2025临床执业医师《精神病学》冲刺押题卷

2025临床执业医师《精神病学》冲刺押题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项不是精神分裂症阳性症状的核心特征？A.思维破裂B.幻觉C.言语紊乱D.情感平淡E.精神运动性兴奋2.根据DSM-5诊断标准，精神分裂症患者出现显著的阴性症状，如情感平淡、意志减退、社交退缩等，通常需要病程至少持续多久？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年3.一位年轻男性患者，近1个月出现凭空听到两人对话（幻听），内容涉及对其个人生活的评论和命令，并因此感到恐惧和不安。这种幻听属于哪种类型？A.评论性幻听B.争论性幻听C.命令性幻听D.虚构性幻听E.思维鸣响4.在精神分裂症的治疗中，第二代抗精神病药物（如利培酮、奥氮平）相较于第一代药物，其主要优势在于：A.显著改善阴性症状B.减少锥体外系副作用C.降低催乳素水平D.减少代谢综合征风险E.以上都是5.以下哪种心境障碍类型常表现为躁狂和抑郁两种发作交替出现？A.重度抑郁障碍B.双相情感障碍I型C.双相情感障碍II型D.持续性抑郁障碍伴爆发性心境E.焦虑障碍6.双相情感障碍II型的核心特征是：A.仅出现躁狂发作B.仅出现重度抑郁发作C.抑郁发作为主，伴有轻躁狂发作D.躁狂和抑郁发作均达到重度E.持续性心境障碍7.诊断重度抑郁障碍（MDD）的核心症状通常不包括：A.情绪低落B.兴趣丧失C.睡眠障碍（失眠或嗜睡）D.性欲减退E.思维敏捷8.以下哪种抗抑郁药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？A.氯丙米嗪B.丙米嗪C.舍曲林D.阿米替林E.多虑平9.产后抑郁（PPD）与普通的产后情绪低落（BabyBlues）最主要区别在于：A.发生时间B.症状严重程度C.持续时间D.是否伴有精神病性症状E.是否需要药物治疗10.焦虑障碍的核心特征是：A.持续性的悲伤情绪B.对未来过度担忧和恐惧C.思维内容贫乏D.躯体不适症状E.幻觉妄想11.以下哪种药物是常用的苯二氮䓬类药物，常用于焦虑障碍的短期治疗？A.氯硝西泮B.地西泮C.劳拉西泮D.托吡酯E.丙戊酸钠12.强迫症（OCD）的核心特征是：A.对未来的过度担忧B.强迫观念和强迫行为C.持续的情绪低落D.对自身形象的过度关注E.思维破裂13.诊断广泛性焦虑障碍（GAD）要求症状持续多久？A.2周B.1个月C.6个月D.1年E.至少2年14.慢性失眠的主要特征是：A.入睡困难B.睡眠维持困难C.早醒D.日间过度嗜睡E.以上都是15.关于睡眠结构，下列描述错误的是：A.快速眼动（REM）睡眠期间眼球快速运动B.非快速眼动（NREM）睡眠分为三个阶段C.NREM第1阶段是入睡期，脑电波以θ波为主D.REM睡眠期间肌肉完全松弛E.NREM第3阶段（慢波睡眠）脑电波以β波为主16.以下哪种物质滥用属于中枢神经系统抑制剂？A.阿片类物质（如海洛因）B.酒精C.大麻D.麦角二乙胺（LSD）E.安非他明17.酒精依赖的“酒精性震颤谵妄”（DeliriumTremens,DTs）通常发生在停酒多久后？A.几小时到几天B.1-2周C.1-2个月D.几个月E.几年18.精神发育迟滞（IntellectualDisability）的核心特征是：A.情感淡漠B.智力功能显著低于同龄平均水平，并伴有适应性行为缺陷C.幻觉妄想D.言语紊乱E.精神运动性迟缓19.简单智力测验（如简易智能精神状态检查MMSE）主要用于评估：A.言语流畅性B.记忆力C.智力水平D.执行功能E.