2025年护理会诊安全管理措施试题及答案

2025年护理会诊安全管理措施试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年《护理会诊安全管理规范》中规定，普通护理会诊的申请至完成时限应为：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A2.关于急危重症患者的护理会诊，以下描述正确的是：A.可由责任护士直接电话申请，无需填写电子会诊单B.会诊护士应在接到通知后30分钟内到达现场C.会诊记录可在4小时内补录系统D.需同时启动多学科联合会诊流程答案：B3.护理会诊中“三级审核”机制的第三级审核责任主体是：A.病区护士长B.科护士长C.护理部质量控制组D.申请科室责任护士答案：C4.2025年新版护理会诊电子系统新增的“风险预警模块”主要针对：A.会诊护士的资质过期提醒B.患者生命体征异常波动C.会诊申请单填写不完整D.科室会诊量超负荷答案：B5.以下哪类患者不属于“高风险护理会诊”范畴？A.气管切开后48小时内的患者B.接受新型靶向药物治疗的肿瘤患者C.术后24小时内的普通阑尾炎患者D.使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者答案：C6.护理会诊记录中必须包含的“核心六要素”不包括：A.患者当前主要护理问题B.会诊护士的职称C.建议措施的循证依据D.责任护士的反馈时间答案：B7.对非本专业领域的护理会诊，会诊护士应采取的首要措施是：A.直接提供经验性建议B.查阅最新临床指南C.联合本科室高年资护士共同参与D.拒绝会诊并建议转专科答案：C8.2025年护理会诊质量评价指标中，“措施落实率”的计算方式为：A.（落实的建议措施数/总建议措施数）×100%B.（完成会诊的病例数/申请会诊的病例数）×100%C.（患者满意度调查得分/总分）×100%D.（会诊记录完整率/总记录数）×100%答案：A9.关于护理会诊后的随访要求，正确的是：A.普通会诊无需随访B.高风险会诊需在措施实施后24小时内随访C.随访由申请科室实习护士完成D.随访结果仅口头反馈给会诊护士答案：B10.护理会诊安全管理中“双人核查”制度适用于：A.会诊护士资质审核B.患者身份识别C.会诊建议措施确认D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年护理会诊安全管理的“三查七对”内容包括：A.查患者姓名、年龄、住院号B.对会诊目的、时间、地点C.查会诊护士资质、专业方向D.对患者当前主要护理问题E.查会诊记录完整性、规范性答案：ABCDE2.高风险护理会诊的防控措施包括：A.提前30分钟提交电子预审单B.会诊前由责任护士完成基础评估C.会诊时至少2名护士参与D.使用标准化评估工具（如Braden量表）E.会诊后2小时内完成电子记录答案：ABCD3.护理会诊电子系统的核心功能模块包括：A.资质管理（护士专业认证信息）B.智能分诊（根据问题自动匹配会诊护士）C.实时通讯（视频会诊、语音留言）D.质量追溯（记录全流程时间节点）E.数据统计（生成科室/护士会诊绩效报表）答案：ABCDE4.护理会诊培训的重点内容包括：A.新版《护理会诊安全管理规范》解读B.高风险患者评估工具的使用C.电子系统操作流程D.跨科室沟通技巧E.医疗纠纷防范案例分析答案：ABCDE5.护理会诊质量改进的PDCA循环中，“C（检查）”阶段需收集的资料有：A.会诊及时率统计数据B.患者不良事件与会诊关联分析C.护士对会诊流程的满意度调查D.建议措施落实后的效果评价E.会诊护士资质过期情况答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.紧急护理会诊可先实施干预，再补填电子申请单。（）答案：√2.