临床治疗干咳药物适应症、禁忌症及用法用量

临床治疗干咳药物适应症、禁忌症及用法用量中枢性镇咳药这类药物直接抑制大脑咳嗽中枢，镇咳作用较强，主要用于无痰的剧烈干咳右美沙芬适应症：剧烈干咳，作用与可待因相似或稍强，无成瘾性。适合夜间止咳

禁忌症：妊娠3个月内及哺乳期妇女禁用；有精神病史者禁用；服用单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）未满2周者禁用

用法用量：成人：每次15-30mg，每日3-4次。儿童（2岁以上）：按说明书，常用剂量为2-6岁2.5-5mg/次，6-12岁5-10mg/次，每日3-4次。2岁以下不宜使用

2.福尔可定

适应症：剧烈干咳。成瘾性较可待因弱禁忌症：孕妇及哺乳期妇女慎用。痰多者禁用

用法用量：成人：每次5-15mg，每日3-4次。儿童：常用复方口服溶液，按年龄给药（如2岁以下2.5ml/次）

3.喷托维林

适应症：轻、中度干咳，镇咳作用约为可待因的1/3禁忌症：孕妇、哺乳期妇女及青光眼患者禁用。心功能不全者慎用

用法用量：成人：每次25mg，每日3-4次。儿童（5岁以上）：每次6.25-12.5mg，每日2-3次

4.可待因

适应症：其他治疗无效的剧烈干咳和伴胸痛的咳嗽。具有强效镇咳和镇痛作用

禁忌症：有成瘾性。痰多者禁用；18岁以下儿童禁用；妊娠期、哺乳期妇女禁用或避免使用

用法用量：为处方药，必须严格遵医嘱使用。成人常用量：每次15-30mg，每日3次

5.双氢可待因

适应症：剧烈干咳禁忌症：有成瘾性，禁忌症同可待因用法用量：为处方药，必须严格遵医嘱使用羟蒂巴酚适应症：剧烈干咳禁忌症：有成瘾性，属依赖性镇咳药

用法用量：为处方药，必须严格遵医嘱使用

7.右啡烷

适应症：干咳（右美沙芬的活性代谢产物，耐受性可能更好）

禁忌症：尚不明确，可能类似右美沙芬

用法用量：国内临床应用较少，需遵医嘱

二、外周性镇咳药

这类药物通过抑制呼吸道感受器、传入或传出神经发挥镇咳作用

8.苯丙哌林适应症：剧烈干咳，镇咳作用约为可待因的2-4倍。起效快，适合白日剧咳

禁忌症：孕妇及哺乳期妇女慎用。普通片不可嚼碎，以免引起口咽麻木

用法用量：成人：每次20-40mg，每日3次

9.那可丁

适应症：不同原因引起的咳嗽，作用与可待因相当，无依赖性禁忌症：儿童、孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。痰多者不宜使用

用法用量：成人：片剂每次10-20mg，每日3次

10.苯佐那酯

适应症：轻度慢性咳嗽，通常在其他治疗失败后尝试使用

禁忌症：哺乳期禁用；胶囊应整粒吞服，不可咀嚼

用法用量：成人：每次50-100mg，每日3次

11.莫吉司坦

适应症：感染、炎症等引起的急慢性咳嗽

禁忌症：尚不明确，使用前需咨询医生或药师

用法用量：成人：每次100-200mg，每日3次

12.二氧丙嗪适应症：咳嗽，兼有抗组胺作用，也可用于过敏性哮喘等禁忌症：高空作业、驾驶者禁用；癫痫、肝功能不全者及孕妇、哺乳期妇女慎用

用法用量：成人：每次5mg，每日3次

13.普诺地嗪

适应症：咳嗽

禁忌症：尚不明确，使用前需咨询医生或药师

用法用量：需遵医嘱

三、祛痰药与黏液调节剂

当干咳伴有少量黏痰难以咳出时，可在医生指导下使用祛痰药，切勿在痰多时单独使用强效镇咳药

14.氨溴索

适应症：痰液黏稠、咳痰困难

禁忌症：妊娠3个月内妇女禁用

用法用量：成人及12岁以上儿童：每次30-60mg，每日3次

15.乙酰半胱氨酸

适应症：黏痰稠厚不易咳出禁忌症：支气管哮喘患者禁用。胃溃疡患者慎用用法用量：成人：每次0.2g，每日2-3次

16.羧甲司坦

适应症：痰液黏稠、咳痰困难禁忌症：消化道溃疡活动期患者禁用

用法用量：成人：每次0.25-0.5g，每日3次

17.溴己新

适应症：黏痰不易咳出禁忌症：胃炎或胃溃疡患者慎用

用法用量：成人：口服每次8-16mg，每日3次

18.厄多司坦

适应症：痰液黏稠所致呼吸道阻塞

禁忌症：15岁以下儿童、严重肝肾功能不全者禁用

用法用量：成人：需遵医嘱，常用剂量为每次300mg，每日2次

19.愈创木酚甘油醚

适应症：痰多咳嗽禁忌症：肺出血、肾炎、急性胃肠炎患者禁用；妊娠3个月内禁用

用法用量：成人：每次0.1-0.2g，每日3-4次

20.标准桃金娘油/桉柠蒎

适应症：痰液黏稠、咳痰困难禁忌症：严重肝病、胆道疾病患者及2岁以下儿童禁用用法用量：