药理学自考考试大纲（三）

湖北省高等教育自学考试大纲

课程名称：药理学（三）课程代号：3050

第一部分课程性质与目标

药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学，是一门重要的医学基础课程。它

是通过实验研究观察药物对机体的作用，进而阐明药物的体内过程、作用机理、不良反应等，

为指导临床合理用药提供理论依据。

本课程通过讲授药理学的基本理论，使学生了解常用药物的作用、用途，不良反应及其防

治等基本知识，为临床合理用药提供理论基础。

药理学是联系基础医学、药学与临床医学的重要桥梁学科，内容包括总论和各论两大部分。

课程按总论、传出神经药理、中枢神经药理、内脏系统药理、影响内分泌系统和其他代谢的药

物、抗病原微生物药物药理等内容进行教学，重点讲述常用药物的药理作用、作用机理、重要

的临床用途和不良反应。本课程先期课程包括生理学、病理学、病理生理学、免疫学、微生物

学与寄生虫学、生物化学等医学基础课程。

第二部分考试内容与考核目标

第一章药理学总论一绪言

一、学习目的与要求

掌握药理学、药物等概念。熟悉药理学的研究对象和任务。了解药理学的发展史。了解新

药的临床前试验和临床药理试验。

二、课程内容

第一节药理学的任务和内容

药物的定义。药理学是研究药物与机体相互作用的规律和原理的学科，它包括药效学及药

物代谢动力学。药理学是指导合理用药防治疾病的基础。学习药理学既要学习和掌握药理学的

基本理论和知识，还要学会运用它们的能力。

第二节药理学的发展简史。

本草学和药物学的发展。现代药理学的发展。

第三节新药的药理学研究

临床前药理试验包括药效学研究、一般药理学研究、药代动力学研究和新药毒理学研究。

临床药理试验包括I、II、川、IV期临床试验。

三、考核知识点及考核要求（次重点）

1.识记：药物、药理学、药效学及药动学的定义。

2.领会：药理学的研究对象。

3.简单应用：药效学及药物代谢动力学的研窕内容。

第二章药物对机体的作用——药效学

一、学习目的与要求

了解药效学是研究机体在药物影响卜.所发生的功能变化及其机制和规律。熟悉药理效应的

量效关系及其实际意义。掌握药理作用机制（特别是对受体的影响）在用药方面的实际意义。掌

握药物作用与临床效果（治疗作用、不良反应）的关系。

二、课程内容

第一节药物的基本作用

（一）药物作用的性质和方式。药物的基本作用+兴奋、抑制。

（二）药物作用的选择性和两重性。药物的治疗作用：对症治疗、对因治疗。药物的不良反

应：副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、过敏反应等。

第二节受体理论

（-）受体基本概念：受体、配体。

（二）受体的特性。

（三）受体的类型和受体的调节。

第三节药效学概述

（一）作用于受体的药物亲和力、内在活性、受体激动剂、受体拮抗剂的概念。

（-）药物作用机制特异性药物和非特异性药物的作用机理，

（三）药物的构效关系和量效关系。剂量概念：最小有效量、常用量、极量、最小中毒量、

最小致死量、安全有效范围。效能、效价（强度）。治疗指数：LD50、ED50、TI三者的定义及

其相互关系。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：药物效应动力学研究的内容以及量效关系。

2.领会：药理作用及作用机制（特别是对受体的影响）及其在指导合理用药方面的重要意义。

3.简单应用：药物的基本作用。药物与受体的相互作用的基本概念。受体激动药及受体拮

抗药。药物作用与临床效果（治疗作用、不良反应）。

4.综合应用：在药理学学习结束后能举实例说明作用机制作为合理用药（选择药物、增强

疗效、避免不良反应、了解增敏或耐受等）方面的重要意义。

第三章机体对药物的作用一药动学

一、学习目的与要求

了解药物代谢动力学是研究药物在体内的过程及其动态变化规律。熟悉药物在体内（特别是

在血中）的浓度与药物效应的密切关系。掌握药物的体内过程的具体内容及其与用药的关系。了

解药物代谢动力学的概念。

二、课程内容

第一节药物的体内过程

（一）药物的跨膜转运——被动转运及其影响因素。主动转运及影响因素。

（-）吸收——药物从用药部位向血液中转运。药物的理化性质、给药途径等可影响药物吸

收的速度和程度。各种给药途径在药物吸收方面的特点。药物的首关效应及其与用药方面的意

义。药物制剂的生物利用度及其实际意义。

（三）分布——药物从血液向组织、细胞间液和细胞内液的转运。药物与血浆蛋白的结合及

结合率。竞争性排挤及其在用药方面的意义。药物分布的特点、屏障及其与用药方面的意义。

（四）代谢——药物在体内发生结构变化的过程。两个步骤的特点及其对药物效应的影响。

肝脏微粒体混合功能酶系统在药物代谢中的作用；酶促剂和酶抑剂以及它们在药物相互作用中

的意义0

（五）排泄——药物离开机体的过程。排泄与药物效应的关系及其在用药方面的意义。

药物排泄的途径及其特点。肝一肠循环及其实际意义。

第二节药物代谢动力学的基本概念

药物的转运和转化。主动转运和被动转运。时量曲线。药物的转运速率及消除速率常数。

药物的半衰期。稳态血药浓度。药物代谢动力学在用药方面的意义。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：药物代谢动力学研究的内容及基本概念。药物的体内过程与药物代谢动力学的关

系。

2.领会：药物的体内过程与药物在体内（特别是在血中）的浓度与药物效应的密切关系。

3.简单应用：给药途径对药物吸收的速度和程度的影响及各种给药途径在药物吸收方面的

特点。药物分布的特点、屏障及其与用药方面的意义。肝脏微粒体混合功能酶系统在药物代谢

中的作用。药物排泄的途径及其特点。肝一肠循环及其实际意义。

4.综合应用：药物的苜关效应及其与用药方面的意义。药物与血浆蛋白结合的竞争性排挤

及其在用药方面的意义。肝脏微粒体混合功能的系统的诱导剂和抑制剂以及它们在药物相互作

用中的意义。

第四章影响药药效的因素

一、学习目的与要求

了解药物的固有的药物代谢动力学和药效学的特点可受一些因素的影响。熟悉机体、药物

方面的因素。掌握药物相互作用及长期连续用药对药效的影响。

二、课程内容

第一节机体方面的因素

年龄、性别；功能和病理状态；个体差异和遗传因素：种属差异等对药效的影响。

第二节药物方面的影响

剂量和剂型的影响；给药途径和反复用药的影响；药物相互作用。协同（相加、增

强）、拮抗药物依赖性（习惯、成瘾）、增檄、耐受的概念及其实际怠义。

三、考核知识点及考核要求（次重点）

1.识记：药物的固有的药物代谢动力学和药效学的特点可受一些因素的影响。

2.领会：影响药物作用的因素对合理用药的重要意义。

3.简单应用：机体和药物方面的影响药物作用各种因素对药效的影响。

4.综合应用：能举实例说明影响药效的因素

第五章传出神经系统药物概论

一、学习目的与要求

了解传出神经系统神经递质（乙酰胆碱、去甲肾上腺素）：受体及亚型：受体的分布：药物

分类.熟悉乙酰胆碱、去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和灭活。掌握不同受体激动后的

效应及药物的作用方式。

二、课程内容

第一节传出神经系统的结构和功能

交感神经、副交感神经。

第二节传出神经系统的递质和受体

传出神经按递质分类：胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经。

递质的生物合成、贮存、释放和代谢。传出神经主要递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺素。

传出神经系统受体胆碱受体：M胆碱受体、N胆碱受体。肾上腺素受体：a肾上腺素受体、p

肾上腺素受体。

第三节传出神经的生物效应

各种受体的分布、递质与受体结合产生的效应。

第四节传出神经药物的作用方式和分类

作用方式：作用于受体；影响递质的生物合成、转化与转运。传出神经系统药物的分类.