情绪状态20.遗传因素在精神分裂症的发生中扮演着重要角色，以下哪种遗传模式最为常见？A.单基因遗传B.多基因遗传C.X连锁隐性遗传D.常染色体显性遗传E.染色体数目异常21.精神科常用的心理治疗技术不包括：A.认知行为疗法（CBT）B.支持性心理治疗C.药物治疗D.跨文化心理治疗E.人际心理治疗22.在精神科诊疗中，确保患者知情同意权的重要前提是：A.患者必须具有完全民事行为能力B.医生充分告知病情、治疗方案的益处与风险C.患者必须是成年人D.患者家属同意E.医院有完善的知情同意书23.精神科危机干预的主要目标是：A.确保患者生命安全B.尽快治愈疾病C.排除所有危险因素D.做出最终诊断E.安抚家属情绪24.以下哪种情况属于精神科医疗纠纷的常见原因？A.患者对药物副作用不满B.治疗效果未达预期C.医患沟通不畅D.医生违反诊疗规范E.以上都是25.精神科躯体症状障碍的核心特征是：A.症状由心理因素引发，但存在躯体表现B.症状符合某种器质性疾病的标准C.患者否认有精神疾病D.躯体检查无阳性发现E.症状持续时间短26.评估自杀风险时，以下哪个因素提示风险较高？A.有自杀未遂史B.认为自杀是唯一解脱方式C.拥有易获取的自杀工具D.获得他人支持E.情绪稳定27.以下哪项不是精神科物理治疗（如电休克疗法ECT）的适应症？A.重度抑郁症，药物治疗无效B.精神分裂症急性期C.双相情感障碍躁狂发作D.焦虑症E.抑郁症伴有拒食28.在精神科门诊，医生接待患者时首先需要了解的内容不包括：A.患者的主要诉求B.症状出现的时间、性质C.患者的家庭经济状况D.既往诊疗史和用药情况E.患者目前的精神状态29.精神病理学中，“思维松弛”通常指：A.思维内容杂乱无章B.语量增多，内容空洞C.缺乏逻辑连贯性D.语速缓慢E.言语倒错30.诊断注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状主要表现在：A.情绪高涨，精力充沛B.注意力不集中，多动，冲动C.感觉过敏，对声音敏感D.治愈性观念E.孤僻，社交退缩31.精神科晤谈的主要目的是：A.做出诊断B.建立治疗关系C.给予药物治疗D.进行躯体检查E.完成知情同意32.精神科量表评估的主要作用是：A.做出最终诊断B.量化评估症状严重程度或功能水平C.指导药物治疗选择D.预测疾病转归E.评估智力水平33.关于精神科护理，以下哪项措施不是针对兴奋躁动患者的？A.确保环境安全，移除危险物品B.强制约束C.安抚性沟通D.保持患者隐私E.密切观察病情变化34.以下哪种情绪障碍与遗传因素和神经生化因素（如5-羟色胺缺乏）关系较密切？A.焦虑障碍B.躯体形式障碍C.精神分裂症D.睡眠障碍E.精神发育迟滞35.精神科医生在开具处方时，必须遵循的原则不包括：A.适应症B.相对禁忌症C.药物相互作用D.最大剂量原则E.患者个人喜好36.双相情感障碍患者，在抑郁期表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足，在躁狂期表现为情绪高涨、精力旺盛、活动增多，这种病程特点称为：A.混合状态B.转换症状C.快速循环D.持续性心境障碍E.病情波动37.精神科会诊的主要目的是为非精神科患者提供：A.精神疾病诊断B.精神科药物治疗C.心理支持与干预D.转诊至精神科专科E.以上都是38.精神疾病的社会功能损害通常指：A.患者无法完成日常生活活动B.患者无法承担工作或学习职责C.患者出现法律问题D.患者出现人际关系冲突E.患者出现自杀行为39.对精神分裂症患者进行药物治疗时，通常需要：A.起始剂量较小，缓慢加量B.立即给予最大有效剂量C.短期治疗即可D.