2025年广西壮族自治区公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见1180

2025年广西壮族自治区公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见1180一、单项选择题（共20题，每题1分）1、分级诊疗制度建设的根本目标是A.提高大医院收入B.实现医疗资源合理配置C.减少患者就医次数D.增加基层药品销售答案：B解析：分级诊疗旨在引导优质资源下沉，形成科学就医秩序。选项A偏离公益方向，C混淆了就医效率与频次，D将制度简化为经济行为，均不符合政策核心。2、基层首诊制度要求居民就医应首先选择A.三级甲等医院B.县级公立医院C.居住地基层医疗卫生机构D.专科医院答案：C解析：基层首诊强调常见病、多发病首诊在基层。A选项违背分级原则，B范围过大且未体现就近便利，D仅适用于特定疾病，均不符合制度设计。3、双向转诊机制中，上级医院向下级医院转诊的主要对象是A.急性期住院患者B.术后康复期患者C.疑难重症患者D.急诊抢救患者答案：B解析：下转重点在于恢复期、稳定期患者。A和D属于上转范畴，C应由上级医院持续治疗，B符合急慢分治原则，实现床位周转优化。4、广西壮族自治区分级诊疗政策明确，县域内就诊率应达到A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上答案：C解析：相关文件规定县域就诊率需达90%以上。A和B标准过低，无法体现强基层效果，D指标过高不符合当前医疗资源分布实际。5、家庭医生签约服务中，重点人群签约覆盖率应达到A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上答案：B解析：政策要求重点人群签约率稳定在60%以上。A未体现优先保障，C和D虽理想但超出基础要求，B是现行考核底线。6、远程医疗服务在分级诊疗中的核心作用是A.替代医生现场诊疗B.实现上下级医院信息互通C.降低医院信息化建设成本D.增加医疗服务收费项目答案：B解析：远程医疗旨在打通机构间信息壁垒。A夸大了技术作用，C与成本无直接关联，D违背公益性质，B准确概括了技术赋能的本质。7、分级诊疗中，急慢分治的划分依据主要是A.患者年龄大小B.疾病发生缓急与病程长短C.医疗费用高低D.患者身份类别答案：B解析：急慢分治以疾病特征为分类标准。A属于人群划分，C涉及支付标准，D违背公平原则，B正确体现了临床管理逻辑。8、广西在建立分级诊疗制度中，对基层医疗卫生机构的基本药物配备要求是A.不得低于药品总数的50%B.不得低于药品总数的80%C.必须全部配备基本药物D.无强制性比例要求答案：A解析：规定基层基本药物配备占比不低于50%。B比例过高限制临床用药，C不符合实际诊疗需求，D忽视政策引导作用，A体现保障与灵活兼顾。9、医保差异化支付政策中，基层医疗机构报销比例应比大医院A.低5个百分点B.高5-10个百分点C.保持一致D.由医院自行决定答案：B解析：通过支付杠杆引导就医流向。A会加剧虹吸效应，C无法体现政策导向，D违背医保统一管理原则，B是有效激励措施。10、分级诊疗制度中，上下联动机制的关键在于A.上级医院定期派专家坐诊B.建立医疗机构间分工协作关系C.统一各医院收费标准D.合并同类医疗机构答案：B解析：上下联动强调系统性协作。A是具体手段而非关键，C与联动无必然联系，D违背结构优化本意，B抓住了机制核心。11、广西分级诊疗实施方案规定，城市三级医院普通门诊就诊人次占比应A.逐年上升B.保持稳定C.逐年下降D.视情况而定答案：C解析：政策明确要求压缩三级医院普通门诊量。A与目标相悖，B未体现改革成效，D缺乏刚性约束，C符合结构优化方向。12、基层医疗卫生机构在分级诊疗中的功能定位是A.治疗疑难杂症B.承担常见病多发病诊疗C.开展高精尖手术D.负责医学科研教学答案：B解析：基层功能定位在基本医疗和公共卫生。A和C超出能力范围，D是大型医院职能，B准确界定其职责边界。13、分级诊疗配套政策中，医疗服务价格调整的原则是A.提高所有项目价格B.降低大型设备检查费，提高诊疗费C.维持现有价格不变D.由市场自主定价答案：B解析：价格调整体现劳务价值。A未体现结构优化，C回避改革，D违背公益属性，B符合技术劳务价值导向。14、关于双向转诊绿色通道，下列说法正确的是A.仅对上转患者开放B.需患者自行联系床位C.由医疗机构间协议保障D.收取额外服务费用答案：C解析：绿色通道依赖机构协作机制。