三、考核知识点与考核要求（次重点）

1.识记：去甲肾上腺素能神经递质：胆碱能神经递质；受体及亚型；受体的分布：药物分

类。

2.领会：乙酰胆碱、去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放和灭活。

3.简单应用：不同受体激动后的效应。

4.综合应用：传出神经系统药物的作用方式。

第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药

一、学习目的与要求

了解拟胆碱药物的概念、分类。熟悉毛果芸香碱的缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的作用及

对腺体的作用、作用机制。掌握毛果芸香碱治疗青光眼的应用及注意事项。了解抗胆碱酯的药

的概念、分类及各类所包括的药名。掌握新斯的明的作用特点及不良反应。熟悉毒扁豆碱的药

理作用（特别是对眼的作用）及作用机制。熟悉有机磷酸酯类的毒理作用及胆碱酯酶复活药碘解

磷定的解毒机制。掌握有机磷酸酯类的中毒以及解救。

—谀程内灾

、第一节胆碱受体激动药

M、N受体激动药。M受体激动药：毛果芸香碱：M胆碱受体激动剂。对眼和腺体作用明

显。主要用于眼科。注意事项。N受体激动药。

第二节胆碱酯酶抑制剂

易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明对胃肠道和膀胱平滑肌及骨胳肌作用明显。不良反应。毒

扁豆碱全身给药的作用。作用机制。不良反应。在眼科的应用。

难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酣类抗胆碱酯酶药大多是有机磷农药。中毒症状相当「胆

碱能神经递质乙酰胆碱的作用。随中毒轻重，先后出现M样、N样及中枢样症状。有机磷中毒解

救时对症使用阿托品，对因使用胆碱酯能复活药。

第三节胆碱酯醒复活剂

碘解磷定的解毒作用及其机制。

三、考核知识点与考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：毛果芸香碱的药理作用（特别是对眼的作用）及作用机制。新斯的明、毒扁豆碱的

药理作用及作用机制。有机磷酸酯类的毒理作用及胆碱酯酶复活药碘解磷定的解毒作用及其机

制。

3.简单应用：毛果芸香碱在眼科的应用及注意事项。毒扁豆碱在眼科的应用及其主要不良

反应。新斯的明在全身应用的特点及不良反应。有机磷酸脂类抗胆碱酯酣药的中毒以及碘解磷

定的解毒应用。

4.综合应用：与毛果芸香碱比较毒扁豆碱在治疗青光眼方面的优缺点。有机磷酸酯类急性

中毒的解救。

第七章胆碱受体阻断药

一、学习目的与要求

了解本章药物的概念、分类（M胆碱受体阻断药：N胆硬受体阻断药）及各类药物的药名。熟

悉阿托品的药理作用、作用机制、体内过程；后马托品、丙胺太林的特点。掌握阿托品的应用（适

应证、禁忌证）及其主要不良反应：山蔗若碱、东苴若碱的特点。熟悉琥珀胆碱及泮库澳钱的药

理作用、作用机制、体内过程。琥珀胆碱及泮库溟铉的应用（适应证、禁忌证）及其中毒与解救。

琥珀胆碱及泮库溟铁中毒时应用新斯的明的适应证与禁忌证。

二、课程内容

第一节M胆碱受体阻断药

（一）阿托品类生物碱包括：阿托品、山蔗若碱、东苴若碱等

阿托品：对胆碱受体产生竞争性阻断。一般剂量阻断M胆碱受体，大剂量可阻断Ni胆碱受

体，并有中枢作用。临床应用广泛。体内过程、不良反应。

山苴若碱：外周作用与阿托品相似但弱，中枢作用少，不良反应少。应用。

东苴着碱：外周作用与阿托品相似但有强弱之分。有中枢抑制作用。有特殊应用。

（二）人工合成代用晶包括：后马托品、丙胺太林等

第二节N胆碱受体阻断药——神经节阻断药

第三节N?胆碱受体阻断药——骨骼肌松弛药

（-）去极化型

琥珀担碱：肌松作用特点。通过与N2胆碱受体结合并激动之，但时间长，因而使受体长期

处于不应期而产生肌松作用。体内过程。应用。过量不能用新斯的明解救。

（二）非去极化型

洋库澳钱：肌松作用特点。通过与N2胆碱受体结合，起竞争性阻断，产生肌松作用。体内

过程。应用。过量可用新斯的明解救。

三、考核知识点与考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：阿托品的药理作用及作用机制。琥珀胆碱及泮库澳铉的药理作用及作用机制、体