仅在急性期使用E.忽略药物副作用40.精神科医生在评估和处理患者时，必须尊重患者的：A.人格尊严B.隐私权C.自主决定权D.获得帮助的权利E.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）41.精神分裂症的阳性症状可能包括：A.幻觉B.言语紊乱C.情感平淡D.精神运动性兴奋E.思维破裂42.诊断双相情感障碍II型，通常需要满足以下哪些条件？A.至少一次轻躁狂发作B.至少一次重度抑郁发作C.躁狂和抑郁发作均达到重度D.抑郁发作为主，轻躁狂发作次数较少E.症状从未达到重度抑郁症标准43.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的常见副作用可能包括：A.恶心、呕吐B.头晕C.性功能障碍D.口干、便秘E.体重增加44.广泛性焦虑障碍（GAD）患者可能出现的躯体症状包括：A.肌肉紧张B.睡眠障碍C.心悸D.出汗E.恶心、呕吐45.精神发育迟滞的诊断标准通常包括：A.智力功能显著低于同龄平均水平B.适应性行为缺陷C.症状在18岁之前出现D.存在器质性脑损伤E.社会功能受损46.酒精依赖的戒断综合征可能出现的严重症状包括：A.精神运动性兴奋B.幻觉C.癫痫发作D.体温过低E.代谢性酸中毒47.精神科常用的心理治疗方法包括：A.认知行为疗法（CBT）B.支持性心理治疗C.人际心理治疗（IPT）D.药物治疗E.家庭治疗48.精神科医生在诊疗过程中应遵循的伦理原则包括：A.不伤害原则B.自主原则C.公平原则D.保密原则E.行善原则49.精神科危机干预的措施可能包括：A.评估自杀风险B.稳定情绪，减少激越行为C.制定安全计划D.转介到合适的治疗资源E.给予药物治疗50.精神科晤谈技巧中，有效的沟通方式包括：A.积极倾听B.清晰表达C.同理心D.适当引导E.争辩是非---试卷答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.B5.B6.C7.E8.C9.D10.B11.B12.B13.B14.E15.E16.B17.A18.B19.C20.B21.C22.B23.A24.E25.A26.A27.D28.C29.C30.B31.B32.B33.B34.A35.E36.E37.E38.B39.A40.E二、多项选择题41.A,B,D,E42.A,B,D43.A,B,C44.A,B,C,D,E45.A,B,C46.A,B,C47.A,B,C,E48.A,B,C,D,E49.A,B,C,D,E50.A,B,C,D解析一、单项选择题1.精神分裂症的阳性症状是指异常出现的心理现象，包括幻觉、妄想、思维破裂、言语紊乱、精神运动性兴奋等。情感平淡（情感阴性症状）是其阴性症状的表现。故选D。2.根据DSM-5诊断标准，精神分裂症中至少需要症状持续6个月，其中至少1个月为急性期症状（或持续少于1个月但社会功能严重受损），并且至少1个月符合阳性症状标准。如果仅是阴性症状，则需持续至少2个月才能考虑其他诊断。故选C。3.评论性幻听是指患者听到别人在议论他，内容涉及对其个人品行、能力或隐私的评论。争论性幻听是指患者听到两个人在争论，内容通常与患者无关或与患者有关但并非评论。命令性幻听是指患者听到声音命令他做某些事情。虚构性幻听是指患者听到不存在的人的声音，内容通常不连贯或无意义。思维鸣响是指患者感觉自己的思维被一个外部的声音重复或评论。根据描述，属于评论性幻听。故选A。4.