2025临床执业《内科护理学》强化练习卷

2025临床执业《内科护理学》强化练习卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共50分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练，下列描述错误的是？A.用鼻缓慢深吸气，腹部隆起B.用口缓慢深呼气，腹部内陷C.呼气时间是吸气时间的2倍D.应在餐后立即进行E.目的是增加肺活量，减少耗氧量2.心力衰竭患者遵医嘱使用利尿剂后，出现烦躁、意识模糊、皮肤湿冷，最可能的原因是？A.血容量不足B.利尿剂副作用C.心力衰竭加重D.体温升高E.药物过敏3.急性心肌梗死患者最早出现、最典型的疼痛性质是？A.胃痛样不适B.剑突下烧灼感C.烧灼样疼痛D.钻石样剧痛，伴有压榨感E.绞痛样疼痛4.消化性溃疡患者服用抑酸药物时，下列说法错误的是？A.质子泵抑制剂（PPI）应在餐后即刻服用B.H2受体拮抗剂（H2RA）多在餐中或餐后服用C.碳酸氢钠可中和胃酸，常用于溃疡治疗D.胶体铋剂应在餐前空腹服用E.根除幽门螺杆菌治疗通常联合使用PPI或H2RA和两种抗生素5.肾病综合征患者水肿的主要原因是？A.血容量不足B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.毛细血管内静水压升高D.蛋白质从尿中丢失，血浆胶体渗透压降低E.继发性醛固酮增多6.诊断糖尿病最可靠的指标是？A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖B.空腹血糖C.随机血糖D.血清胰岛素水平E.尿糖定性试验7.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，主要是由于？A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.免疫炎症反应D.甲状腺肿压迫E.甲状腺激素对眼肌的直接作用8.类风湿关节炎患者最常用的缓解症状的抗风湿药物是？A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.改善病情抗风湿药（DMARDs）D.生物制剂E.节育药9.脊髓灰质炎患者出现瘫痪时，下列护理措施错误的是？A.保持肢体功能位B.预防压疮C.持续给予被动运动D.保持床铺清洁干燥E.鼓励患者进行主动运动10.慢性肺源性心脏病患者发生急性加重期，首要的处理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.控制感染，改善通气D.立即进行心肺复苏E.使用利尿剂减轻心脏负荷11.心脏瓣膜置换术后患者，出现呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿加剧，最可能的并发症是？A.心律失常B.心瓣膜阻塞C.心力衰竭D.肺栓塞E.感染性心内膜炎12.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理评估时，重点观察哪些指标变化提示病情好转？A.血清淀粉酶持续下降B.腹痛逐渐缓解C.白细胞计数下降D.血压稳定E.以上都是13.糖尿病酮症酸中毒患者，下列说法错误的是？A.血糖通常高于16.7mmol/LB.血酮体升高，尿酮体阳性C.血pH值降低，呈酸性D.呼吸深快，可有酮味E.治疗初期不宜补钾14.慢性肾衰竭尿毒症期患者，最危险的并发症是？A.高血压B.贫血C.心力衰竭D.骨质疏松E.红细胞生成素缺乏15.患者因系统性红斑狼疮住院，护士在进行皮肤护理时，应注意？A.避免阳光照射B.保持皮肤清洁干燥，忌用肥皂C.频繁更换体位预防压疮D.穿着棉质、宽松衣物E.以上都是16.脑出血患者意识障碍的程度，最常用的评估工具是？A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.简易智能精神状态检查（MMSE）C.患者健康问卷（PHQ-9）D.疼痛数字评分法（NRS）E.活动能力自评量表（ADL-S）17.患者因高血压心脏病导致心力衰竭，遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士在给药前应重点评估？A.血压和心率B.尿量和肾功能C.血糖和血脂D.体重和水肿程度E.意识和精神状态18.护理一位进行腹膜透析的慢性肾衰竭患者，下列操作错误的是？A.严格无菌操作B.透析液温度保持在37℃左右C.透析过程中密切观察生命体征D.透析结束后立即关闭腹腔引流管E.定期评估透析效果和并发症19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现突然呼吸困难、咳嗽、发绀加重，可能的原因是？A.心力衰竭加重B.肺栓塞C.感染性心内膜炎D.急性心肌梗死E.肺炎20.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致呼吸衰竭，进行无创正压通气（NIV）治疗，护士应注意观察？A.呼吸频率、血氧饱和度B.压力支持水平C.面部皮肤有无压疮D.患者是否出现腹胀E.以上都是21.糖尿病足患者进行足部护理时，最重要的是？A.每日用温水泡脚B.每日用酒精消毒足部C.定期检查足部皮肤、趾甲、血管和神经D.勤剪指甲E.穿着宽松的棉袜22.肾病综合征患者长期使用糖皮质激素治疗，可能出现哪些不良反应？（请列举三项）*_________*_________*_________23.患者因类风湿关节炎导致关节畸形，护士在指导患者进行关节活动度训练时，应强调？A.每日多次进行，每次时间较长B.强度要大，以达到最大活动范围C.