内过程。

3.简单应用：阿托品的应用（适应证、禁忌证）及其主要不良反应；山苣若碱、东苞若碱以

及后马托晶、丙胺太林的特点。琥珀胆碱及泮库澳较的应用（适应证、禁忌证）及其中毒与解救。

第八章肾上腺素受体激动药

一、学习目的与要求

了解本章药物的概念、对不同亚型肾上腺素受体的选择性作用及其分类和各类所包括的药

名。掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴股的药理作用及作用机制、体内过程

特点、应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺、麻

黄碱在应用方面的特点。

二、课程内容

第一节拟交感药的构效关系及分类

第二节a受体激动药

去甲肾上腺素：对a受体作用强，对Bi受体有一定作用。对血管、心脏、血压等方面的作

用与肾上腺素有所不同。主要用于升压、休克早期、上消化道出血。主要不良反应。

间羟胺：主要激动a受体，对心受体作用弱。去氧肾上腺素：选择性激动a।受体。

第三节a、B受体激动药

肾上腺素：对a、B受体选择性不高.因此作用广泛：体内过程。在心脏、抗休克等方面

的应用。主要不良反应。

多巴胺：与肾上腺素不同在于还可作用于多巴胺受体，对肾脏有特殊作用。主要用于抗休

克。主要不良反应。

麻黄碱：作用特点及应用。

第四节B受体激动药

异丙肾上腺素：对Bi，B2受体都有作用，对a受体无作用。全面兴奋心脏，扩张骨骼肌

等血管。扩张支气管平滑肌，促进代谢。主要用于心脏、支气管哮喘及抗休克。主要不良反应。

多巴酚丁胺：可激动船受体。

沙丁胺醇。

三、考核知识点与考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用及作用机制、体内

过程特点。间羟胺、多巴酚丁胺、麻黄碱在应用方面的特点。

3.简单应用：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的应用（适应证、禁忌证）、

主要不良反应。

第九章肾上腺素受体阻断药

一、学习目的与要求

了解本章药物的概念、分类受体阻断药和B受体阻断药）及各类所包括的药名。熟悉酚

妥拉明及普蔡洛尔的药理作用及作用机制、体内过程。掌握酚妥拉明及普蔡洛尔的应用（适应证、

禁忌证）主要不良反应。美兀洛尔及拉贝洛尔在作用及不良反应方面的特点。

二、课程内容

第一节a受体阻断药

酚妥拉明；短效a受体阻断药。引起血管扩张、血压下降、心脏兴奋等作用。主要用于治

疗外周血管痉挛性疾病、抗休克、去甲仔上腺素外漏时局部处理。体内过程特点及主要不良反

应。酚莘明。哌噗嗪。

第二节B受体阻断药

构效关系与药理作用。分类。普蔡洛尔：B受体阻断药代表药。对跖、lb受体无选择性,

抑制心脏，长期应用引起血压下降；收缩支气管平滑肌；此外有膜稳定作用。主要用于•心绞痛、

心律失常、高血压的治疗。

美托洛尔：对5受体选择性高，不良反应比普奈洛尔少。

拉贝洛尔：有内在拟交感活性及Q受体阻断作用，但以B受体阻断为主。

三、考核知识点与考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：酚妥拉明及普奈洛尔的药理作用及作用机制、体内过程。

3,简单应用：酚妥拉明及普蔡洛尔的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。美托洛尔及

拉贝洛尔在应用及不良反应方面的特点。

第十章局部麻醉药

一、学习目的与要求

通过本章的学习应了解局麻药的概念。熟悉局麻药应用方法、作用机制、吸收作用和影响

因素。掌握普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的应用（适应证、禁忌证）及主要不良反应；布比卡因

在应用及不良反应方面的特点。

二、课程内容

第一节局麻药应用方法

第二节局麻药的化学结构与分类

第三节局麻作用与作用机制

第四节局麻药的吸收作用

第五节影响局麻药作用的因素

第六节临床常用局麻药。

普鲁卡因：粘膜穿透力弱，不用于表面麻醉。注射后司部麻醉作用产生快，毒性较小。临

床应用。

丁卡因：局麻作用和毒性均比普鲁卡因强，粘膜穿透力强，作用快，维持时间久。临床应

用。

利多卡因：局麻作用比普鲁卡因快、强、久，能穿透粘膜，安全范围较大。临床应用。

布比卡因：局麻作用比利多卡因强，持续时间也长。临床应用。

三、考核知识点及考核要求（一般）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：局部麻醉作用及作用机制，影响因素。

3.简单应用：普鲁卡因、丁卡因及利多卡因的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。布

比卡因在应用及不良反应方面的特点。

第十二章镇睁催眠药

一、学习目的与要求

了解镇静催眠药的概念。熟悉地西泮及苯巴比妥的作用、作用机制及体内过程。掌握地西

泮及苯巴比妥的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应；三哇仑在应用及不良反应方面的特点。

二、课程内容

第-节苯二锐卓类

抗焦虑、催眠、抗惊厥及中枢性肌松作用。主要用于焦虑、镇静催眠、高热等惊厥和痛痫

持续状态。安全范围大。但滥用或长期大量应用，仍可产生耐受性、依赖性和成瘾性。与其他

中枢抑制药的相互作用。应用注意事项。常用药物

第二节巴比妥类

作用及其与剂量而关系。其镇静催眠的作用机制。米巴比妥、硫喷妥的药理作用特点及临

床应用。其不良反应。

第三节其他镇静催眠药

三、考核知识点及考核要求（次重点）

1.识记：本章药物的蹴念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：地西泮及苯巴比妥的药理作用及作用机制、体内过程。

3.简单应用：地西泮及苯巴比妥的应用（适应证、禁忌证入主要不良反应。三喋仑在应用

及不良反应方面的特点。

第十三章抗癫痫药及抗惊厥药

-、学习目的与要求

了解抗癫痫药和抗惊厥药的概念、各类药所包括的药物。熟悉苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥

胺、丙戊酸钠和地西泮的抗癫痫谱、作用机制；硫酸镁的抗惊厥作用、作用原理、体内过程。

掌握.上述药物的应用（适应证；禁忌证）、主要不良反应。

二、课程内容

第一节抗癫痫药

苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮作用特点、临床应用与主要不良反应。

第二节抗惊厥药

硫酸镁：注射给药的抗惊厥作用，其作用机制。肌肉松弛，心肌收缩力减弱，血管扩张，

血压卜降。临床应用。不良反应及应用注意事项。

三、考核知识点和考核要求（次重点）

1.识纪：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠及地西泮的抗癫痫作用、作用机制。苯

妥英钠的体内过程。全面把握硫酸镁的抗惊厥作用、作用机制、体内过程。

3.简单应用：苯妥英钢、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠及地西泮的应用（适应症、禁忌症）、

主要不良反应。硫酸镁的抗惊厥应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应及急救。

第十四章抗精神失常药

一、学习目的与要求

了解抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药和抗焦虑症药药物的概念、分类、各类所包括

的药物。了解吩噬嗪类、献杂恿类、丁酰苯类和其他类抗精神病药物。掌握氯丙嗪的药理作用

与应用、作用原理、不良反应。

熟悉抗躁狂症药碳酸锂的抗躁狂症作用、作用机制、为内过程。奋乃静及米帕明在作用、

应用及不良反应方面的特点。

二、课程内容

第一节抗精神病药

氯内嗪：抗精神病作用，阻断中脑一边缘系统和中脑一皮质通路的D?受体。镇吐作月，PH

断化学敏感区的D?受体和抑制呕吐中枢。降低体温。加强打枢抑制药的作用。对植物神经系统

的影响，阻断a受体和M受体。对内分泌系统的影响。对锥体外系的影响。可引起帕金森综合

征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。主要用于精神病和控制躁狂症状、呕吐和

顽固性呃逆、低温麻醉以及人工冬眠疗法。

奋乃静、氟奋乃静及三氟拉嗪：抗精神病作用强，锥体外系统反应明显，镇静作用弱，心

血管方面副作用小。其中氟奋乃静和二氟拉嗪疗效较好。

第二节抗躁狂抑郁症药

抗抑郁症药

丙咪嗪：抑郁症患者用后可明显提高情绪，振奋精神，但作用慢。用于各种类型的抑保症,

效果较好，但对精神分裂症的抑郁状态疗效较差。对小儿遗尿症有效。不良反应。

抗躁狂药

碳酸锂可抑制脑内NA释放和促进其重摄取而发挥其抗躁狂作用，对精神分裂症的兴奋躁

动也有效。不良反应较多，安全范围小，应用注意事项。

第三节抗焦虑症药

常用的为苯二氮卓类（见第十二章）。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：氯丙嗪及碳酸钾•的药理作用及作用机制。

