热射病急救流程及职工教育手册

热射病急救流程及职工教育手册一、热射病：不可忽视的职业健康威胁热射病并非简单的“中暑”，而是高温环境下人体体温调节功能失效引发的急症（核心体温≥40℃，伴中枢神经系统症状）。根据严重程度，可分为三个阶段：热痉挛：大量出汗后肌肉痉挛（如小腿、腹部抽搐），体温多正常；热衰竭：头晕、乏力、恶心、呕吐，体温轻度升高（38℃-40℃）；热射病：致命性急症，表现为高热（≥40℃）、意识障碍（昏迷、抽搐、谵妄）、多器官功能损伤，若抢救不及时，死亡率极高。职业高发场景：户外作业（建筑、环卫）、密闭高温车间（冶金、烘焙）、高强度体力劳动（快递、物流）等。二、热射病急救流程：争分夺秒的生命防线（一）现场评估与环境干预快速判断：触摸患者皮肤是否灼热，观察意识（是否昏迷、抽搐）、呼吸/心率（是否急促、异常）。环境处理：立即转移至阴凉、通风、温度≤25℃的环境（如树荫下、空调房），移除紧身/潮湿衣物，避免人群围观（减少热量积聚）。（二）高效降温：急救核心环节降温是挽救生命的关键，目标是10-40分钟内将体温降至38.5℃（避免过度降温引发寒战，增加产热）。1.物理降温（首选）体表降温：用湿毛巾、冰毯包裹身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟（大血管丰富区域，加速散热）；若条件允许，用4℃生理盐水灌肠/胃灌（需专业人员操作）。体内降温：意识清醒者，可少量多次饮用淡盐水（每次100-200ml，避免呛咳）；意识不清者禁止经口补水，需静脉补液（由医护人员执行）。2.降温监测每10-15分钟复测体温，记录变化（如“14:00体温40.5℃→14:20体温39.2℃”），直至体温稳定在38.5℃左右。（三）循环与呼吸支持体位管理：昏迷患者取侧卧位（防止呕吐物窒息），解开衣领，保持呼吸道通畅。心肺复苏：若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR），并持续呼叫急救人员。（四）转运与交接呼叫急救：拨打急救电话时，清晰说明：“患者高热（≥40℃）、意识障碍，已实施降温，位置在××路××厂区门口”。转运注意：持续降温（如冰袋放置头部、颈部），记录生命体征（体温、心率、呼吸），交接时告知急救过程（如“已降温20分钟，体温从40.5℃降至39℃”）。三、职工热射病预防教育：从“被动急救”到“主动防护”（一）作业环境与行为管理作业安排：高温时段（11:00-15:00）减少户外/高强度作业，采用“勤休息、短时长”模式（如每工作45分钟，休息15分钟）。防护装备：佩戴透气遮阳帽、冰袖，穿浅色、宽松、透气的工作服；露天作业者可使用遮阳棚、移动风扇降温。（二）水分与电解质补充补水原则：主动饮水（而非口渴后再喝），每日饮水量≥2000ml（分多次，每次200-300ml）。补盐方式：饮用淡盐水（每500ml水加0.5-1g盐）或含电解质的运动饮料，避免单纯喝纯净水（易引发低钠血症）。（三）症状识别与自我监护预警信号：出现头晕、乏力、恶心、皮肤灼热、体温≥38℃时，立即停止作业，到阴凉处休息补水。高危人群：肥胖、高血压、心脏病患者，以及长期服用利尿剂、抗精神病药者，需加强自我健康监测（如作业前测量血压、心率）。（四）应急培训与演练定期开展急救培训，模拟“发现患者→评估症状→物理降温→呼叫急救”全流程，确保职工熟练掌握冰袋放置、CPR操作等要点。建立班组互助机制：指定“急救观察员”，作业时关注同伴状态，及时发现异常（如面色潮红、步态不稳）。四、企业热射病应急管理体系：筑牢职业健康防线（一）应急预案与制度建设制定《高温作业应急预案》，明确作业人员、班组长、安全员的应急职责，细化“预警（气温≥35℃）-响应（暂停户外作业）-处置（启动急救流程）”全流程。建立高温作业审批制度：当日最高气温≥35℃时，评估户外作业必要性；≥37℃时，暂停户外高强度作业。（二）监测预警与物资储备安装温湿度监测仪，实时监测作业环境温度；高温天气前，通过公告、微信群发布预警信息（如“今日气温38℃，户外作业需每小时休息20分钟”）。配置急救物资：每个作业点配备急救箱（含冰袋、湿毛巾、淡盐水、藿香正气水）、遮阳棚、移动风扇。（三）健康管理与人文关怀入职体检筛查热射病高危因素（如心血管疾病、肥胖），高温季前组织健康讲座（普及防暑知识、急救技能）。设立“高温健康观察室”，供职工休息、降温；为户外作业者提供绿豆汤、凉茶等防暑饮品。结语：急救与教育并重，守护高温下的职业安全热射病的防治，既需要“黄金急救40分钟”的高效处置，更依赖全员对预防知识的掌握与践行。企业通过完善应急体系、强化职工教育，职工提升自我防护