2025临床执业真题冲刺练习

2025临床执业真题冲刺练习考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.关于流行病学描述，下列哪项是正确的？A.患病率指一定时期内特定人群中某病新发病例的频率B.发病率指一定时期内特定人群中某病新发病例的频率C.病死率指一定时期内因某病死亡人数占同期总人口的比例D.患病率与发病率无关E.以上都不正确2.男性，30岁，因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛就诊。体格检查：体温39℃，耻骨上区有压痛，肾区叩击痛阳性。尿常规检查可见白细胞满视野，红细胞10-15/HP。最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性前列腺炎D.泌尿系结石E.肾结核3.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施不包括：A.立即静脉输注葡萄糖B.补充生理盐水C.静脉滴注胰岛素D.纠正电解质紊乱E.预防和治疗感染4.下列哪种情况不宜进行心肺复苏：A.患者呼吸停止，大动脉搏动消失B.患者意识丧失，但仍有呼吸C.患者心脏骤停，有濒死喘息D.患者因药物中毒导致心跳呼吸停止E.以上情况均应进行心肺复苏5.急性心肌梗死时，最早出现且最具有诊断价值的指标是：A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）C.谷草转氨酶（AST）D.乳酸脱氢酶（LDH）E.肌红蛋白（Myo）6.甲状腺功能亢进症的最主要临床表现是：A.甲状腺肿大B.心率加快，心输出量增加C.突眼D.手抖E.体重减轻7.下列关于原发性高血压的描述，错误的是：A.是最常见的心血管疾病B.其发病与遗传、环境因素有关C.舒张压持续低于90mmHg即可排除高血压D.长期高血压可导致靶器官损害E.生活方式干预是高血压管理的重要手段8.患者女性，45岁，因进行性加重的呼吸困难、乏力就诊。查体：双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。胸部X光片显示双肺纹理增多、增粗，肺野透亮度减低。最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.肺气肿C.肺水肿D.支气管哮喘E.肺结核9.关于糖尿病足的护理，下列哪项是错误的？A.保持足部清洁干燥B.每日检查足部皮肤C.穿着过紧的鞋袜D.避免使用刺激性化学物品E.定期进行足部按摩10.破伤风梭菌感染的主要致病物质是：A.外毒素B.内毒素C.细菌裂解产物D.细菌细胞壁成分E.以上都不是二、单选题（以病例为基础）11.患者男性，50岁，农民。因右侧腹股沟区肿物伴疼痛3天就诊。肿物约鸡蛋大小，呈半球形，可推动，无压痛。患者有长期站立、咳嗽病史。最可能的诊断是：A.腹股沟疝B.腹股沟淋巴结肿大C.腹股沟皮脂腺囊肿D.腹股沟化脓性淋巴结炎E.腹股沟滑疝12.患者女性，28岁，已婚已育。因停经50天，出现阴道流血伴腹痛就诊。体格检查：子宫如孕2个月大小，软，宫颈举痛阳性。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：A.宫外孕B.先兆流产C.难免流产D.完全流产E.生理性流产13.患者男性，60岁，因“突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清3小时”就诊。既往有高血压病史10年。体格检查：右侧肢体肌力3级，感觉减退，左侧肢体未见明显异常，言语不清但构音障碍不明显。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.硬膜外血肿E.脑震荡14.患者女性，35岁，因发热、咳嗽、咳黄痰、呼吸困难5天就诊。体格检查：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。血常规检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是：A.支气管扩张B.肺炎球菌肺炎C.支气管哮喘急性发作D.肺结核E.肺癌15.患者男性，40岁，因长期饮酒史，出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒就诊。体格检查：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣阳性，肝肋下2cm，质硬，边缘不规则。实验室检查：ALT升高，AST升高，胆红素升高，白蛋白降低。最可能的诊断是：A.慢性胆囊炎B.胆汁淤积性肝硬化C.慢性病毒性肝炎D.酒精性肝硬化E.脂肪肝三、X型题16.下列哪些是高血压的危险因素：A.高盐饮食B.体重超重或肥胖C.吸烟D.缺乏体力活动E.长期精神紧张17.糖尿病慢性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变E.心血管疾病18.甲状腺功能亢进症可引起：A.心率加快，心输出量增加B.突眼C.手抖D.体重减轻E.皮肤潮湿、多汗19.肺炎球菌肺炎的典型临床表现包括：A.寒战、高热B.肋间饱满C.湿啰音D.血沉增快E.肺实变20.腹外疝按疝内容物是否进入疝囊可分为：A.易复性疝B.难复性疝C.滑疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝四、病例分析21.患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。吸烟史30年，每日1包。体格检查：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及湿啰音及哮鸣音。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性支气管炎急性发作。请回答：（1）该患者目前最可能的并发症是？（2）若患者出现呼吸困难加重，端坐呼吸，烦躁不安，心率快，双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音，提示可能发生了什么情况？应如何处理？（3）对该患者的治疗原则是什么？22.患者男性，25岁，因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛3天就诊。体格检查：体温39.2℃，耻骨上区压痛阳性，双肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞满视野，红细胞15/HP。诊断：急性肾盂肾炎。请回答：（1）该患者最可能的病原体是什么？如何确定？（2）主要的治疗原则是什么？需要使用哪种类型的抗生素？（3）该患者需要注意哪些护理措施？23.患者女性，28岁，初产妇，孕40周+2天。因规律宫缩6小时入院。宫口开大5cm时，突感阴道流出一股淡血性液体，量不多，随即宫缩减弱。体格检查：宫口开大6cm，胎心110次/分，胎膜未破。请回答：（1）该患者可能发生了什么情况？（2）应如何处理？（3）产后应如何预防该情况再次发生？试卷答案一、单选题1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.C10.A二、单选题（以病例为基础）11.A12.B13.B14.B15.D三、X型题16.A,B,C,D,E17.B,C,D,E18.A,B,C,D,E19.A,C,D,E20.B,C,D,E四、病例分析21.（1）慢性呼吸衰竭（II型）（2）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或严重感染性休克。应立即高流量吸氧，保持呼吸道通畅，积极抗感染，根据血气分析结果调整呼吸机参数，必要时进行机械通气，监测生命体征，防治并发症。（3）控制感染，改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留，维持水电解质平衡，密切监测病情变化，加强护理，预防并发症。22.（1）大肠埃希菌（最常见）或其他肠道革兰氏阴性杆菌。通过尿培养+药敏试验确定。（2）主要原则是敏感、足量、联合、疗程够。需使用喹诺酮类或第二代头孢菌素类等对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。（3）卧床休息，多饮水，保证尿量，密切监测体温、尿量及症状变化，注意个人卫生，勤换内衣裤，避免交叉感染。23.（1）胎膜早破（PretermPrematureRuptureofMembranes,PPROM）（2）应立即听胎心，监测胎动，行