第二代抗精神病药物（如利培酮、奥氮平）的主要优势在于对中枢神经系统多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体的拮抗作用更平衡，显著减轻了第一代抗精神病药物（如氯丙嗪）常见的锥体外系副作用（EPS），如急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。第二代药物在改善阴性症状方面可能优于第一代，并且对催乳素水平和代谢综合征的影响也相对较小。但减轻锥体外系副作用是其最主要的临床优势。故选B。5.双相情感障碍（BipolarDisorder）是一种心境障碍，其核心特征是在情绪高涨（躁狂）和情绪低落（抑郁）两种极端状态之间循环发作。双相情感障碍I型指有躁狂发作，至少有一次重度抑郁发作。双相情感障碍II型指有轻躁狂发作，至少有一次重度抑郁发作。持续性抑郁障碍伴爆发性心境是一种混合性心境障碍。焦虑障碍不属于双相情感障碍。故选B。6.双相情感障碍II型的核心特征是抑郁发作为主要表现，通常表现为反复发作的重度抑郁，并伴有轻躁狂发作。躁狂或轻躁狂的发作程度通常未达到重度，但足以造成社交或职业功能损害。故选C。7.重度抑郁障碍（MDD）的核心症状通常包括情绪低落、兴趣或快感缺失、精力减退、思维迟缓或注意力不集中、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲改变（体重增加或减少）、自我评价过低、负罪感、有死亡或自杀观念等。思维敏捷不是重度抑郁障碍的症状。故选E。8.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一类抗抑郁药，通过选择性地抑制5-羟色胺（血清素）的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。舍曲林（Sertraline）是典型的SSRI类药物。氯丙米嗪、丙米嗪、阿米替林和多虑平属于三环类抗抑郁药。故选C。9.产后抑郁（PPD）是一种在产后发生的抑郁障碍，其症状严重程度和持续时间超过通常所说的产后情绪低落（BabyBlues）。产后情绪低落通常症状较轻，持续时间较短（一般几天到两周），多能自行缓解。产后抑郁则需要专业干预，且症状可能持续数月甚至更长时间。两者最主要的区别在于症状的严重程度、持续时间和是否需要干预。是否伴有精神病性症状也是区别之一，但不是最主要的标准。故选C。10.焦虑障碍的核心特征是对未来过度担忧和恐惧，这种担忧与实际威胁不成比例，难以控制，并常常伴随躯体症状（如心悸、出汗、震颤、肌肉紧张等）和回避行为。情绪低落是抑郁症的核心症状。思维内容贫乏是精神分裂症阴性症状的表现。躯体不适症状可以是焦虑障碍的表现，但不是核心特征。幻觉妄想可以是焦虑障碍的继发性症状，但不是核心特征。故选B。11.苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）如地西泮（Diazepam）、劳拉西泮（Lorazepam）、氯硝西泮（Clonazepam）等，因其作用迅速、效果肯定，常用于焦虑障碍的短期治疗，特别是控制急性焦虑发作和惊恐发作。氯硝西泮主要用于控制癫痫持续状态和惊恐发作。地西泮和劳拉西泮更常用于广泛性焦虑等。托吡酯（Topiramate）是新型抗癫痫药，也用于治疗部分心境障碍，但不是苯二氮䓬类药物。丙戊酸钠（Valproate）是情绪稳定剂，主要用于治疗双相情感障碍和癫痫。故选B。12.强迫症（OCD）是一种以强迫观念和强迫行为为主要特征的精神障碍。强迫观念是指反复侵入脑海的、不必要的、令人痛苦的念头、冲动或形象。强迫行为是指为了减轻强迫观念引起的焦虑而反复执行的动作或心理活动。情绪高涨、精力充沛是躁狂发作的表现。