A忽略下转需求，B增加患者负担，D违背便民原则，C体现制度性保障。15、分级诊疗考核评价体系中，核心指标不包括A.县域就诊率B.基层医保基金支出占比C.三级医院床位使用率D.家庭医生签约率答案：C解析：考核聚焦分级成效。A、B、D均为关键指标，C反映医院运营效率，与分级诊疗目标无直接关联。16、广西在推进分级诊疗中，对乡村医生队伍建设的要求是A.逐步取消乡村医生B.保持现有数量不变C.通过多种方式充实优化D.转为个体开业医生答案：C解析：政策强调稳定并优化队伍。A削弱网底，B未体现发展，D改变服务性质，C符合强基层导向。17、医疗联合体在分级诊疗中的主要作用是A.扩大牵头医院规模B.促进资源纵向流动C.统一各成员法人资格D.增加集团经济收益答案：B解析：医联体重在资源共享。A偏离功能定位，C混淆法人关系，D违背公益目标，B准确概括其协同价值。18、分级诊疗信息化建设的首要任务是A.开发患者手机APPB.实现电子健康档案与电子病历连续记录C.建立医院内部管理系统D.推广在线支付功能答案：B解析：信息连续是分级基础。A是应用层面，C局限于单体机构，D属于支付便利，B抓住了数据互联互通核心。19、关于分级诊疗宣传引导，正确做法是A.强制患者基层首诊B.仅对城市居民宣传C.普及制度政策与就医知识D.宣传大医院技术优势答案：C解析：宣传重在引导合理预期。A违背自愿原则，B忽视公平性，D强化虹吸效应，C体现健康教育功能。20、分级诊疗制度成效评估的周期一般为A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每三年一次答案：C解析：年度评估符合政策实施规律。A和B过于频繁增加负担，D周期过长难以及时调整，C是常规考核节奏。二、多项选择题（共10题，每题2分）21、分级诊疗制度建设的基本原则包括A.以人为本、群众自愿B.政府主导、社会参与C.城乡分开、区别对待D.资源下沉、能力提升E.创新机制、医保引导答案：ABDE解析：A体现以患者为中心，B明确责任主体，D和E是核心路径。C错误，政策强调城乡统筹而非分割，违背公平性原则。22、广西壮族自治区分级诊疗重点任务涵盖A.强化基层服务能力建设B.推进家庭医生签约服务C.严格控制大医院发展规模D.建立双向转诊绿色通道E.完善医保支付和价格政策答案：ABDE解析：A、B、D、E均为文件明确任务。C表述不准确，政策是控制普通门诊规模而非整体发展，且未列入核心任务清单。23、下列属于基层医疗卫生机构职责的有A.常见病多发病诊治B.慢性病健康管理C.急危重症抢救D.下转患者康复治疗E.疑难杂症会诊答案：ABD解析：A、B、D符合基层功能定位。C超出基层能力，应由上级医院承担，E是上级医院对基层的支持，非基层自身职责。24、促进优质医疗资源下沉的措施包括A.建立医师多点执业制度B.开展远程医疗服务C.提高基层医生待遇D.限制大医院设备购置E.实施城乡对口支援答案：ABCE解析：A、B、E是直接下沉渠道，C通过激励留住人才。D是控制大医院盲目扩张的辅助手段，非下沉核心措施，且表述过于绝对。25、医保差异化支付政策的具体做法有A.基层报销比例提高5-10%B.未经转诊降低报销比例C.同病种不同级别医院报销比例相同D.对符合规定的转诊连续计算起付线E.所有患者必须基层首诊才能报销答案：ABD解析：A、B、D是典型差异化设计。C违背政策初衷，E过于绝对且违反自愿原则，实际执行中设置转诊规范而非强制首诊。26、医疗联合体建设的主要模式包括A.城市医疗集团B.县域医共体C.专科联盟D.远程医疗协作网E.医院产权合并答案：ABCD解析：A、B、C、D是国家推广的四种模式。E混淆了协作与合并概念，医联体强调协作关系而非产权变更，不符合政策导向。27、分级诊疗信息化支撑体系应实现A.电子健康档案连续记录B.检验检查结果互认C.双向转诊信息畅通D.医保结算实时对接E.患者隐私信息全网公开答案：ABCD解析：A、B、C、D是信息互联互通基本要求。E严重违反隐私保护法规，信息公开需严格限定范围和权限，全网公开属违法行为。28、家庭医生签约服务内容包括A.基本医疗B.公共卫生C.健康管理D.预约转诊E.专科手术答案：ABCD解析：A、B、C、D是签约服务核心内容。E超出家庭医生能力范畴，专科手术需在上级医院进行，不属于签约服务包范围。29、影响分级诊疗制度推进的障碍因素有A.基层服务能力不足B.患者就医习惯固化C.医保支付杠杆作用不强D.医疗机构协作机制缺失E.药品供应充足丰富答案：ABCD解析：A、B、C、D是制度