2025 年肾小球肾炎诊疗试题及答案（肾内科版）

2025年肾小球肾炎诊疗试题及答案（肾内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.β-溶血性链球菌感染D.大肠杆菌感染2.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性恶化D.控制高血压3.下列哪项不是肾小球肾炎的临床表现（）A.蛋白尿B.血尿C.尿频、尿急、尿痛D.水肿4.诊断急性肾小球肾炎最有价值的指标是（）A.蛋白尿B.血尿C.血清补体C3下降并在8周内恢复正常D.高血压5.治疗肾小球肾炎时，糖皮质激素的使用原则是（）A.起始足量、缓慢减药、长期维持B.起始少量、快速减药、短期维持C.起始足量、快速减药、长期维持D.起始少量、缓慢减药、短期维持6.下列哪种药物可导致急性间质性肾炎（）A.青霉素B.阿司匹林C.硝苯地平D.以上都是7.肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般大于（）A.1gB.2gC.3.5gD.5g8.隐匿性肾小球肾炎的特点是（）A.仅有血尿或蛋白尿B.有水肿、高血压C.肾功能不全D.有大量蛋白尿9.急进性肾小球肾炎的病理类型主要是（）A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.新月体性肾小球肾炎D.膜性肾病10.肾小球肾炎患者饮食应限制（）A.蛋白质B.盐C.水D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肾小球肾炎的发病机制包括（）A.免疫反应B.炎症介质C.非免疫机制D.遗传因素2.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压3.慢性肾小球肾炎的治疗措施包括（）A.控制高血压B.减少蛋白尿C.限制食物中蛋白及磷入量D.避免加重肾损害因素4.肾小球肾炎患者可能出现的并发症有（）A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱5.肾病综合征的诊断标准包括（）A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）C.水肿D.高脂血症6.治疗肾小球肾炎的常用药物有（）A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂7.下列关于肾小球肾炎的护理措施，正确的有（）A.休息B.饮食护理C.病情观察D.用药护理8.急进性肾小球肾炎的临床特点有（）A.起病急骤B.病情进展迅速C.少尿或无尿D.短期内出现肾功能急剧恶化9.影响肾小球肾炎预后的因素有（）A.病理类型B.临床症状严重程度C.治疗是否及时合理D.患者依从性10.肾小球肾炎患者的健康教育内容包括（）A.休息与活动指导B.饮食指导C.用药指导D.定期复查指导三、判断题（每题2分，共20分）1.肾小球肾炎都是由细菌感染引起的。（）2.急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性。（）3.慢性肾小球肾炎患者应高蛋白饮食，以补充丢失的蛋白质。（）4.糖皮质激素治疗肾小球肾炎的作用机制主要是抗炎和免疫抑制。（）5.肾小球肾炎患者水肿时应严格限制水分摄入。（）6.隐匿性肾小球肾炎不需要治疗，只需定期复查。（）7.急进性肾小球肾炎一旦确诊，应立即进行强化治疗。（）8.肾病综合征患者血脂升高是由于肝脏合成脂蛋白增加所致。（）9.肾小球肾炎患者使用血管紧张素转换酶抑制剂可降低血压和减少蛋白尿。（）10.肾小球肾炎患者病情稳定后可正常进行体育锻炼，无需限制。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性肾小球肾炎的治疗原则。2.简述慢性肾小球肾炎控制高血压的原则和方法。3.简述肾病综合征的并发症。4.简述肾小球肾炎患者的饮食护理要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论糖皮质激素治疗肾小球肾炎的不良反应及应对措施。2.讨论如何提高肾小球肾炎患者的治疗依从性。3.讨论肾小球肾炎患者出现感染的原因及预防措施。4.讨论急进性肾小球肾炎的早期诊断和治疗的重要性。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.A6.D7.C8.A9.C10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.以休息和对症治疗为主，防治急性期并发症，保护肾功能。急性期卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。有感染灶时用青霉素等抗感染，利尿消肿、降血压防治心脑并发症。2.原则：力争把血压控制在理想水平，尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。方法：限盐，用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压。3.感染（呼吸道、泌尿道等）、血栓及栓塞（肾静脉血栓等）、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱（低蛋白血症、高脂血症）。4.限制蛋白摄入，根据肾功能调整；限制盐摄入，水肿高血压者<3g/d；控制水摄入，根据尿量调整；保证足够热量，减少蛋白分解。五、讨论题1.不良反应：感染、消化道溃疡、骨质疏松等。应对措施：预防感染，用胃黏膜保护剂，补充钙剂和维生素D等，定期监测。2.加强健康教育，让患者了解疾病和治疗；建立良好护患关系，增强信任；定期随访，及时调整方案；简化治疗方案，提高便利性。3.原