循序渐进，避免过度疲劳D.仅在疼痛时进行E.使用暴力强行活动关节24.护理一位即将接受心脏电复律的患者，术前准备错误的是？A.备好除颤仪，并测试功能B.建立静脉通路C.清理口腔，去除假牙D.给予患者镇静剂，使其充分睡眠E.安置患者仰卧，双下肢并拢25.患者因甲状腺功能亢进症出现高热、心率快、房颤，首要的治疗措施是？A.立即进行电复律B.使用强效镇心药物C.立即应用β受体阻滞剂D.紧急行甲状腺次全切除术E.加强物理降温26.慢性支气管炎患者冬季易反复感冒，主要的护理措施是？A.鼓励患者多饮水B.保持室内空气流通和适当湿度C.指导正确使用抗生素D.增加户外活动E.定期雾化吸入27.护理肾衰竭患者时，发现患者出现皮肤瘙痒，主要的护理措施应是？A.按摩皮肤促进血液循环B.使用止痒药物C.保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂D.建议患者穿着毛绒衣物E.给予抗组胺药物28.评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗效果，最主要的指标是？A.呼吸频率B.血压C.血氧饱和度（SpO2）D.肺活量E.神经反射29.患者因糖尿病肾病导致肾功能不全，饮食指导中错误的是？A.限制蛋白质摄入B.限制磷的摄入C.保证充足热量D.限制钠盐摄入E.鼓励多喝水30.护理风湿性心脏病患者时，发现患者出现心悸、呼吸困难、咳嗽加剧，颈静脉怒张，应首先考虑？A.肺部感染B.心力衰竭急性加重C.心律失常D.肺栓塞E.感染性心内膜炎二、填空题（每空1分，共20分）31.诊断心力衰竭，心功能分级最常用的标准是_______。32.消化性溃疡患者出现剧烈腹痛、腹部板状僵硬，提示可能发生_______。33.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸呈_______样气味。34.类风湿关节炎患者常见的关节外表现包括_______、_______和血管炎。35.脊髓灰质炎患者瘫痪特点是_______性瘫痪，主要影响_______。36.慢性肺源性心脏病患者发生急性加重，常见的诱因是_______和感染。37.使用呼吸机时，定压通气模式主要适用于_______患者，其特点是_______。38.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌症包括_______和近期有出血史。39.肾病综合征患者出现水肿的主要原因是_______丢失，导致血浆胶体渗透压降低。40.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理基础是_______。三、简答题（每题5分，共15分）41.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练的要点。42.简述糖尿病酮症酸中毒患者的主要临床表现和抢救措施。43.简述类风湿关节炎患者的护理要点，包括一般护理和关节护理。四、病例分析题（每题10分，共20分）44.患者男，65岁，吸烟30年。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短3天”入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士在护理该患者时，应重点观察哪些病情变化？并针对这些变化提出相应的护理措施。45.患者女，28岁。因“关节肿痛、晨僵3个月”就诊，诊断为“类风湿关节炎”。患者情绪低落，活动受限。护士在护理该患者时，应如何进行心理护理和健康教育？---试卷答案一、选择题1.D2.A3.D4.C5.D6.A7.C8.B9.C10.C11.C12.E13.E14.C15.E16.A17.B18.D19.A20.E21.C22.*感染风险增加、骨质疏松、向心性肥胖*（顺序可颠倒，答对三项即可）23.C24.E25.C26.B27.C28.C29.A30.B二、填空题31.美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级32.胃肠穿孔33.嗳气（或酮味）34.口腔溃疡、眼部病变35.下运动神经、下肢36.感染、吸烟37.呼吸衰竭、呼吸压力支持38.近期活动性出血39.蛋白质40.自身免疫性炎症三、简答题41.答：指导患者取半卧位或坐位，双臂自然放置；用鼻缓慢深吸气，感觉腹部隆起，手放在腹部感受其起伏；用口缓慢深呼气，感觉腹部内陷，手放在腹部感受其起伏，呼气时间是吸气时间的2倍；吸气时放松，呼气时稍用力将气体呼出；训练时配合缓慢深长的呼气，可增加肺泡通气量。42.答：主要临床表现：意识模糊或昏迷、呼吸深快有烂苹果味、皮肤干燥弹性差、心动过速、血压下降、四肢冰冷、脱水表现。抢救措施：立即建立静脉通路，遵医嘱补充液体和电解质，纠正酸中毒，应用胰岛素控制血糖，防治并发症（如感染、休克、心力衰竭等）。43.答：一般护理：保持病室环境舒适，保证休息，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，预防感染，观察病情变化。关节护理：保持关节功能位，避免长时间受压，指导进行适度关节活动度训练，防止关节僵硬和畸形，用药后及时观察关节疼痛变化，局部可物理治疗缓解疼痛。四、病例分析题44.答：重点观察：呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度；血氧饱和度；意识状态；心率、心律；体温、白细胞；尿量及颜色；水肿程度；痰液量、颜色、性质。护理措施：保持呼吸道通畅，鼓励有效咳嗽咳痰；遵医嘱氧疗，监测氧疗效果；密切监测生命体征和血气分析；根据病情调整体