2025年老年心理康复评估补充服务合同

2025年老年心理康复评估补充服务合同合同编号：[填写合同编号]甲方（服务提供方）：[填写服务提供方名称/姓名]法定代表人/负责人：[填写]地址：[填写]联系电话：[填写]乙方（服务接受方）：[填写老年人姓名或法定代理人/监护人姓名]与乙方关系：[填写]地址：[填写]联系电话：[填写]鉴于：甲方具备提供老年心理康复评估服务的专业资质和能力；乙方有需要接受老年心理康复评估服务的意愿。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方为乙方提供2025年度老年心理康复评估补充服务事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。第一条服务内容与范围1.1甲方同意根据乙方需求，在2025年[填写起始年月日]至2025年[填写终止年月日]期间，为乙方提供老年心理康复评估补充服务。1.2本次补充评估服务主要内容包括但不限于认知功能评估、情绪状态评估、社会功能评估及适应能力评估。1.3评估方法将采用专业的心理测量量表、结构化访谈、行为观察等方式进行。1.4评估服务频次为[填写，例如：每周一次或每月一次]，具体评估时间将根据甲乙双方协商确定，并尽量提前通知乙方。1.5服务地点原则上安排在[填写，例如：甲方指定评估中心或乙方住处]，如需前往其他地点，将另行协商确定。第二条服务标准与要求2.1甲方指派具备相应资质的专业人员（如心理咨询师、康复治疗师等）负责执行评估服务，确保服务人员持有有效的执业资格证书。2.2评估服务将遵循专业伦理规范，严格保护乙方个人信息及评估结果的隐私。2.3甲方应在评估结束后[填写，例如：5个工作日]内，向乙方提供书面的老年心理康复评估报告。2.4甲方有义务在约定时间内，以[填写，例如：面谈]方式向乙方（或其监护人）反馈评估的主要结果和初步分析。2.5乙方应积极配合评估人员完成评估所需的信息提供和互动，并遵守评估场所的相关规定。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）按照本合同约定，按时、按质完成老年心理康复评估服务。（2）确保提供服务的专业人员具备相应的资质和经验。（3）严格遵守保密规定，保护乙方隐私。（4）按时提交评估报告，并负责向乙方解释评估结果。（5）有权按照本合同约定收取服务费用。3.2乙方的权利与义务：（1）享有获得本合同约定的老年心理康复评估服务的权利。（2）有权了解评估的基本情况和结果（在保密框架内）。（3）应积极配合甲方完成评估服务，提供真实、准确的信息。（4）按时足额支付本合同约定的服务费用。（5）如需变更服务内容或时间，应提前[填写，例如：3日]书面通知甲方，双方协商处理。第四条服务费用与支付方式4.1本合同项下的老年心理康复评估补充服务总费用为人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。4.2费用包含在服务周期内完成约定的全部评估项目和报告撰写。4.3支付方式为银行转账。乙方应在本合同签订后[填写，例如：3日]内，将全部服务费用支付至甲方指定账户：开户行：[填写]账户名称：[填写]账号：[填写]4.4甲方应在收到乙方支付的服务费用后，按照约定提供评估服务。第五条评估报告与结果应用5.1甲方应于2025年[填写终止年月日]前，向乙方提供完整的老年心理康复评估报告。5.2甲方负责向乙方（或其监护人）解释评估报告的主要发现。评估结果的最终解释权归甲方专业团队所有。5.3评估结果将主要用于了解乙方当前的心理状态和康复需求，为后续可能的康复计划或服务调整提供参考依据。具体应用方式将遵循专业原则并与乙方沟通。第六条保密条款6.1甲乙双方确认，在本合同履行过程中及合同终止后[填写，例如：一年]内，双方均负有对乙方个人信息、健康状况、评估过程、评估结果等涉及乙方隐私的内容严格保密的义务。6.2未经乙方书面同意，甲方不得向任何第三方泄露上述保密信息，但法律法规另有规定或为履行本合同所必需（如通知乙方监护人、专业督导、保险等）的除外。6.3乙方亦有义务保护在评估过程中获悉的甲方信息不被泄露。6.4违反本保密约定的任何一方，应向守约方支付人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）作为违约金；若违约行为给守约方造成实际损失超过违约金的，违约方还应赔偿实际损失。第七条期限与终止7.1本合同有效期为自2025年[填写起始年月日]起至2025年[填写终止年月日]止。7.2除本合同另有约定外，任何一方不得单方面终止本合同。7.3发生下列情形之一，本合同可终止：（1）合同期限届满。（2）甲乙双方协商一致同意终止。（3）乙方因健康原因或其他重大理由无法继续接受评估服务，并已书面通知甲方。（4）甲方因不可抗力或其他无法克服的困难无法继续提供服务，并已书面通知乙方。（5）乙方未能按时支付服务费用，经甲方书面催告后[填写，例如：30日]内仍未支付，甲方有权暂停或终止服务。7.4合同终止时，甲方应将已完成评估的服务费用从总费用中扣除，多退少补。双方应就评估结果的后续处理进行沟通，并妥善交接相关资料。第八条违约责任8.1若甲方未能按时、按标准提供服务，或提供的服务不符合约定，乙方有权要求甲方采取补救措施，并可根据情况要求减少服务费用或解除合同。甲方应承担由此给乙方造成的直接损失。8.2若乙方未能按时支付服务费用，除应按约定支付逾期费用外，甲方还有权要求乙方支付总服务费用[填写百分比，例如：20%]的违约金。逾期超过[填写天数，例如：60日]，甲方有权单方面解除合同。8.3任何一方违反本合同其他约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。第九条争议解决9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均有权向[填写，例如：甲方所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条法律适用与生效10.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。第十一条其他11.1本合同未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。11.2本合同一式[填写份数，例如：三]份，甲方执