3.简单应用：氯丙嗪及碳酸锂的作用（适应症、禁忌症）、主要不良反应。奋乃静及丙咪

嗪在应用及不良反应方面的特点。

笫十五章抗帕金森病药和治疗老年性痴呆药

一、学习目的与要求

了解本类药物的概念。熟悉左旋多巴、澳陶亭及苯海索的作用、作用机制、体内过程。掌

握上述药物的应用（适应症、禁忌症）、主要不良反应：卡比多巴在应用及不良反应方面的特

点。了解治疗老年性痴呆药。

二、课程内容

第一节抗帕金森病药

拟多巴胺药

左旋多巴：本身无药理活性，纹状体内代谢成DA而产生抗帕金森病作用。其不良反应及临

床应用。

卡比多巴：为外周多巴脱粉醐抑制剂，与左旋多巴合用后，可增强后者的作用而减少不良

反应。

漠隐亭：直接激动黑质一纹状体通路的DA受体。其疗效与左旋多巴相似。

中枢性抗胆碱药

苯海索：阻断中枢胆碱受体，产生抗帕金森病作用。其不良反应及临床应用。禁忌证。

第二节治疗老年性箱呆药

三、考核知识点及考核要求（次重点）

1.识记：木章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：左旋多巴、澳隐亭及苯海索的药理作用、作用机制、体内过程。

3.简单应用：左旋多巴、滨隐亭及苯海索的应用（适应症、禁忌证）、主要不良反应。卡比

多巴在应用及不良反应方面的特点。

第十六章中枢兴奋药

一、学习目的与要求

了解中枢兴奋药的概念。熟悉尼可刹米和贝美格的作用、作用机制和体内过程。掌握尼可

刹米的应用（适应症、禁忌证）及主要不良反应；贝美格在应用及不良反应方面的特点。

二、课程内容

（一）主要兴奋大脑皮层的药物：可直接兴奋大脑皮层，也可通过促进大脑皮层细胞代谢。引

起皮层兴奋。

（二）主要兴奋延脑呼吸中枢的药物的药理作用及作用机制：可直接兴奋呼吸中枢或间接通过

刺激颈动脉体和主动脉体的化学感觉器反射性地兴奋呼吸中枢。

（二）主要兴奋延脑呼吸中枢的药物

1.尼可刹米：作用温和，安全范围大，用于各种原因所致的中枢性呼吸循环衰竭。过量可

致血压上升，心动过速等。

2；贝美格：中枢兴奋作用迅速，维持时间短。主要用于巴比妥类药物中毒。过量可引起惊

厥等。

三、考核知识点及考核要求（一般）

1.识记：本章药物的概念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：尼可刹米及贝美格的药理作用及作用机制、体内过程.

3.简单应用：尼可刹米的应用（适应症、禁忌证）、主要不良反应。贝美格在应用及不良反

应方面的特点。

第十七章镇痛药

一、学习目的与要求

了解镇痛药的概念、各类所包括的药物。熟悉吗啡的药理作用及其作用机制、体内过程；

可待因、哌替咤、喷他佐辛、芬太尼和纳洛酮的作用和体内过程。掌握吗啡和哌替腱的应用（适

应证、禁忌证）、主要不良反应及成瘾性；芬太尼、喷他佐辛和纳洛酮在应用及不良反应方面的

特点。

—谀程内去

、第一节阿片生物碱类镇痛药

吗啡：中枢作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳:；对心血管系统的影响：对平滑肌

的作用。成瘾性很强。仅用于严重创伤，战伤、烧伤及癌症等剧痛病人，心肌梗死引起的心绞

痛。小量吗啡可用于心源性哮喘。还可用于止泻。

可待因：镇痛作用比吗啡弱，但比解热镇痛药强，且与后者合用有协同作用。镇咳作用较

好。成瘾性小。常用于镇咳。

第二节人工合成的镇痛药

1.哌替陡：镇静、镇痛、欣快、呼吸抑制等均较吗琲为弱，对咳嗽中枢和瞳孔无明显影响。

成瘾性小于吗啡。用于各和原因引起的剧痛。对子宫的作用及在分娩止痛的应用。用于麻醉前

给药和人工冬眠。

2.芬太尼：镇痛强，奏效快，持续时间短，成瘾性小。用于各种剧痛。与全麻药或局麻药

合用，可减少麻醉药用量。与氟哌利多配伍，用于神经安定镇痛术。

3.喷他佐辛：阿片受体部分激动剂，主要激动K和。受体，而对U受体有微弱的拮抗作用。

镇痛和呼吸抑制均弱于吗啡。量大可引起精神症状，能被纳洛酮对抗。对平滑肌的及对心血管

系统的作用的特点。成瘾性较小。用于各种慢性剧痛。

第三节其他镇痛药

第四节镇痛药应用的基本原则

癌症止痛三阶梯疗法。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、、分类、各类所包括的药物。

2.领会：吗啡、哌替史、芬太尼、喷他佐辛及纳洛酮的药理作用、作用机制、体内过程。

3.简单应用：吗啡、哌替咤、纳洛酮的应用（适应证、禁忌症）及主要不良反应（特别是成瘾

性）；芬太尼、喷他佐辛在应用及不良反应方面的特点。

第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药

一、学习目的与要求

了解解热镇痛抗炎药的概念、分类、各类所包含的药物。熟悉阿司匹林、对乙酰第基酚、

布洛芬、双氯芬酸及吧味美辛的药理作用、作用机制。掌握阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、

双氯芬酸的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应；叫噪美辛在应用及不良反应方面的特点。

二、课程内容

第一节解热镇痛抗炎药

阿司匹林的药理作用及作用机制、临床应用和不良反应。

对乙酰氨基酚药理作用及作用机制、临床应用和不良反应。

吧噪美辛药理作用及作用机制、临床应用和不良反应，

布洛芬药理作用及作用机制、临床应用和不良反应。

双氯芬酸药理作用及作用机制、临床应用和不良反应。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药名。

2.领会：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸及吧噪美辛的药理作用及作用机制。

3.简单应用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸的应用（适应证、禁忌证）、主

要不良反应。叫躲美辛在应用及不良反应方面的特点。

第十九章抗心律失常药

一、学习目的与要求

了解抗心律失常药的概念及分类。熟悉各类抗快速性心律失常药物的作用机制及体内过程。

掌握利多卡因、苯妥英钠、晋蔡洛尔、维拉帕米的药理作用、临床应用（适应症、禁忌症）及主

要不良反应。

二、课程内容

第一节正常心肌电生理

膜反应性、有效不应闲。

第二节抗心律失常药的作用机制和分类

I类一钠通道阻滞药：奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、氟卡尼。H类一p肾上腺素受体阻断

药：普蔡洛尔。IH类一延长动作电位时程药；胺碘酮。IV类一钙通道阻滞药：维拉帕米。

第三节常用的抗心律失常药

奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普奈洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、作用机制、临

