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文档简介

脑梗塞取栓课件汇报人：XX目录02脑梗塞的诊断03脑梗塞的治疗方法04取栓手术概述05取栓手术操作流程01脑梗塞基础知识06取栓手术的并发症脑梗塞基础知识01定义与病因主要病因动脉粥样硬化脑梗塞定义脑部缺血致卒中0102发病机制脂肪胆固醇沉积，血管狭窄致梗死。动脉粥样硬化血液黏稠度增高，易形成血栓阻塞血管。血液成分异常临床表现偏瘫、麻木，肢体无力或活动不灵活。运动感觉障碍失语、视野缺损，构音障碍。言语视觉障碍脑梗塞的诊断02诊断标准询问病史，观察神经系统症状。病史与症状CT、MRI及脑血管造影确定梗塞位置。影像学检查血液检查及心电图辅助诊断病因。血液与心电图影像学检查CT检查快速评估，排除出血MRI检查敏感诊断，评估损伤实验室检查检测血常规、凝血等，评估血液状况及脑梗风险。常规血液检查如同型半胱氨酸，评估发病风险及指导治疗。特殊血液项目脑梗塞的治疗方法03药物治疗用溶栓药恢复血流，需严格把握时间窗。溶栓治疗用阿司匹林等，抑制血小板聚集，防血栓。抗血小板聚集手术治疗通过导管取出血栓，恢复血流，适用于大血管闭塞患者。血管内取栓术改善脑组织供血，适用于脑血管狭窄或闭塞患者。颅内外血管搭桥康复治疗恢复肢体功能，提高生活能力。物理治疗抗血小板药等，预防复发，促进恢复。药物治疗取栓手术概述04取栓手术原理用溶栓药将血栓溶解后吸出药物溶栓用器械经血管达血栓处取出机械取栓取栓手术适应症发病6-24小时内最佳时间窗要求通常18岁至80多岁患者年龄范围神经功能缺损症状重度症状如偏瘫需治疗取栓手术风险操作不当可能致偏瘫、失语等后遗症。神经损伤风险血栓脱落可能导致血管再堵，形成新梗死。新发脑梗风险取栓手术操作流程05术前准备进行CT或MRI检查，评估身体状况及手术风险。局部麻醉，通过影像设备定位血栓位置。患者评估检查麻醉与定位准备手术步骤常规检查，明确病变。术前准备穿刺置鞘，导丝取栓。术中操作监测血压，保证休息。术后护理术后管理密切观测血压、心率等，预防异常。生命体征监测01继续抗凝治疗，防血栓形成。抗凝治疗管理02取栓手术的并发症06并发症类型最常见并发症，可能因血管受损导致。脑出血血流恢复后，脑组织可能再次受损。再灌注损伤手术操作增加感染风险。术后感染并发症预防控制血压药物应用乌拉地尔等药物控制血压，避免脑血流过度增加。术后监测血流采用TCD监测脑血流量，预防过度灌注综合征。0102并发症处理给予依达拉奉等药

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