感觉过敏、对声音敏感可能是躯体变形障碍的表现。治愈性观念可能是精神分裂症妄想的内容。孤僻、社交退缩可能是社交焦虑障碍或精神分裂症的表现。故选B。13.广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以过度担忧为特征的焦虑障碍，患者常常对各种事情感到过度担心，担忧的程度与实际威胁不成比例，难以控制。根据DSM-5诊断标准，症状至少持续6个月。故选B。14.慢性失眠是指睡眠问题持续存在，通常指睡眠困难（入睡困难、睡眠维持困难、早醒）或日间过度嗜睡持续至少1个月。慢性失眠往往不是单一原因引起的，可能涉及多种因素，导致患者出现入睡困难、睡眠维持困难、早醒以及日间过度嗜睡等多种症状。故选E。15.快速眼动（REM）睡眠期间眼球快速运动是其典型特征。非快速眼动（NREM）睡眠分为三个阶段：N1（入睡期）、N2（浅睡期）、N3（深睡期或慢波睡眠期）。NREM第1阶段是入睡期，脑电波以θ波为主。NREM第3阶段（慢波睡眠期）脑电波以δ波（慢波）为主，而非β波（β波为主的是清醒状态）。故选E。16.阿片类物质（如海洛因）属于阿片类受体激动剂。酒精（Ethanol）属于中枢神经系统抑制剂，主要作用于GABA受体。大麻（Cannabis）属于大麻类受体激动剂。麦角二乙胺（LSD）属于致幻剂，是选择性5-羟色胺受体激动剂。安非他明（Amphetamine）属于中枢神经系统兴奋剂。故选B。17.酒精依赖的“酒精性震颤谵妄”（DeliriumTremens,DTs）是酒精戒断综合征的严重表现，通常在停酒后几小时到几天内发生，表现为意识模糊、震颤、出汗、心动过速、高血压、体温升高等，严重时可出现幻觉、癫痫发作甚至死亡。故选A。18.精神发育迟滞（IntellectualDisability，旧称智力低下）的核心特征是智力功能显著低于同龄平均水平，并伴有适应性行为缺陷。这种缺陷通常在18岁之前出现。其病因多样，可能由遗传、环境、中枢神经系统损伤等多种因素引起。社会功能受损是其适应性行为缺陷的表现。故选B。19.简单智力测验（如简易智能精神状态检查MMSE）主要用于快速评估个体的认知功能水平，特别是记忆力、注意力、定向力、语言能力和执行功能等方面。它常用于筛查痴呆等认知障碍，但不能全面评估个体的智力水平。它主要评估认知功能，而非智力水平。故选C。20.精神分裂症的遗传因素被认为起着重要作用，但遗传模式复杂，并非单基因遗传。多数研究认为其发病与多基因遗传和环境因素相互作用有关。家族研究表明，精神分裂症患者的一级亲属（尤其是同卵双生）患病风险显著高于普通人群。故选B。21.跨文化心理治疗是一种关注文化因素对心理和行为影响的心理学流派或治疗取向，它强调在治疗中理解和尊重来访者的文化背景。药物治疗是精神科治疗手段之一，而非心理治疗方法。故选C。22.精神科诊疗中，确保患者知情同意权的重要前提是医生必须充分、清晰地告知患者（或其法定代理人）关于其病情诊断、可能的治疗方案（包括益处、风险、替代方案）、检查或治疗过程以及可能的结果等信息，使患者能够在完全自愿和理解的基础上做出决定。患者必须具有相应的民事行为能力是前提条件之一，但充分告知是关键。故选B。23.精神科危机干预的首要目标是确保患者生命安全，防止自伤、自杀或伤及他人等恶性事件发生。其次是稳定患者情绪，减少激越行为，评估和处理急性症状。制定安全计划、转介治疗等也是重要环节，但首要目标是最根本的。故选A。24.精神科医疗纠纷的原因多种多样，可能包括诊断错误、治疗不当、医患沟通不畅、患者期望值过高、药物副作用、医疗意外、医院管理问题等。