实习护士可在带教老师指导下参与护理会诊记录书写。（）答案：×（需由注册护士完成）3.会诊护士发现申请单中患者诊断与实际不符时，应直接修改后开展会诊。（）答案：×（需与申请护士核对确认后再处理）4.多学科会诊中，护理会诊建议应独立于医疗建议单独记录。（）答案：√5.季度护理会诊质量分析会上，需重点讨论未解决护理问题的根本原因。（）答案：√四、简答题（每题8分，共32分）1.简述2025年护理会诊安全管理的“五禁止”原则。答案：①禁止非注册护士独立参与会诊；②禁止未审核资质的护士承接专科会诊；③禁止未评估患者实际情况直接复制既往会诊建议；④禁止会诊记录遗漏措施实施时间与责任人；⑤禁止高风险会诊后无明确随访计划。2.请列举护理会诊前需完成的四项准备工作。答案：①申请护士完成患者基础评估（生命体征、现存护理问题、已实施措施及效果）；②核对患者身份（姓名、住院号、腕带信息）；③提交电子申请单并标注“普通/紧急/高风险”等级；④确认会诊护士资质（专业认证、近期培训记录）；⑤准备相关病历资料（检查报告、护理记录、用药清单）。（任意4项即可）3.说明电子会诊系统中“强制留痕”功能的具体应用场景及意义。答案：应用场景：①申请单填写时，关键信息（如患者过敏史、当前主要症状）未填写则无法提交；②会诊护士到达现场时间、离开时间自动记录；③建议措施修改时，系统自动保存修改前后版本；④随访结果未填写时，无法关闭会诊流程。意义：通过全流程数据留存，实现责任可追溯、问题可分析，减少因记录缺失导致的安全隐患，同时为质量改进提供客观依据。4.如何通过培训提升低年资护士的会诊参与能力？答案：①分层培训：针对工作1-3年护士，重点培训基础评估方法（如疼痛评分、压疮分期）、会诊申请单填写规范、沟通礼仪；②模拟演练：设置典型案例（如气管插管患者的气道管理会诊），通过角色扮演练习评估-记录-反馈流程；③导师带教：指定高年资护士一对一指导，参与3-5次实际会诊后独立完成简单病例；④定期考核：通过理论测试（占40%）、操作考核（现场模拟会诊，占60%）检验培训效果，未达标者延长带教期。五、案例分析题（共23分）【案例】患者张某，男，68岁，因“直肠癌术后3天，切口渗液伴发热（T38.9℃）”由普外科申请护理会诊。责任护士小李填写电子申请单时仅标注“切口护理问题”，未注明渗液量（约150ml/日）及实验室检查结果（白细胞18×10⁹/L）。造口伤口失禁专科护士王老师接到通知后35分钟到达病房，查看患者时发现切口周围红肿范围约8cm×6cm，有脓性分泌物，立即建议：①留取渗液培养；②使用银离子敷料覆盖；③每4小时观察切口并记录。小李未及时落实渗液培养，3小时后患者出现寒战（T39.5℃），最终诊断为切口感染。问题1：分析该案例中存在的护理会诊安全隐患（8分）。答案：①申请单信息不完整：未记录渗液量、实验室检查结果等关键数据，影响会诊护士对病情严重程度的判断；②会诊时效性不足：王老师到达时间超过紧急会诊30分钟要求（案例未明确是否为紧急会诊，但患者已发热，应按高风险处理）；③措施落实不到位：责任护士小李未及时执行留取渗液培养的建议，延误感染诊断；④风险评估缺失：申请护士未识别患者白细胞升高、高热提示的感染风险，未标注“高风险会诊”；⑤沟通不充分：会诊护士未向申请护士强调关键措施的紧急性（如渗液培养需尽快完成）。问题2：针对上述隐患，提出2025年护理会诊安全管理的改进措施（15分）。答案：①完善申请单必填项：系统设置“渗液量、实验室指标（白细胞、C反应蛋白）、体温波动”为高风险会诊的强制填写字段，未填写则无法提交；②优化会诊分级响应：患者体温＞38.5℃或白细胞＞15×10⁹/L时，系统自动标记为“高风险会诊”，触发“优先处理”提醒，会诊护士需在20分钟内到达；③建立措施落实提醒机制：电子系统在建议措施生成后，向责任护士手机推送待办任务（如“请于1小时内留取渗液培养”），超时未完成则自动提醒护士长；④加强培训与考核