2025 年病毒性心肌炎治疗试题及答案（感染科版）

2025年病毒性心肌炎治疗试题及答案（感染科版）单项选择题1.病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D.腺病毒2.病毒性心肌炎患者急性期卧床休息的时间至少为A.1周B.3周C.6周D.3个月3.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A.白细胞计数B.血清肌钙蛋白C.血沉D.C反应蛋白4.病毒性心肌炎患者出现三度房室传导阻滞时，首选的治疗措施是A.静滴异丙肾上腺素B.静滴阿托品C.安装临时心脏起搏器D.静注肾上腺素5.病毒性心肌炎患者在发病后多长时间内不宜从事重体力活动A.1个月B.3个月C.6个月D.1年6.以下哪种临床表现不是病毒性心肌炎常见症状A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.腹痛7.病毒性心肌炎的主要病理改变是A.心肌细胞变性坏死B.心肌间质纤维化C.心肌钙化D.心肌肥大8.病毒性心肌炎患者使用糖皮质激素的指征是A.心率过快B.发热超过38℃C.合并心源性休克或严重心律失常D.心电图有ST-T改变9.以下哪项指标可反映病毒性心肌炎患者心肌损伤程度A.血肌酐B.血尿素氮C.肌酸激酶同工酶D.血尿酸10.病毒性心肌炎患者出院后应定期复查，一般多长时间复查一次A.1周B.2周C.1个月D.3个月多项选择题1.病毒性心肌炎的常见病原体包括A.柯萨奇A组病毒B.脊髓灰质炎病毒C.风疹病毒D.乙肝病毒2.病毒性心肌炎的诊断依据有A.发病前13周有病毒感染史B.心律失常C.心肌损伤标志物升高D.心电图改变3.病毒性心肌炎患者的治疗原则包括A.卧床休息B.营养心肌C.抗感染D.纠正心律失常4.对于病毒性心肌炎患者出现心力衰竭的处理措施有A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂C.应用血管扩张剂D.使用洋地黄类药物5.病毒性心肌炎可能出现的并发症有A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心肌病6.以下哪些检查有助于病毒性心肌炎的诊断A.心电图B.超声心动图C.心肌磁共振成像D.病毒分离7.病毒性心肌炎患者的饮食护理要点包括A.高蛋白B.高维生素C.易消化D.高脂8.治疗病毒性心肌炎可选用的药物有A.辅酶Q10B.维生素CC.利巴韦林D.丹参9.病毒性心肌炎患者出现心律失常的类型可能有A.室性早搏B.房室传导阻滞C.房颤D.室上性心动过速10.影响病毒性心肌炎预后的因素有A.患者年龄B.病情严重程度C.治疗是否及时D.有无并发症判断题1.病毒性心肌炎是由病毒感染直接引起的心肌炎症病变，与免疫反应无关。（）2.病毒性心肌炎患者只要症状缓解，就可以立即恢复正常活动。（）3.血清肌钙蛋白升高对病毒性心肌炎的诊断有重要价值。（）4.病毒性心肌炎患者使用抗生素治疗是主要的治疗方法。（）5.病毒性心肌炎患者出现心力衰竭时，应立即使用洋地黄类药物。（）6.心电图正常可以排除病毒性心肌炎的诊断。（）7.病毒性心肌炎患者应避免情绪激动和过度劳累。（）8.病毒性心肌炎患者治愈后不会复发。（）9.营养心肌的药物可以改善病毒性心肌炎患者的心肌代谢。（）10.小儿患病毒性心肌炎的预后比成人好。（）简答题1.简述病毒性心肌炎的典型临床表现。有病毒感染前驱症状，如发热、乏力等，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等心脏相关症状，严重者可出现心律失常、心力衰竭、心源性休克。2.列举三种病毒性心肌炎常用的治疗药物。辅酶Q10、维生素C、利巴韦林。辅酶Q10可营养心肌，维C参与心肌代谢，利巴韦林可抗病毒。3.病毒性心肌炎患者急性期卧床休息的意义是什么？减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，有利于心肌的修复和炎症的恢复，防止病情加重，减少并发症的发生。4.简述病毒性心肌炎的诊断要点。病前13周有病毒感染史，有心悸、胸痛等临床表现，心肌损伤标志物升高，心电图有改变，排除其他心脏疾病。讨论题1.如何判断病毒性心肌炎患者的病情严重程度及预后？要综合患者年龄、症状表现、有无严重并发症（如心力衰竭、心源性休克）、心肌损伤标志物水平、心电图改变及治疗是否及时等判断。年轻、病情轻、治疗及时者预后较好，反之预后差。2.对于病毒性心肌炎患者合并心律失常，在治疗上应注意什么？首先明确心律失常类型，轻度心律失常可先观察，注意休息和营养心肌。严重心律失常危害血流动力学时采取药物或电复律、安装起搏器等，同时注意药物副作用及抗心律失常药致心律失常作用。3.谈谈病毒性心肌炎患者的健康教育内容。告知患者及家属疾病知识，强调卧床休息重要性。指导合理饮食，保证营养。嘱按医嘱服药，定期复查。提醒避免劳累、感染、情绪激动，保持良好生活习惯。4.病毒性心肌炎在治疗过程中使用糖皮质激素的利与弊。利：能抑制免疫反应减轻心肌炎症，用于严重心律失常、心源性休克等。弊：可能降低机体免疫力，增加感染风险，掩盖感染症状，长期使用有不良反应如骨质疏松等，需严格掌握指征和用量。答案单项选择题1.B2.B3.B4.C5.D6.D7.A8.C9.C10.C多项选择