床应用、不良反应及禁忌证。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.记识：本章药物的概念、分类及药名。

2.领会：奎尼丁、苯妥英钠、利多卡因、普秦洛尔、胺碘酮及维拉帕米的药理作用、作用

机制。

3.简单应用：奎尼丁、苯妥英钠、利多卡因、普奈洛尔、胺碘酮及维拉帕米应用（适应证、

禁忌证）、主要不良反应。

第二十章抗慢性心功能不全药

一、学习目的与要求

了解本类药物的概念、分类、各类所包括的药物。熟悉强心甘的药理作用、作用机制、体

内过程。掌握强心音的应用（适应证禁忌证）及主要不良反应。依那普利、利尿药、非甘类强心

药、。受体阻断药、血管扩张药的作用特点。

二、课程内容

第一节强心首

强心甘的药理作用：正性肌力作用；负性频率作用；对心肌电生理的影响（负性传导作用）。

作用机制，体内过程。临床用于充血性心力衰竭、室上性心律失常（心房纤维嵌动、心房扑动及

阵发性室上性心动过速）。不良反应、毒性及其防治。禁忌证。

第二节非昔类正性肌力药

多巴酚丁胺、氨力农的药理作用及应用。

第三节减轻负荷药

利尿药、扩血管药、血管紧张素转化酶抑制药及0受体阻断药药理作用及在慢性心功能不全

时的应用。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：强心甘类药物抗心功能不全的药理作用、作用机制、体内过程。

3.简单应用：强心背的应用（适应证、禁忌证）及主要不良反应。利尿药、扩血管药、血管

紧张素转化酣抑制药及0受体阻断药在抗慢性心功能不全时的应用特点。

4.综合应用：强心甘中毒的防治。

第二十一章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药

一、学习目的与要求

了解本类药物的概念及分类。热悉各类抗心绞痛药的药理作用、作用机制及体内过程。掌

握硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、普蔡洛尔及硝苯地平的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。

了解抗动脉硬化药的概念及分类。熟悉非诺贝特和洛伐他汀的药理作用、作用机制、体内过程。

掌握非诺贝特及洛伐他汀的应用（适应证、禁忌证），主要不良反应：多烯脂肪酸类在应用及不

良反应方面的特点。

二、课程内容

第一节抗心绞痛药

硝酸酯及亚硝酸酯类

硝酸甘油、硝酸异山梨酯：药理作用及其机制、临床应用及其不良反应、禁忌证。

B受体阻断药

普奈洛尔药理作用及其机制、临床应用及其不良反应。联合用药。

钙通道阻滞药

硝苯地平药理作用、临床用途及其不良反应。

第二节抗动脉粥样硬化药

考来烯胺、氯贝「酯、洛伐他汀等药理作用及作用机制、不良反应及禁忌症。

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药幺.

2.领会：硝酸甘油、单硝酸异山梨醇、普莱洛尔及硝苯地平的药理作用、作用机制、体内

过程。洛伐他汀的药理作用、作用机制、体内过程。

3.简单应用：硝酸甘油、单硝酸异山梨懵、普蔡洛尔及硝苯地平的应用（适应证、禁忌证）、

主要不良反应。

4.综合应用：硝酸甘油与普奈洛尔、硝苯地平与普奈洛尔联合用于抗心绞痛药的药理学依

据。

第二十二章抗高血压药

一、学习目的与要求

了解抗高血压药的概念及分类。熟悉可乐定、普莱洛尔、氢氯唾嗪、硝苯地平、卡托普利、氯

沙坦、哌喋嗪及硝普钠的药理作用、作用机制。掌握可乐定、普蔡洛尔、曝嗪类利尿药、硝苯

地平、卡托普利的应用（适应症、禁忌证）主要不良反应。氯沙坦、哌畦嗪及硝普钠在应用及不

良反应方面的特点。

二、课程内容

第一节抗高血压药的分类。

分类及代表药。

第二节常用的抗高血压药

可乐定：药理作用及作用机制：激动延脑（X2受体及咪晚咻受体，降低外周交感神经活性；

兼有中枢镇静作用，心率减慢、外周阻力血管扩张，血压下降较明显。临床用于中度高血压。

应用注意事项。其不良反应及禁忌证。

哌哇嗪：药理作用及作用机制，阻断血管平滑肌上的。|受体，外周血管阻力降低血压下降。

其作用特点。临床用于轻、中度高血压，更适合肾功能不良的高血压病人。用药注意事项。其

不良反应。

普奈洛尔：药理作用及作用机制，阻断B受体，降低心输出量、抑制肾素一血管紧张素一

醛固酮系统、改变中枢血压调节机制及减少交感神经末梢释放去甲肾上腺素而降低血压。临床

用于原发性高血压，对高血压伴有心输出量及肾素活性高、心肌梗死后心绞痛及焦虑患者更好。

其不良反应及用药注意事项。

硝普钠：药理作用及作用机制，硝普钠与血管内皮细胞接触后产生NO,可舒张小动脉与小

静脉血管，外周血管阻力减低而降低血压；心前、后负荷减低而改善心功能。其体内过程。临

床用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压高血压合并急性心肌梗死所致的心功能不全；麻

醉时产生控制性低血压。其不良反应。

硝苯地平：药理作用及作用机制，阻滞钙通道，减少钙内流，舒张小动脉平滑肌，降低外

周血管阻力而降压。其体内过程。临床用于各期高血压和缺血性心脏病的治疗。不良反应。

利尿药：氢氯嗨嗪的药理作用及作用机制，排钠利尿，血容量减少，小动脉平滑肌组胞低

钠，心输出量减少，外周阻力降低，血压下降。降压作用温和：与剂量的关系。临床用J•治疗

轻度高血压；与其它降压药联合应用治疗各期高血压。其不良反应。

卡托普利：药理作用及作用机制，抑制血管紧张素转俟的（ACE）,血管紧张素II生成减少，

缓激肽降解减少。外周血管扩张，外周阻力下降、血压降低：逆转左室心肌和血管平滑肌重建。

临床用于各期高血压伴有心功能不全的高血压。其不良反应。

氯沙坦：血管紧张素11受体阻断药。降压效应与「托普利相似

第三节抗高血压药应用原则

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：可乐定、普莱洛尔、嘎嗪类利尿药、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、哌映嗪及硝

普钠的药理作用、作用机制.

