2025年医疗质量、安全及应急管理培训试题(附答案)

2025年医疗质量、安全及应急管理培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.某三级医院急诊科接收一名意识模糊患者，无家属陪同且无身份信息，根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊医师应首先采取的措施是：A.联系医院总值班确认患者身份B.立即进行生命体征评估并启动抢救C.等待家属到达后再开展诊疗D.上报医务科申请绿色通道2.关于“危急值”报告流程，下列描述错误的是：A.检验科室发现危急值后应30分钟内电话通知临床科室B.接获危急值的医护人员需复述确认并记录C.临床科室接报后需在1小时内完成处理并记录D.危急值项目和阈值应根据医院实际情况动态调整3.手术安全核查应在以下哪个时间点完成？A.患者进入手术室后、麻醉开始前B.麻醉诱导后、手术开始前C.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后D.患者离开手术室前4.某住院患者因病情变化需紧急气管插管，值班医师未取得患者家属书面同意，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，下列哪项符合规定？A.立即联系总值班审批后实施B.先实施抢救，事后24小时内补签字C.需至少2名医护人员见证并记录D.必须等待家属到场签署同意书5.关于病历书写规范，下列说法正确的是：A.上级医师修改病历时可覆盖原记录内容B.抢救记录应在抢救结束后6小时内完成C.电子病历修改无需保留修改痕迹D.实习医师书写的病历无需带教医师审核6.某科室发生3例疑似医院感染暴发（同种病原体），科室主任应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内7.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于“接触患者前”的手卫生指征？A.为患者测量体温前B.接触患者周围环境后C.清洁或无菌操作前D.接触患者黏膜、破损皮肤前8.患者身份识别的“双核对”原则是指：A.核对姓名+年龄B.核对姓名+住院号C.核对姓名+身份证号D.核对姓名+诊断9.某患者需输注红细胞悬液，输血前医护人员应双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液制品有效期、血袋号C.交叉配血试验结果D.献血者姓名、性别10.高风险药品管理中，下列哪类药品不属于“易混淆药品”范畴？A.外观相似的注射剂（如地西泮与氯丙嗪）B.名称相似的口服药（如阿司匹林与阿昔洛韦）C.同一通用名的不同剂型（如片剂与注射液）D.普通胰岛素与精蛋白锌胰岛素11.医院应急预案启动的触发条件不包括：A.发生3人以上群伤事件B.医院信息系统中断超过30分钟C.住院楼空调系统故障导致室温超过30℃D.发现1例霍乱确诊病例12.某科室发生护理不良事件（患者跌倒致股骨骨折），根据《医疗安全（不良）事件分级标准》，该事件属于：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）13.关于急救设备“五定”管理，下列描述正确的是：A.定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒维护、定期检查B.定数量品种、定科室使用、定人管理、定期清洁、定期更换C.定数量品种、定点放置、定班交接、定期充电、定期维修D.定数量品种、定厂家采购、定人管理、定期校准、定期报废14.某新生儿科发现1例多重耐药菌（MRSA）感染患儿，正确的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.保护性隔离（绿色标识）15.医疗质量持续改进（PDCA）循环中，“C”阶段的核心任务是：A.制定改进计划B.执行计划并记录C.检查执行效果D.总结经验并标准化16.某急诊科接收一名急性胸痛患者，首次医疗接触（FMC）至首份心电图完成时间应控制在：A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内17.手术患者转运过程中，医护人员必须携带的核心资料不包括：A.术前小结B.近期影像学资料C.患者衣物及个人物品D.麻醉知情同意书18.关于新生儿安全管理，下列措施错误的是：A.母婴同室时，新生儿需佩戴双腕带（母亲+新生儿）B.新生儿沐浴时需2名医护人员同时在场C.未经授权人员不得抱离新生儿D.探视新生儿时可允许1名家属单独接触19.某医院发生网络安全事件，导致电子病历系统无法访问，应急措施中错误的是：A.立即切换至纸质病历系统B.暂停所有电子医嘱录入C.组织IT部门2小时内恢复系统D.对已丢失数据启动备份恢复20.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物21.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前未进行影像学检查（临床诊断明确），术后病理提示“阑尾类癌”，此情况是否属于医疗质量缺陷？