2025 年高血压合并肾病试题及答案（肾内科版）

2025年高血压合并肾病试题及答案（肾内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.高血压合并肾病患者血压控制目标一般为A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg2.以下哪种药物对高血压合并肾病患者肾脏有保护作用A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔3.高血压肾病早期最常见的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.少尿4.高血压合并肾病患者血肌酐升高时，优先选用的降压药是A.ARBB.CCBC.β受体阻滞剂D.利尿剂5.高血压肾小动脉硬化主要累及A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.入球小动脉和小叶间动脉6.高血压合并肾病患者饮食中蛋白质摄入应A.严格限制B.适量优质低蛋白C.正常摄入D.高蛋白7.以下哪项不是高血压合并肾病的危险因素A.高盐饮食B.高血脂C.适度运动D.吸烟8.高血压合并肾病患者出现水肿时，首选的利尿剂是A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶9.高血压合并肾病患者肾功能恶化的重要标志是A.血肌酐升高B.尿素氮升高C.尿酸升高D.胱抑素C升高10.高血压合并肾病患者控制血压的一线药物不包括A.ACEIB.ARBC.利尿剂D.硝酸甘油二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压合并肾病患者合理的治疗措施包括A.控制血压B.控制蛋白尿C.保护肾功能D.调整饮食2.高血压肾损害的病理改变有A.肾小球硬化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.小动脉硬化3.适合高血压合并肾病患者的降压药物有A.氨氯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.依那普利4.高血压合并肾病患者的饮食原则包括A.低盐B.低脂C.优质低蛋白D.高钾5.高血压合并肾病患者肾功能监测指标有A.血肌酐B.尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白6.高血压合并肾病的并发症有A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.眼底病变7.以下哪些情况提示高血压合并肾病患者病情加重A.血压难以控制B.蛋白尿增多C.血肌酐进行性升高D.水肿加重8.高血压合并肾病患者使用ACEI/ARB类药物的注意事项有A.定期监测血钾B.监测肾功能C.双侧肾动脉狭窄禁用D.孕妇禁用9.高血压合并肾病患者可能出现的电解质紊乱有A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钙血症10.改善高血压合并肾病患者预后的措施有A.早期诊断B.积极治疗C.定期随访D.健康生活方式三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压合并肾病患者血压控制越低越好。（）2.所有高血压患者都会发展为高血压肾病。（）3.高血压合并肾病患者可以不限制水的摄入。（）4.ACEI和ARB类药物不能联合用于高血压合并肾病患者。（）5.高血压合并肾病患者出现水肿时应严格限制盐的摄入。（）6.高血压肾损害一旦发生就不可逆转。（）7.高血压合并肾病患者可以随意使用非甾体抗炎药。（）8.定期监测肾功能对高血压合并肾病患者非常重要。（）9.高血压合并肾病患者的蛋白尿主要是大分子蛋白尿。（）10.控制高血压是延缓高血压合并肾病进展的关键。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压合并肾病患者的血压控制目标。答：一般血压控制目标为＜130/80mmHg。若患者年龄较大、耐受性差或伴有严重冠心病，可适当放宽至＜140/90mmHg。2.高血压合并肾病患者为什么要控制蛋白尿？答：蛋白尿是高血压肾损害的重要表现，持续蛋白尿会加重肾小球硬化和肾小管间质纤维化，加速肾功能恶化，控制蛋白尿可延缓肾病进展，保护肾功能。3.高血压合并肾病患者饮食应注意什么？答：遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，减少钠盐摄入，控制脂肪，选择瘦肉、蛋清等优质蛋白，根据水肿情况调整水摄入，避免高磷高钾食物。4.简述高血压合并肾病患者使用ACEI/ARB类药物的益处。答：可有效降低血压，还能降低蛋白尿，延缓肾功能恶化，减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过，保护肾脏，降低心血管事件风险。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论高血压合并肾病患者降压治疗的药物选择策略。答：优先选ACEI/ARB，有降压及肾脏保护作用。若不耐受可选CCB。血压控制不佳时，可联合利尿剂、β受体阻滞剂等。根据患者具体情况如年龄、肾功能等调整。2.如何早期发现高血压合并肾病？答：定期监测血压、尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐等指标。对高血压患者定期筛查，关注有无夜尿增多、水肿等症状，及时发现肾功能早期损害。3.分析高血压合并肾病患者肾功能恶化的原因及预防措施。答：原因有血压控制不佳、持续蛋白尿、感染等。预防措施包括严格控制血压、蛋白尿，避免使用肾毒性药物，积极治疗感染，定期监测肾功能。4.探讨高血压合并肾病患者的综合管理方案。答：综合管理包括控制血压、蛋白尿，保护肾功能；调整饮食，遵循低盐低脂优质低蛋白原则；适度运动，戒烟限酒；定期随访，监测肾功能、血压等指标，根据情况调整治疗。答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.D6.B7.C8.B9.A10.D二、多项选择题1.ABCD2.AB