3.简单应用：可乐定、普莱洛尔、睡嗪类利尿药、硝苯地平及卡托普利的应用（适应证、

禁忌证）、主要不良反应.氯沙坦、哌唾嗪及硝普钠在应用及不良反应方面的特点。

4.综合应用：抗高血压药的应用。

第二十三章利尿药和脱水药

一、学习目的与要求

了解利尿药的概念及分类、脱水药的概念。熟悉三类利尿药和脱水药的药理作用、作用机

制。掌握氢氯嚷嗪、吠噬米、螺内酯及甘露醇的适应证、禁忌证及主要不良反应。氯酰酮及氨

苯蝶噬的应用及不良反应特点。

二、课程内容

第一节利尿药

分类及代表药。常用的利尿药：吠塞米、氢氯噬嗪、嘿内酯、氨苯蝶咤的药理作用及作用

机制、临床应用、不良反应及禁忌证。

第二节脱水药

廿露醇、山梨醇、高渗葡萄糖药理作用及作用机制、临床应用。

三、考核知识点及考核要求（次重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物

2.领会：氢氯噬嗪、吠塞米、螺内酯、氨苯蝶咤及甘露醉的药理作用、作用机制。

3.简单应用：氢氯噫嗪、吠塞米、螺内酯及甘露醇的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反

应。螺内酯与氨苯蝶嚏在应用及不良反应方面的异同。

第二十四章血液和造血系统药理

•、学习目的与要求

抗贫血药、影响血凝过程的药物及血容量扩充剂概念及各类药所包括的药物。掌握铁制剂、

叶酸和维生素B12治疗各类贫血的作用机制及其应用。了解高铁盐和低铁盐的吸收和转运特点及

主要不良反应。熟悉肝素、华法林、枸椽酸钠的抗凝血作用机制。掌握肝素和华法林的临床应

用以及过量引起出血的解救方法。了解维生素K参与肝内凝血因子合成而产生促凝血作用及其

应用。了解氨甲苯酸和氨甲环酸因抑制纤维蛋白溶解而达到止血。掌握链激酣及尿激酶的溶栓

作用机制及临床应用。了解右旋糖酊在血容量扩充、改善微循环、利尿及抗凝作用方面的特点。

二、课程内容

第一节抗贫血药

贫血的种类：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血及溶血性贫血。

铁制剂：硫酸亚铁、枸檄酸铁镂及右旋糖酊铁。铁制剂的吸收，高价铁和低价铁吸收的不

同，影响吸收的因素主要用于缺铁性贫血。不良反应。

叶酸：机体正常组分，主要参与核酸合成中的•碳单位传递。主要用于巨幼红细胞性贫血、

恶性贫血。

维生素By含钻维生素。参与体内叶酸的循环利用及有髓神经功能的维持。主要用于恶性

贫血和巨幼红细胞性贫血，并可用于神经系统疾病。

第一节促凝血药和抗凝血药

促凝血药

维生素K：通过促进因子H、VII、IX、X的合成而促凝血。主要用于各种原因所致维生素K

缺乏而引起出血的预防和治疗。不良反应及应用注意事项。

氨甲苯酸、氨甲环酸：抑制纤溶的原转变为纤溶酶而抑制纤维蛋白的溶解，进而产生止血

效果。主要用于纤维蛋白溶解症所致出血。

抗凝血药

肝素：主要通过与AT—HI结合后促进IIa、Xa、IXa、Xia、XUa等因子的灭活而发挥抗凝血

作用。体内、体外均有效。主要用于防治血栓性疾病及播放性血管内凝血等，大剂量可引起自

没性出血。

华法林：香豆素类代表药。通过抑制维生素K的作用而产生抗凝作用。体内有效，体外无

效。口服有效，作用持久。应用与肝素相似。

枸椽酸钠：通过与钙离子络合而抗凝血。只用于体外抗凝。

第三节纤维蛋白溶解药

链激酷、尿激防：促进纤维蛋白溶解醐原转为纤溶酶，后者迅速水解纤维蛋白和纤维蛋白

原而溶解血栓。主要用于血栓性疾病。禁忌证。

第四节抗血小板药

第五节升高白细胞药物和造血生长因子

第六节血容量扩充剂

右旋糖肝。血容量扩充、改善微循环、利尿及抗凝作用。

三、考核知识点与考核要求（次重点）

1.识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：肝素、华法林、枸椽酸钠、维生素K、氨甲苯酸、链激酶及尿激酶对血液凝固系

统的药理作用、作用机制。全面把握铁制剂、叶酸及维生素&2的药理作用、作用机制。

3.简单应用：肝素、华法林、枸椽酸钠、维生素K、氨甲苯酸及链激酶及尿激酶在血液凝

固系统方面的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应；氨甲苯酸、尿激酶及枸椽酸钠在应用、

不良反应方面的特点。硫酸亚铁、叶酸及维生素&2的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应；

枸椽酸铁钱及右旋糖酊铁在应用、不良反应方面的特点。

第二十五章消化系统药理

一、学习目的与要求

了解抗消化性溃痴药、止吐药、泻药及止泻药的概念、各类药所包括的药物。熟悉氢氧化

镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠；西咪替丁、雷尼替丁及奥美拉啤的作用、作用

机制。掌握氢氧化铝、枸檄酸锂钾及西咪替丁的应用（适应症、禁忌证）及主要不良反应：三硅

酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠、硫糖铝、雷尼替丁及奥美拉嚏在应用、不良反应方面的特点。

了解甲氧氯普胺、多潘力酮及昂丹司琼的药理作用及，'乍用机制、应用及主要不良反应。

熟悉硫酸镁、甘油、山梨醇；酚做、比沙可噬、大黄、薨麻油及液状石蜡药的药理作用及

作用机制。掌握硫酸镁、比沙可咤及液状石蜡的应用药理作用及作用机制、体内过程、应用（适

应证、禁忌证）及主要不良反应。

二、课程内容

第一节抗消化溃疡药

抗酸药：氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠的抗酸作用特点。

胃酸分泌抑制药：H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）、奥美拉喋的作用及应用。

胃粘膜保护药：硫糖铝、枸椽酸钮钾、米索前列醇的作用及应用。

抗幽门螺杆菌药：甲硝哇、氨羊西林、四环素等。

第二节泻药和止泻药

第三节止吐药

三、考核知识点及考核要求（次重点）

（一）抗消化溃疡药

1.记识：抗消化溃疡药、止吐药物、泻药与止泻药的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠、硫糖铝、枸椽钮钾、米索

前列醇、西眯替丁二雷尼替丁及奥美拉哇的药理作用及作用机制。甲氟氯普胺、多潘力酮及昂

丹司琼的药理作用及作用机制、体内过程、应用（适应证、禁忌证）及主要不良反应。硫酸镁、

甘油、山梨卷：酚酰、比沙可咤、大黄、筐麻油及液状石喑药的药理作用及作用机制。

3.简单应用：氢氧化铝、枸檄酸强钾及西咪替丁的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。

三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠、硫糖铝、雷尼普丁及奥美拉嚏在应用、不良反应方面的特点。