A.是，术前应常规完善影像学检查B.否，临床诊断与病理诊断存在差异属正常C.是，未履行充分告知义务D.否，阑尾炎诊断明确无需额外检查22.应急演练中，“桌面推演”与“实战演练”的主要区别是：A.桌面推演无真实场景，实战演练需模拟真实环境B.桌面推演仅涉及管理层，实战演练需全员参与C.桌面推演时间更短，实战演练耗时更长D.桌面推演无评分标准，实战演练需考核23.某科室连续3个月发生静脉穿刺失败率升高（>15%），质量改进的第一步应是：A.培训护士穿刺技术B.分析根本原因（如患者血管条件、护士经验）C.更换穿刺工具（如使用超声引导）D.增加穿刺考核频次24.关于患者隐私保护，下列行为符合规定的是：A.实习医师在示教时暴露患者隐私部位未获同意B.护士在护士站大声讨论患者病情C.医师在诊室内单独为患者查体并关闭门窗D.医院将患者信息用于科研未匿名化处理25.某患者因“药物过敏”抢救成功，病历中需重点记录的内容不包括：A.过敏药物名称、剂量、给药途径B.过敏反应发生时间、症状体征C.抢救措施及用药明细D.患者既往饮食偏好26.医院感染防控中，“标准预防”的核心是：A.仅对确诊传染病患者采取防护B.基于患者血液、体液、分泌物均可能传播病原体的假设C.仅在接触患者时戴手套D.隔离所有免疫力低下患者27.某急诊科发生群体性事件（5名刀伤患者），现场指挥应首先：A.分配医护人员至各患者B.对患者进行伤情评估（ABC分类）C.联系血库准备血液制品D.上报医院总值班启动应急预案28.关于病历归档时限，住院病历应在患者出院后多长时间内完成归档？A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日29.某科室使用的胰岛素笔因保存不当（未冷藏）导致药效降低，属于哪类医疗安全风险？A.设备设施风险B.药品管理风险C.操作流程风险D.环境安全风险30.医疗应急管理的“黄金1小时”原则是指：A.突发事件发生后1小时内启动应急响应B.危重症患者从就诊到确定性治疗的时间不超过1小时C.应急物资储备量满足1小时急救需求D.应急演练每1小时评估一次效果二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于18项医疗质量安全核心制度的有：A.首诊负责制度B.分级护理制度C.临床路径管理制度D.危急值报告制度2.医疗安全（不良）事件报告的“非惩罚性原则”适用于：A.因操作失误导致的不良事件B.因设备故障导致的不良事件C.因制度漏洞导致的不良事件D.因主观故意导致的不良事件3.医院应急物资储备应遵循的原则包括：A.种类齐全（涵盖急救、防护、生活保障等）B.数量充足（满足3-7天应急需求）C.定期检查（每月清点、每季度维护）D.集中管理（由后勤部门统一保管）4.患者安全目标（2025版）的核心内容包括：A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.减少医院相关性感染D.提升用药安全5.医院感染防控的关键措施有：A.严格执行手卫生规范B.合理使用抗菌药物C.规范医疗废物管理D.对所有患者实施隔离6.急救设备日常维护需做到：A.每周功能测试（如除颤仪充电、呼吸机模拟通气）B.每月清洁消毒（去除灰尘、污渍）C.每季度专业校准（如监护仪参数准确性）D.故障设备标记“停用”并及时报修7.病历质量控制的要点包括：A.完整性（无缺页、漏项）B.及时性（记录时间与实际操作一致）C.准确性（诊断、用药与病情相符）D.规范性（术语、格式符合标准）8.医疗不良事件根本原因分析（RCA）的步骤包括：A.事件描述（时间、地点、经过）B.原因分析（直接原因、根本原因）C.制定改进措施（系统层面）D.效果评价（措施实施后的事件发生率）9.紧急医学救援的基本原则有：A.先救命后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先本地后外援10.医疗质量持续改进的常用工具包括：A.柏拉图（排列图）B.鱼骨图（因果分析图）C.查检表（检查表）D.甘特图（进度图）三、判断题（每题1分，共20题，合计20分。正确打“√”，错误打“×”）1.三级查房制度中，主治医师查房每周至少2次，主任医师查房每周至少1次。（）2.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成。（）3.手卫生时，使用速干手消毒剂的作用时间应≥15秒。（）4.患者拒绝签署知情同意书时，医护人员应记录拒绝理由并请2名无关人员见证。（）5.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）6.高风险药品应单独存放，标识清晰，严禁与普通药品混放。（）7.应急演练结束后，无需形成总结报告，仅口头反馈即可。（）8.电子病历的修改应保留原记录内容，并显示修改时间、修改人信息。（）9.输血过程中，若患者出现发热、皮疹，应立即停止输血并更换输液器。（）10.新生儿科允许家属单独抱新生儿外出检查。（）11.医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区，定期消毒。（）12.危急值报告仅需电话通知，无需书面记录。