临床润肠通便常用药物作用及特点

临床润肠通便常用药物作用及特点容积性泻药1.

欧车前亲水胶：作用是在肠道内吸收水分，使粪便膨胀，增加粪便体积，促进肠道蠕动。特点是天然植物成分，安全性高，可长期使用。2.

甲基纤维素：能增加粪便含水量，使粪便松软易排出。特点是不被肠道吸收，不良反应少。3.

聚卡波非钙：在肠道内吸收水分形成凝胶，增加粪便体积。特点是作用温和，对肠道刺激小。渗透性泻药1.

乳果糖：在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动。特点是可调节结肠的生理节律，还可用于治疗和预防肝性脑病。2.

聚乙二醇4000：通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便。特点是不被肠道吸收，安全性好，适用于多种原因引起的便秘。3.

硫酸镁：在肠道内不易被吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加。特点是导泻作用强烈，起效快，但可能引起脱水等不良反应。

刺激性泻药

1.

比沙可啶：直接作用于肠壁，刺激肠黏膜感觉神经末梢，引起肠反射性蠕动增加而导致排便。特点是作用温和，一般睡前服用，次日晨起排便。2.

番泻叶：含有蒽醌类物质，刺激肠道神经丛，促进肠道蠕动。特点是起效快，但长期使用可能导致结肠黑变病。3.

大黄：主要成分大黄素等能刺激大肠黏膜，促进大肠蠕动而排便。特点是作用较强，有一定的泻下和抗菌作用。4.

芦荟：含有芦荟大黄素等成分，刺激肠道，促进排便。特点是兼具一定的美容和保健作用，但过量使用可能引起腹痛、腹泻。

润滑性泻药

1.

液体石蜡：在肠道内不被吸收，能润滑肠壁，阻止肠道水分吸收，使粪便易于排出。特点是作用迅速，但长期使用可能影响脂溶性维生素的吸收。2.

甘油：润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。特点是常用开塞露剂型，使用方便，起效快。

促动力药

1.

莫沙必利：选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动。特点是作用较强，不影响胃酸分泌。2.

伊托必利：具有多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动。特点是对胃肠道动力有全面的促进作用。

中成药

1.

麻仁丸：由火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实等组成，具有润肠泄热，行气通便的功效。作用是治疗肠胃燥热，脾约便秘证。特点是药性较温和，适合老年人、产后及体弱津血不足的便秘患者。2.

复方芦荟胶囊：清肝泻热，润肠通便，宁心安神。用于心肝火盛，大便秘结，腹胀腹痛，烦躁失眠。特点是有一定的安神作用。3.

通便灵胶囊：泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。特点是起效较快。4.

苁蓉通便口服液：滋阴补肾，润肠通便。主治中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。特点是适合虚性便秘患者。5.

四磨汤口服液：顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘。特点是可调节胃肠功能。6.

芪蓉润肠口服液：益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚症便秘。特点是扶正与通便兼顾。7.

当归龙荟丸：泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。特点是有泻火作用，适用于实证便秘伴有上火症状者。8.

木香槟榔丸：行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。特点是可治疗湿热积滞导致的便秘。9.

枳实导滞丸：消积导滞，清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。特点是消导积滞作用较强。10.

麻仁润肠丸：润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。特点是对肠胃积热引起的便秘效果较好。11.

通幽润燥丸：清热导滞，润肠通便。用于胃肠积热所致的便秘，症见大便不通、脘腹胀满、口苦尿黄。特点是清热作用较强。12.

清宁丸：清热泻火，消肿通便。用于火毒内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、头晕耳鸣、目赤牙痛、腹中胀满、大便秘结。特点是清热泻火作用全面。13.

新复方芦荟胶囊：清肝泻热，润肠通便，宁心安神。用于心肝火盛，大便秘结，腹胀腹痛，烦躁失眠。特点是有一定的安神作用。14.

便通胶囊：健脾益肾，润肠通便。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。特点是适合脾肾虚弱伴有便秘者。15.

肠泰合剂：益气健脾，消食和胃。用于脾胃气虚所致的神疲懒言，体倦无力，食少腹胀，大便稀溏。特点是调节脾胃功能，改善消化和排便。16.

麻仁滋脾丸：润肠通便，健胃消食。用于胃肠积热，肠燥津伤所致的大便秘结，胸腹胀满，饮食无味，烦躁不宁，舌红少津。特点是兼具健胃消食作用。

微生态制剂

1.

双歧杆菌活菌胶囊：补充肠道有益菌，调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，促进排便。特点是安全性高，可长期服用。2.

嗜酸乳杆菌片：在肠道内可抑制有害菌的生长繁殖，维持肠道微生态平衡，增强肠道屏障功能，促进消化和排便。特点是有助于改善肠道内环境。3.

地衣芽孢杆菌活菌胶囊：以活菌形式进入肠道后，对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用，而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用，从而调节肠道菌群失调。特点是对肠道菌群紊乱引起的便秘有较好效果。

其他

1.

利那洛肽：激活肠道上皮细胞的鸟苷酸环化酶-C，增加细胞内和细胞外的环鸟苷酸，促进肠液分泌，加速肠道转运，降低内脏高敏感性。特点是用于治疗成人便秘型肠易激综合征。2.

普芦卡必利：选择性5-HT4受体激动剂，可促进结肠蠕动，增加排便次数。特点是对慢性便秘有较好疗效。3.

曲美布汀：具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用，可改善肠道运动功能紊乱，缓解便秘症状。特点是可根据肠道状态调节运动。4.

多库酯钠：通过降低表面张力，使水和脂肪类物质浸入粪便，从而软化粪便。特点是作用温和，适用于排便无力者。5.

蓖麻油：在小肠内被脂肪酶水解为蓖麻油酸，刺激小肠蠕动，引起下泻。特点是导泻作用迅速，但可能引起恶心、呕吐等不良反应。6.

酚酞：口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，