硫酸镁、比沙可噬及液状石蜡的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反。

第二十六章作用于呼吸系统的药物

一、学习目的与要求

本章药物包括镇咳药、袪痰药和平喘药。了解二类药物的概念、各类药所包括的药物。熟

悉各类镇咳药的作用机制。掌握可待因及苯佐那酯的药理作用、作用机制、应用（适应证、禁忌

证）及主要不良反应：右美沙芬在应用及不良反应方面的特点。熟悉各祛痰药的作用机制。掌握

氯化钱及乙酰半胱氨酸的药理作用、作用机制、应用（适应证、禁忌证）及主要不良反应；浪己

新在应用及不良反应方面的特点。熟悉各类平喘药的药理蚱用。掌握异丙肾上腺素、异丙托汰

钱、氨茶碱及色甘酸钠应用（适应证：禁忌证）及主要不良反应；沙丁胺醵和特布他林在应用及

不良反应方面的特点。

二、课程内容

第一节平喘药

拟肾上腺素类平喘药：肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林及克伦特罗，激动8

2受体。其选择性与不良反应的关系。其应用及不良反应。

M受体阻滞药：异丙托浪钱药理作用、应用及不良反应。

氨茶碱药理作用、应用及不良反应。

过敏介质阻释药：色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质，防止抗原诱发的孝喘。

应用及用法。

抗炎平喘药：糖皮质激素类药物

第二节祛痰药

氯化铉可局部刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道分泌，稀释痰液。多用于复方。

乙酰半胱氨酸可使粘痰中粘蛋白分子变小，降低痰液粘稠曳而使痰易于咯出。

澳己新可使痰中粘多糖裂解并抑制其合成，降低痰液粘稠度而使痰易于咯出。

第三节镇咳药

可待因、右美沙芬、末佐那酯药理作用与应用。

三、考核知识点及考核要求（次重点）

（一）平喘药

1.识记：平喘药的概念、分类、各类所包括的药物及其药名。

2.领会：肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醉、特布他林、克伦特罗、异丙托溪铉、现茶

碱及色廿酸钠的药理作用、作用机制。

3.简单应用：异丙肾上腺素、异丙托滨铉、氨茶碱及色甘酸钠应用（适应证、禁忌证）、主

要不良反应。沙丁胺醉和特布他林在应用及不良反应方面的特点。

（二）祛痰药

（一）识记：袪痰药的概念、分类、各类所包括的药物及其药名。

2.领会：氯化铁、乙酰半胱氨酸、澳己新的药理作用、作用机制。

3.简单应用：氯化钱及乙酰半胱氨酸的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。澳己新在

应用及不良反应方面的特点。

（三）镇咳药

1.识记：镇咳药的概念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：可待因、苯在那酯及右美沙芬的药理作用、作用机制、体内过程。

3,简单应用：可待因及苯佐那酯的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。右美沙芬在应

用及不良反应方面的特点。

第二十七章组胺受体阻断药

一、学习目的与要求

了解组胺受体及其亚型在体内各组织的分布及激动后所产生的效应。掌握Hi受体阻断药及

出受体阻断药的代表药物的药理作用特点及其应用。

二、课程内容

第一节组胺和组胺受体阻断药的分类

第二节外受体阻断药

笨海拉明、氯苯那敏的药理作用及作用机制、应用和不良反应。应用注意事项。

第三节比受体阻断药

本类药物的抗胃酸分泌作用及其在抗消化性溃疡方面的作用。

三、考核知识点及考核要求（一般）

1.记识：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物及其药名。

2.领会：苯海拉明、氯苯那敏药理作用及作用机制。

3.简单应用：苯海拉明的应用（适应证、禁忌证）及主要不良反应。氯苯那敏在这方面的特

点。

第二十八章子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药

一、学习目的与要求

了解子宫平滑肌兴奋药的种类。熟悉本类药物的作用与药物的剂量和子宫的部位、及功能

状态密切相关。掌握它们的主要用途。

二、课程内容

第一节子宫平滑肌兴奋药

垂体后叶激素类垂体后叶素主要成分是缩宫素和加玉素。药理作用、临床用途、不良反

应。

麦角生物碱类麦角新碱对子宫的作用。其作用与剂量和子宫的部位、状态的关系。临床

用于产后出血及了宫亚原。禁忌证。

前列腺素对子宫的作用、作用特点及应用。

第二节子宫平滑肌松弛药

三、考核知识点及考核要求（一般）

1.识记：本章药物的概念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：垂体后叶素、麦角新碱及前列腺素的药理作用、作用机制。