患者对药物副作用不满、治疗效果未达预期、医生违反诊疗规范、医生与患者家属之间的矛盾等都可能是引发纠纷的原因。故选E。25.精神科躯体症状障碍（SomaticSymptomDisorder）的核心特征是患者存在一个或多个躯体症状，这些症状引起显著的痛苦或功能损害，患者常伴有对症状的过度关注、过度的想法或行为，以及相应的躯体或心理障碍。其症状并非由心理因素直接引发，也并非为了获得关注或经济利益，且躯体检查通常无阳性发现，不符合躯体疾病的诊断标准。故选A。26.评估自杀风险时，需要综合考虑多种因素，其中既往自杀未遂史是预测未来自杀风险的最强因素之一。认为自杀是唯一解脱方式、拥有易获取的自杀工具、缺乏社会支持等也都提示较高的自杀风险。获得他人支持则提示风险较低。故选A。27.电休克疗法（ECT）主要用于治疗重度抑郁症（尤其是伴有精神病性症状、拒食、自杀风险的）、躁狂发作、重度抑郁症伴有物质滥用、以及某些治疗抵抗性精神障碍。精神分裂症急性期通常以药物治疗和必要时的心理治疗为主，ECT一般不作为首选或常规治疗。故选D。28.在精神科门诊，医生接待患者时首先需要了解的是患者来诊的主要诉求或核心问题是什么，其次需要了解症状的具体表现（时间、性质、严重程度）、既往诊疗史和用药情况、社会功能影响等，以初步判断病情和制定问诊方向。患者的家庭经济状况可能在后续治疗或随访中涉及，但通常不是初始接待时需要优先了解的核心信息。故选C。29.精神病理学中，“思维松弛”（Looseassociations）是指思维过程缺乏逻辑连贯性和条理性，联想过于散漫，从一个主题跳到另一个不相关的主题，缺乏内在联系。语量增多，内容空洞可能与此相关，但更偏向思维奔逸。语速缓慢是思维迟缓的表现。故选C。30.注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状主要表现在注意力不集中、多动和冲动三个方面。注意力不集中表现为难以维持注意力、容易分心、任务未完成等。多动表现为活动过多、坐立不安、小动作多等。冲动表现为冲动行为、缺乏耐心、打断他人等。情绪高涨、精力充沛是躁狂的表现。感觉过敏、对声音敏感可能是其他疾病的表现。治愈性观念、孤僻、社交退缩不是ADHD的核心症状。故选B。31.精神科晤谈（ClinicalInterview）是精神科医生与患者进行交流、收集信息、建立关系、做出诊断和治疗的重要手段。其主要目的是建立良好的治疗关系，通过沟通了解患者的病情、背景、需求，建立信任，为后续的诊断和治疗奠定基础。虽然晤谈中也会涉及信息收集和初步诊断，但建立关系通常是首要且贯穿始终的目标。故选B。32.精神科量表评估（RatingScales）的主要作用是提供一种标准化的、量化的工具，用于评估患者症状的严重程度、疾病状态、治疗疗效或社会功能水平。这些量表可以帮助医生更客观、全面地了解患者情况，辅助诊断，监测病情变化，评估治疗效果。做最终诊断、指导药物治疗选择、预测疾病转归等都需要结合临床综合判断，量表评估只是其中一部分。故选B。33.针对兴奋躁动患者，精神科护理的主要措施包括确保环境安全（移除危险物品、保护患者和他人安全）、密切观察病情变化（生命体征、行为表现）、安抚性沟通（避免激惹，耐心倾听）、合理约束（在必要时、遵循规范、确保患者安全并尽量减少伤害）、保持患者隐私等。强制约束虽然可能控制行为，但不是首选或理想措施，应谨慎使用并遵循最小限制原则。故选B。34.焦虑障碍与遗传因素、神经生化因素（如5-羟色胺、去甲肾上腺素、GABA等神经递质系统功能失调）关系密切。躯体形式障碍通常与心理社会因素相关。精神分裂症与遗传、神经发育、神经生化等多种因素相关。睡眠障碍原因复杂，涉及多种生理和心理因素。