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文档简介
车祸后保险协议书甲方(保险人):名称:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(被保险人):姓名:[姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方因交通事故遭受人身伤害或财产损失,向甲方投保了相关保险。为明确双方在车祸后的权利义务关系,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等协商,自愿达成如下协议:一、事故情况描述乙方于[事故发生日期]在[事故发生地点]遭遇交通事故。事故经过如下:[详细描述事故发生的经过,包括事故发生的时间、地点、涉及的车辆、事故发生的具体情形等]。该事故导致乙方身体受到伤害,具体伤情为[详细列举受伤部位及程度];同时,乙方的财产也遭受了损失,受损财产包括[具体说明受损财产的名称、型号、数量等]。二、保险情况说明乙方在甲方处投保了[具体险种名称]保险,保险单号为[保险单号]。保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止。本次事故发生在保险期间内。三、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次车祸相关的证明材料,包括但不限于事故责任认定书、医院诊断证明、病历、费用清单、财产损失清单及相关票据等,以便甲方进行理赔审核。对乙方提出的保险理赔申请进行审核,根据保险合同的约定及相关法律法规的规定,确定是否承担保险赔偿责任以及赔偿的金额、范围和方式。2.义务在收到乙方完整、有效的理赔申请及相关证明材料后,按照保险合同的约定及时进行理赔审核。如审核通过,应在合理期限内履行保险赔偿义务。向乙方提供保险理赔所需的资料清单及理赔流程说明,确保乙方清楚了解理赔的要求和程序。对乙方提供的证明材料予以保密,但法律法规另有规定或为履行法定职责需要的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权依据保险合同的约定,向甲方申请保险赔偿,以弥补因本次车祸造成的人身伤害和财产损失。在甲方未按照保险合同约定履行赔偿义务时,有权要求甲方承担违约责任,并采取法律手段维护自身合法权益。2.义务如实向甲方告知本次车祸的详细情况,包括事故发生的经过、自身的伤情及财产损失情况等。不得隐瞒或虚报与事故有关的重要事实。积极配合甲方进行理赔调查工作,按照甲方的要求提供相关证明材料,并确保所提供材料的真实性、完整性和合法性。在治疗过程中,遵循医生的建议进行合理治疗,避免因不合理的治疗行为导致损失扩大。如因乙方故意或重大过失导致损失扩大的,甲方有权对扩大部分的损失拒绝赔偿。四、保险赔偿范围及方式(一)赔偿范围1.人身伤害赔偿医疗费:根据医院出具的正式票据,赔偿乙方因本次车祸治疗所支出的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等必要的医疗费用。误工费:按照乙方实际减少的收入计算赔偿金额。乙方需提供误工证明,包括劳动合同、工资单、误工期间的考勤记录等,证明其误工情况及收入损失情况,并按照保险合同约定的计算方式确定误工费赔偿数额。护理费:若乙方因伤需要护理,根据护理人员的实际收入或当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算赔偿护理费。护理期限根据医院的诊断证明及实际需要确定。交通费:赔偿乙方及其必要的陪护人员因就医或处理事故等实际发生的交通费用,以正式票据为凭,且应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。残疾赔偿金(如构成残疾):根据乙方的伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。精神损害抚慰金(如构成残疾或造成严重精神损害):根据乙方的伤残程度、当地司法实践及保险合同约定,酌情赔偿乙方因本次车祸遭受的精神损害抚慰金。2.财产损失赔偿车辆损失:对乙方受损车辆进行定损,按照车辆的实际损失情况,赔偿乙方车辆的修理费用、零部件更换费用等。若车辆无法修复或修复后价值贬损较大,根据车辆的市场价值及折旧情况,协商确定赔偿金额。其他财产损失:赔偿乙方因本次车祸造成的其他财产损失,如随身携带的物品损失等,以评估机构的评估报告或相关购买凭证为依据确定赔偿金额。(二)赔偿方式1.甲方在审核通过乙方的理赔申请后,将按照以下方式进行赔偿:对于人身伤害赔偿部分,在扣除应由第三方承担的赔偿金额及保险合同约定的免赔额后,根据保险责任范围,将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户或直接支付给相关医疗机构、护理人员等。对于财产损失赔偿部分,在扣除免赔额后,如果乙方已先行支付了财产修理费用等,甲方将赔偿款项支付给乙方;如果甲方直接与修理厂家或其他相关方进行结算,则按照双方约定的方式支付修理费用等赔偿款项。2.乙方应在获得保险赔偿后,向甲方出具收款凭证及相关权益转让书(如有需要)。如因本次车祸涉及第三方责任,乙方应积极协助甲方进行追偿工作,提供必要的协助和信息。五、理赔程序1.乙方应在事故发生后及时向甲方报案,报案时间不得超过保险合同约定的报案期限。报案时应提供事故发生的基本情况,包括时间、地点、经过、涉及车辆等信息。2.乙方在治疗过程中及治疗结束后,应按照甲方的要求及时收集整理相关证明材料,并向甲方提交理赔申请。理赔申请应包括理赔申请书、事故责任认定书、医院诊断证明、病历、费用清单、财产损失清单及相关票据等。3.甲方收到乙方的理赔申请及证明材料后,将在[具体审核期限]内进行审核。审核过程中,甲方有权要求乙方补充提供相关材料或对有关情况进行说明核实。4.如甲方审核通过乙方的理赔申请,将在[赔偿支付期限]内按照本协议约定的赔偿方式支付保险赔偿款项。如审核不通过,甲方将向乙方发出拒赔通知书,说明拒赔的理由及依据。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时履行保险赔偿义务,每逾期一日,应按照未赔偿金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部保险赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,未如实告知事故情况、提供虚假证明材料或故意扩大损失等,甲方有权拒绝承担保险赔偿责任,并要求乙方返还已支付的保险赔偿款项。乙方还应按照保险赔偿金额的[X%]向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,导致对方为实现债权而支付的合理费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等),违约方应承担赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八
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