3.简单应用：垂体后叶素、麦角新碱的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。

第二十九章肾上腺皮质激素

一、学习目的与要求

了解糖皮质激素类药物的生理作用和药理作用与剂量的关系。熟悉糖皮质激素类药物的生

理作用和药理作用。掌握裤皮质激素类的适应证、禁忌证和长期、大量应用所产生的不良反应。

掌握反馈性调节与本类药物的不良反应及用药的密切关系。了解盐皮质激素和促皮质激素的作

用。

二、课程内容

第一节糖皮质激素

糖皮质激素类药物的代表药物可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、氟

轻松等的作用和体内过程的特点及其与化学结构的关系。

糖皮质激素类药物的生理作用对糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢及水盐代谢的影响。

糖皮质激素类药物的药理作用抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用、对血液成分的影响。

其作用机制。体内过程。应用。

长期、大量应用糖皮质激素类药物的不良反应，其原因及防治。

第二节盐皮质激素

第三节促皮质激素

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：本章药物的概念、分类、各类所包括的药物及其药名。

2.领会：可的松的药理作用及作用机制、体内过程。

3.简单应用：可的松的应用（适应证、禁忌证）及主要不良反应。

4.综合应用：在感染性疾病时应用糖皮质激素类药物应注意的问题及其利弊分析。

第三十章性激素类药和避孕药

一、学习目的与要求

了解性激素作为替代疗法的生理作用以及作为药物的药理作用。了解雌激素的替代疗法、

抗肿瘤的应用：孕激素的替代疗法、避孕的作用：雄激素的替代疗法、抗肿瘤的应用：同化激

素类药物的应用。了解由不同类型的孕激素和雌激素组成的复方避孕药的作用。

二、课程内容

第一节性激素类药

雌激素、孕激素、雄激素笔作用。

第二节避孕药

常用的由不同类型的孕激素和雌激素组成的复方（短效口服、长效口服、长效注射、探亲）

制剂。其避孕作用原理、应用及不良反应。

三、考核知识点及考核要求（一般）

识记：本章药物的概念、分类及各类所包括的代表及其药名。

第三十一章甲状腺激素和抗甲状腺药

一、学习目的与要求

了解甲状腺激素的合成及其对生长、发育、代谢的影响。熟悉甲状腺素作为替代疗法的应

用。掌握抗甲状腺药甲硫氧嗒咤、k比马嚏及碘的应用（适应证、禁忌证）及主要不良反应：丙

硫氧口密咤及甲筑咪喋在这方面的特点。

二、课程内容

第一节甲状腺激素

甲状腺激素的生物合成‘、生理作用。甲状腺激素的应用。

第二节抗甲状腺药

硫眼类：闪硫氧I密噬、甲筑咪噗、卡比马哇的抗甲状腺作用及作用机制（抑制过氧化的，甲

状腺素合成减少）。在甲状腺功能亢进的内科治疗、外科手术前准备及甲状腺危象时的应用。其

主要不良反应。

碘及碘化物：不同剂量时对甲状腺的不同影响。在防治单纯甲状腺肿、甲状腺手术前准备

的应用。放射性碘的作用和应用。

。肾上腺素受体阻断药及其他药物。

三、考核知识点及考核要求（次重点）

1.识记：本章药物的概念、分类、各类所包括的药物。

2.领会：甲状腺素、甲硫氧嗑咤、内硫氧啜咤、甲筑咪畦、卡比马陛、碘及普蔡洛尔的药

理作用及作用机制。

3.简单应用：甲状腺素、甲硫氧口密咤、卡比马嚏及硬的应用（适应证、禁忌证）、主要不良

反应。丙硫氧喀咤及甲筑眯映在这方面的特点。

4.综合应用：碘和抗甲状腺药在申状腺手术前准备的应用及其作用分析。

第三十二章胰岛素和口服降血糖药

一、学习目的与要求

了解胰岛素对糖、脂肪和蛋白质代谢的作用。熟悉胰岛素对血糖的调节及其机制。掌握胰

岛素及其各种制剂的应用（适应证、禁忌证）及主要不良反反。熟悉口服降血糖药的药理作用及

作用机制。掌握格列苯股、甲福明及阿卡波糖的药理作用、作用机制及不良反应；甲苯磺「麻、

格列齐特及苯乙福明在这方面的特点。

二、课程内容

第一节胰岛素

胰岛素对糖（加速葡萄糖的科用、抑制葡萄糖的生成）、脂肪和蛋白质代谢的作用。对糖代

谢的作用机制。胰岛素的临床应用、主要不良反应及其防治。短、中、长效胰岛素制剂的代表

药（正规胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素）的特点及应用。

第二节口服降血糖药

磺酰沙类：甲苯磺丁胭、格列本眠、格列齐特。其降血糖作用及作用机制。其临床应用和主

要不良反应。

双胭类：苯乙福明、甲福明。其降血糖作用及作用机制。临床应用和不良反应。

a糖甘酶抑制剂：阿卡波糖的作用和应用。

胰岛素增效剂

三、考核知识点及考核要求（次重点）

1.记识：本章药物的概念、分类及各类所包括的药物。

2.领会：胰岛素、甲苯磺丁腺、格列苯眠、格列齐特、苯乙福明、甲福明及阿卡波糖的药

理作用及作用机制。

3.简单应用：胰岛素、格列苯服、甲福明及阿卡波糖的应用（适应证、禁忌证）、主要不良

反应。胰岛素的各种制剂、甲苯磺丁服、格列齐特及苯乙福明在这方面的特点。

第三十四章抗菌药物概述

一、学习目的和要求

掌握化学治疗等基本概念和常用术语。掌握抗菌药物作用机制。了解耐药性产生的原理及

控制措施。熟悉抗菌药的使用原则。

二、课程内容

第一节化学治疗概念

化疗、化疗药物、化?指数、抗菌谱、抗菌活性、最小抑菌浓度、最小杀菌浓度、抗生素

后效应。

第.:节抗菌药物的作用机制

影响细胞壁合成：抑制蛋白合成：影响细胞膜通透性；影响叶酸代谢：抑制核酸代谢

第三节细菌耐药性及其产生的机制

耐药性。机制。

第四节抗菌药物应用的基本原则

三、考核知识点及考核要求（重点）

1.识记：化疗、化疗药物、化疗指数、抗菌谱、抗菌活性、最小抑菌浓度、最小杀菌浓度、

抗生素后效应、耐药性概念。

2.领会：耐药性产生的机制。

3.简单应用：抗菌药物的作用机制。

4.综合应用：抗菌药的合理应用。

第三十五章嘎诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药

一、学习目的与要求

了解人工合成抗菌药的分类、各类所包括的药物及其药名。熟悉唾诺酮类、磺胺类药物、

甲氧茉咤及硝基吠喃类的抗菌谱、抗菌作用及抗菌机制。掌握诺氟沙星、磺胺嗑咤、吠喃妥因

的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。

二、课程内容

第一节哮诺酮类

第三代哇诺酮类的抗菌谱广，抗菌作用强。抑制细菌DNA回旋酶而影响DNA合成，从而妨

碍DNA复制致细菌死亡。临床主要用于治疗泌尿系统感染、肠道感染效好，也用于治疗全身感

染。

诺氟:沙星，环丙沙星，氧氟沙星，依诺沙星，氟罗沙星的抗菌谱，抗菌作用，临床应用及

不良反应的特点。

第二节磺胺类

磺胺唏噬和磺胺甲恶哇的抗菌谱、抗菌作用及抗菌作用机制（与细菌体内PABA竞争二氢叶

酸合成随从而抑制敏感细菌二氢叶酸合成）。应用。不良反应及其防治。

第三节其他合成抗菌药

甲氧节咤：药理作用及作用机制：抑制细菌叶酸合成过程的二氢叶酸还原能，从而抑制细

菌四氢叶酸合成产生抑菌作用；与磺胺药合用可增强抑菌咋用。与磺胺药的联合应用。

硝基映喃类抗菌谱。抗菌作用。吠喃妥因和吠喃嘎酮的抗菌作用、临床应用和不良反应的

特点。

三、考核知识点和考核要求（重点）

1.识记：本章药物分类及各类所包括的药物。

2.领会：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、磺胺喀皖、磺胺甲基异恶喋、甲氧不咤、吠喃

妥因、吠喃口坐酮的药理作用及作用机制。

3.简单应用：诺氟沙星、磺胺嗜咤、吠喃妥因的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。

环内沙星、磺胺甲恶噗、甲氧茉咤、吠喃嘿酮在这方面的特点。

4.综合应用：磺胺类药和甲氧节唯联合应用的药理学基础。

第三十六章。-内酰胺类抗生素

一、学习目的和要求

掌握青霉素类抗生素抗菌作用、机制、适应症、主要不良反应及其防治；头抱菌素类的作

用特点及临床应用。熟悉B-内酰胺类抗生素的细菌耐药机制。熟悉半合成青霉素的分类及各类

抗曲作用特点。

二、课程内容

第一节青霉素类

天然青霉素善霉素G的理化性质、抗菌谱、应用、不良反应和防治措施。

半合成青霉素类常用药有氨芾西林、羟氨苇西林、拨芾西林、哌拉西林等，其作用特点和

应用。

第二节头胞菌素类

第一代党用药店头剂级羊（先锋IV号）、头施拉呢（先锋VI号）等，可以口服，但均有肾毒性。

第二代有头抱陕新、作用比第一代强，肾毒性减小。第三代如头抱哌酮、头抱曲松和头孑包他定

等，比第二代作用更强，抗菌谱广且对绿浓杆菌有效，几无肾毒性。各药物的作用和应用。

第三节其他B-内酰胺类

B-内酰胺酶抑制剂：青麻烷飒（舒巴坦）和棒酸（克拉维酸）。其作用和应用。

头霉素及其半合成品头霉甲氧曝吩：抗菌谱广。

氨曲南：为人工合成的单环B-内酰胺类抗生素，与青霉素无交叉过敏反应。

三、考核知识点及考核要求（重点）

（一）B-内酰胺类

I.识记：B-内酰胺类抗生素的概念、分类及