精神发育迟滞主要是遗传和环境因素导致的神经发育障碍。故选A。35.精神科医生在开具处方时，必须遵循的原则包括：明确诊断和适应症、选择合适的药物、考虑药物的禁忌症和相对禁忌症、注意药物相互作用、遵循剂量滴定原则（如起始剂量、加量速度、维持剂量）、监测疗效和副作用、告知患者注意事项等。最大剂量原则不是独立的原则，应在遵循适应症、考虑疗效和副作用的前提下确定。患者个人喜好不应成为处方的主要依据。故选E。36.双相情感障碍患者表现为情绪在躁狂（情绪高涨、精力旺盛、活动增多）和抑郁（情绪低落、兴趣减退、精力不足）两种状态之间循环发作。这种病程特点，即在不同心境状态之间转换，称为病情波动。混合状态是指躁狂和抑郁症状在同一时间段内同时存在。转换症状通常指疾病在不同类型间转换，如从抑郁转为躁狂。快速循环指一年内发作四次或以上。持续性心境障碍指症状持续存在但不符合发作标准。故选E。37.精神科会诊的主要目的是为非精神科患者（如内科、外科、妇产科、儿科等科室的患者）提供精神科专业的评估、诊断、治疗建议（包括药物治疗、心理治疗）或转诊意见，处理患者出现的情绪、心境、行为问题，或对躯体疾病可能产生的精神心理影响进行评估和管理。其目标是帮助原发疾病患者改善整体健康状况，或处理与精神心理相关的问题。故选E。38.精神疾病的社会功能损害是指精神疾病导致患者在社交、职业、学习、日常生活管理等关键领域的能力下降，无法完成应有的角色和责任。这是精神疾病对患者生活影响的体现，也是评估疾病严重程度的重要指标。无法完成日常生活活动是功能损害的表现，但核心在于无法承担工作或学习职责等关键功能领域。故选B。39.对精神分裂症患者进行药物治疗时，通常需要在医生指导下进行，遵循个体化原则。起始剂量一般较小，根据患者耐受性缓慢加量至有效剂量。通常需要长期维持治疗，而非短期治疗。药物治疗贯穿整个病程，包括急性期、巩固期和维持期。药物治疗是综合治疗的一部分，可能需要结合心理治疗、社会支持等。故选A。40.精神科医生在评估和处理患者时，必须尊重患者的基本权利，包括人格尊严、隐私权、自主决定权、获得帮助的权利等。这些权利是医疗伦理和法律的基本要求。故选E。二、多项选择题41.精神分裂症的阳性症状是指异常出现的心理现象，主要包括：幻觉（如幻听、幻视、幻嗅等）、妄想（如被害妄想、关系妄想、夸大妄想等）、思维障碍（如思维破裂、思维松弛、思维内容贫乏等）、言语紊乱（如言语杂乱、语量增多或减少等）、精神运动性兴奋（如躁动不安、冲动行为等）。根据描述，A（幻觉）、B（言语紊乱）、D（精神运动性兴奋）、E（思维破裂）均为精神分裂症的阳性症状。故选A,B,D,E。42.诊断双相情感障碍II型，必须满足以下条件：①至少有一次轻躁狂发作；②至少有一次重度抑郁发作；③症状从未达到重度抑郁症的标准（即未达到DSM-5中重度抑郁发作的标准）。双相情感障碍I型要求至少有一次重度躁狂发作，至少有一次重度抑郁发作。躁狂和抑郁发作均达到重度不符合II型的定义。抑郁发作为主，轻躁狂发作次数较少可以是II型的表现，但关键在于轻躁狂发作的存在和抑郁发作的至少一次。故选A,B,D。43.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的常见副作用可能包括：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等；②神经系统症状，如头晕、头痛、嗜睡或失眠、焦虑、出汗等；③性功能障碍，如性欲减退、勃起困难、射精障碍等；④其他可能包括体重增加、体重减轻、震颤、皮肤反应（如皮疹）等。口干、便秘更常见于抗胆碱能药物（如抗组胺药、部分抗抑郁药）。故选