和重视程度。（二）实施阶段（3-11月）1.3-4月-按照工作计划和实施方案，全面启动各项工作。开展健康教育与健康促进活动，制作并发布科普信息，更新宣传栏内容。-完善慢病监测体系，加强监测数据的收集和分析。基层医疗卫生机构开展高血压、糖尿病患者的筛查和健康管理工作，建立健康档案。2.5-6月-组织开展“全国高血压日”“世界无烟日”等主题宣传活动，提高居民的健康意识。-加强对基层医疗卫生机构的督导检查，确保慢病防治工作规范开展。推进癌症早诊早治工作，制定筛查计划，组织开展筛查活动。3.7-8月-开展“三减三健”专项行动，在超市、餐厅等场所推广健康饮食。建设健康步道、健康主题公园等支持性环境。-加强医疗机构的专科建设，组织开展专业技术培训，提高医务人员的诊治水平。4.9-10月-开展“联合国糖尿病日”“世界癌症日”等主题宣传活动，强化居民对慢病防治的认识。-加强多学科协作，建立多学科团队，为慢病患者提供综合服务。完善医保政策和药品供应保障体系，提高患者的医疗保障水平。5.11月-对全年的慢病防治工作进行阶段性总结，分析工作中存在的问题和不足，及时调整工作策略和措施。-开展自查自纠工作，为年底的考核评估做好准备。（三）总结评估阶段（12月）1.组织对各成员单位的工作任务完成情况进行全面考核评估，评估内容包括工作目标完成情况、工作质量、工作创新等方面。2.总结全年慢病防治工作的经验和成效，分析存在的问题和困难，提出改进措施和建议。3.撰写年度慢病防治工作评估报告，向上级主管部门和政府汇报工作情况。五、资源需求（一）人力资源1.组建专业的健康教育团队、慢病监测团队、医疗服务团队和管理团队，明确各团队的职责和人员配置。2.加强对各类人员的培训，提高其业务能力和综合素质。全年组织开展各类培训不少于[X]次，培训人数不少于[X]人次。（二）物力资源1.配备必要的医疗设备和药品，如血压计、血糖仪、心电图机、肿瘤筛查设备等，确保基层医疗卫生机构和医疗机构能够满足慢病防治工作的需要。2.建设健康步道、健康主题公园等支持性环境，为居民提供良好的健身和活动场所。（三）财力资源1.积极争取政府财政支持，将慢病防治工作经费纳入年度财政预算，确保工作的顺利开展。2.合理安排资金使用，提高资金使用效率，确保资金主要用于健康教育、监测管理、医疗服务、人员培训等方面。六、监督