（）13.患者身份识别时，对无法沟通的患者可仅核对床头卡信息。（）14.医院感染管理部门应每季度对全院感染防控措施进行督查。（）15.急救药品的“近效期先出”原则是指优先使用离有效期更近的药品。（）16.发生火灾时，应遵循“湿毛巾捂口鼻、低姿前行”的逃生原则。（）17.患者因病情变化需转科时，转出科室无需与转入科室进行床旁交接。（）18.医疗质量指标应包括结构指标（如人员资质）、过程指标（如操作规范）、结果指标（如并发症率）。（）19.手术患者术前无需进行营养风险评估。（）20.应急物资中的个人防护装备（如N95口罩）应在有效期内使用，开封后无需标注开启时间。（）四、简答题（每题10分，共5题，合计50分）1.简述18项医疗质量安全核心制度的主要内容（至少列出10项）。2.医疗安全（不良）事件分为几级？各级别的定义是什么？3.医院应急预案应包含哪“六要素”？请分别说明。4.手卫生的“五个重要时刻”是哪些？请结合临床场景举例说明。5.高风险药品管理的“五专”要求是什么？具体如何实施？五、案例分析题（每题20分，共2题，合计40分）案例1：某三甲医院急诊科23:00接收一名意识不清男性患者（无家属陪同，随身无证件），测血压60/40mmHg，心率130次/分，指尖血糖2.1mmol/L（低血糖昏迷）。值班医师立即给予50%葡萄糖静推，患者意识逐渐恢复，但仍无法提供身份信息。30分钟后，患者突然出现抽搐、口吐白沫，心电监护显示室颤。问题：（1）首诊医师在患者无家属陪同的情况下，前期处置是否符合规范？请说明理由。（2）患者发生室颤时，急诊科应启动哪些应急流程？（3）若患者经抢救无效死亡，后续需完成哪些医疗文书记录？案例2：某医院呼吸内科住院患者（78岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”），护士遵医嘱为其输注头孢哌酮舒巴坦（已做皮试阴性）。输液10分钟后，患者出现全身皮疹、呼吸困难、血压85/50mmHg。问题：（1）该事件属于哪类医疗安全（不良）事件？分级依据是什么？（2）护士应立即采取的抢救措施有哪些？（3）如何预防此类事件再次发生？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.D10.C11.C12.B13.A14.A15.C16.B17.C18.D19.B20.A21.B22.A23.B24.C25.D26.B27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.×（需患者本人或授权委托人签字，无民事行为能力者由法定代理人签字）5.√6.√7.×（需形成书面总结报告）8.√9.√10.×（需医护人员全程陪同）11.√12.×（需电话通知+书面记录）13.×（需双人核对身份标识+至少两种信息）14.√15.√16.√17.×（需床旁交接病情、治疗、物品）18.√19.×（需进行营养风险评估）20.×（开封后需标注开启时间，24小时内使用）四、简答题1.18项医疗质量安全核心制度主要包括：首诊负责制度（首位接诊医师全程负责患者诊疗）、三级查房制度（住院医师、主治医师、主任医师分层查房）、会诊制度（院内/院外会诊规范）、分级护理制度（根据病情确定护理级别）、值班和交接班制度（明确值班职责与交接内容）、疑难病例讨论制度（多学科讨论复杂病例）、急危重患者抢救制度（建立抢救流程与团队）、术前讨论制度（评估手术风险与方案）、死亡病例讨论制度（死亡7日内分析原因）、查对制度（诊疗操作前双人核对）、手术安全核查制度（三方核查患者信息、手术部位）、手术风险评估制度（评估手术风险等级）、临床用血审核制度（规范用血申请与审批）、危急值报告制度（异常结果快速反馈）、病历管理制度（规范书写与保存）、抗菌药物分级管理制度（按级别使用抗生素）、临床路径管理制度（标准化诊疗流程）、信息安全管理制度（保护患者数据安全）。2.医疗安全（不良）事件分为四级：-Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失；-Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；-Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；-Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。3.应急预案“六要素”包括：-组织机构：明确应急指挥组、医疗救治组、后勤保障组等职责；-响应流程：规定事件报告、分级响应、启动条件；-资源保障：人员、药品、设备、防护物资的储备与调配；-培训演练：定期开展培训与实战演练，提升应急能力；-监测预警：建立事件监测指标，早期识别风险；-总结改进：事件后分析不足，完善预案。4.手卫生“五个重要时刻”：-接触患者前：如为患者整理床单位、测量体温前；-清洁/无菌操作前：如静脉穿刺、更换导尿管前；-接触患者体液后：如吸痰、清理呕吐物后；-接触患者后：如查体、协助患者翻身后续；-接触患者周围环境后：如整理床头柜、移动输液架后。5.高风险药品“五专”管理：-专人管理：指定药师或护士负责高风险药品的领取、发放；-