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文档简介

脑梗死的诊治思路汇报人：XX目录02脑梗死的临床表现03脑梗死的诊断方法04脑梗死的治疗策略05脑梗死的护理与康复01脑梗死概述06脑梗死的预防脑梗死概述01定义与病因脑梗死定义脑组织缺血坏死主要病因动脉粥样硬化发病机制动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞，高血压等致血管损伤。血管病变为主红细胞、血小板增多等致血液高凝，易形成血栓。血液成分异常流行病学特点高发病率好发于中老年，北方高于南方，男性略高于女性。高致残致死率急性期死亡率高，约半数患者遗留严重功能障碍。脑梗死的临床表现02症状分类头痛眩晕，双眼凝视一般症状偏瘫无力，步态不稳运动障碍感觉减退，失语失认感觉及语言障碍诊断标准急性起病，局灶性神经功能缺损临床表现头颅CT/MRI显示梗死灶影像学检查高血压、糖尿病等病史病史及危险因素鉴别诊断脑出血起病急，有高血压史，CT见高密度出血灶。与脑出血鉴别脑栓塞起病骤，栓子来源多为心源性，MRI显示脑组织水肿。与脑栓塞鉴别脑梗死的诊断方法03影像学检查快速排查，评估梗死头颅CT敏感诊断，显示细节磁共振成像MRI脑血管造影金标准，明确血管病变实验室检查了解血细胞情况，评估感染及凝血功能。血液常规检测检测血糖血脂等，评估脑梗危险因素。生化指标检查其他辅助检查评估颅内外血管情况，辅助溶栓治疗监测。TCD检查发现心脏异常，辅助脑梗死鉴别诊断。超声心动图脑梗死的治疗策略04急性期治疗发病4.5小时内溶栓，大血管闭塞取栓，恢复血流。溶栓与取栓药物抗血小板、抗凝，必要时手术解除压迫，改善预后。药物与手术恢复期治疗药物治疗用抗血小板药等，防复发，改善功能。康复训练介入康复，促进神经功能重塑，恢复自理。预防复发措施控制血压、血糖、血脂，减少复发风险。控制基础疾病戒烟限酒，健康饮食，适度运动，保持体重。健康生活方式脑梗死的护理与康复05护理要点定期监测生命体征，及时发现并处理异常。病情密切观察合理用药，提供心理支持，树立康复信心。药物心理干预康复训练方法01运动功能训练包括翻身、坐起、站立、步行等，增强体力耐力。02言语吞咽训练针对失语、吞咽困难，恢复语言交流和吞咽功能。生活方式调整保持充足睡眠，作息规律，促进身体恢复。规律作息清淡饮食，多吃蔬果，控制盐脂，增强体质。健康饮食脑梗死的预防06风险因素控制管理高血压、糖尿病等，遵医嘱服药，定期检查。控制慢性疾病戒烟限酒，健康饮食，规律运动，控制体重。调整生活习惯健康教育与宣教控制血压血糖血脂，戒烟限酒，预防脑梗死。控制危险因素合理饮食，适度运动，保持健康体重，增强心血管功能。调整生活方式长期管理计划定期监

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