2025年预防接种试题及答案

2025年预防接种试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列属于我国目前国家免疫规划一类疫苗的是：A.流感疫苗（四价）B.水痘减毒活疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.关于疫苗接种途径，卡介苗的正确接种方式是：A.上臂三角肌肌内注射B.上臂三角肌下缘皮内注射C.大腿前外侧肌内注射D.皮下注射答案：B3.新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后多长时间内接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.预防接种异常反应（AEFI）中，过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B5.冷链系统中，减毒活疫苗（如麻疹疫苗）的保存温度应为：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常温（10-30℃）答案：A6.儿童预防接种证的保存年限应为：A.至儿童6岁B.至儿童14岁C.至少15年D.长期保存答案：C7.接种百白破疫苗后，常见的一般反应不包括：A.接种部位红肿（直径＜2.5cm）B.低热（＜38.5℃）C.局部硬结D.过敏性紫癜答案：D8.关于脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV）的免疫程序，正确的是：A.2、3、4月龄各1剂IPV，4岁加强1剂OPVB.2月龄IPV，3、4月龄和4岁OPVC.2、3、4月龄OPV，4岁加强IPVD.全程使用OPV，共4剂（2、3、4月龄，4岁）答案：B9.妊娠期女性可以接种的疫苗是：A.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）B.流感灭活疫苗（IIV）C.水痘减毒活疫苗D.腮腺炎减毒活疫苗答案：B10.接种后发生热性惊厥，最可能的原因是：A.疫苗中的防腐剂（如硫柳汞）B.疫苗引起的发热反应C.疫苗成分过敏D.疫苗中的佐剂（如铝盐）答案：B11.关于HPV疫苗，下列说法错误的是：A.二价疫苗可预防HPV16、18型感染B.九价疫苗适用年龄为9-45岁女性C.妊娠期女性应推迟接种D.已感染HPV的女性无需接种答案：D12.预防接种工作中，“三查七对”中的“三查”不包括：A.查受种者健康状况和接种禁忌B.查疫苗和注射器的外观、批号、有效期C.查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证D.查受种者既往接种不良反应史答案：D13.流脑A群多糖疫苗的接种年龄是：A.6月龄、9月龄各1剂B.8月龄、18月龄各1剂C.12月龄、24月龄各1剂D.3岁、6岁各1剂答案：A14.接种后出现局部无菌性脓肿，处理原则错误的是：A.早期热敷促进吸收B.已化脓者切开排脓（避免挤压）C.局部使用抗生素软膏D.严重者需外科处理答案：C15.关于疫苗流通管理，根据《疫苗管理法》，疫苗配送时的温度监测记录应保存：A.至少5年B.至少10年C.至疫苗有效期后1年D.至疫苗有效期后2年答案：D16.下列情况属于接种禁忌的是：A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.鸡蛋轻度过敏（仅皮疹）C.正在接受化疗的恶性肿瘤患者D.接种部位轻度湿疹答案：C17.麻腮风疫苗的接种途径是：A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：B18.接种后发生血管性水肿，常见的部位是：A.接种部位局部B.眼睑、口唇、外阴等疏松组织C.四肢关节D.胸腹部答案：B19.儿童入托、入学时，托幼机构和学校应查验：A.出生医学证明B.预防接种证C.健康体检表D.疫苗接种电子记录答案：B20.关于乙肝疫苗接种，母亲为HBsAg阳性时，新生儿应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B21.下列属于减毒活疫苗的是：A.乙型肝炎疫苗B.百日咳疫苗（无细胞）C.风疹减毒活疫苗D.狂犬病疫苗答案：C22.接种后出现局部淋巴结肿大，最可能的疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：A23.关于疫苗接种间隔，两种灭活疫苗可以同时接种的条件是：A.接种于不同部位B.间隔至少28天C.间隔至少14天D.无需间隔答案：A24.接种后发生血小板减少性紫癜，最可能关联的疫苗是：A.麻疹疫苗B.百白破疫苗C.流感疫苗D.乙肝疫苗答案：A25.甲肝减毒活疫苗的接种年龄是：A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄答案：B26.接种后出现晕厥（晕针），首要处理措施是：A.立即注射肾上腺素B.让受种者平卧，保持通风C.静脉注射葡萄糖D.给予抗焦虑药物答案：B27.关于卡介苗接种后反应，正确的是：A.接种后2周左右出现红肿，随后化脓，8-12周结痂B.接种后无任何局部反应，提示接种成功C.化脓时需切开引流D.局部红肿直径＞10cm属于异常反应答案：A28.流感疫苗的最佳接种时间是：A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月答案：C29.接种后发生无菌性脑膜炎，最可能关联的疫苗是：A.脊灰减毒活疫苗（OPV）B.百白破疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.水痘疫苗答案：A30.预防接种服务中，不属于接种前健康询问内容的是：A.近期是否患急性疾病B.既往是否有疫苗过敏史C.家族中是否有癫痫病史D.受种者的职业答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.我国国家免疫规划疫苗（2025年版）包括以下哪些？A.卡介苗B.乙脑减毒活疫苗C.流脑A群多糖疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：ABCD2.接种禁忌证包括：A.对疫苗成分严重过敏者B.急性疾病伴发热C.免疫功能缺陷（如HIV/AIDS）D.妊娠期（除灭活疫苗外）答案：ABCD3.冷链管理的关键环节包括：A.疫苗运输时温度监测（每30分钟记录1次）B.疫苗存储时冰箱温度控制在2-8℃（减毒活疫苗-20℃）C.疫苗领发时核对数量、批号、有效期D.停电时启用备用制冷设备（如冰排、冷藏箱）答案：ABCD4.接种前需要核对的信息包括：A.受种者姓名、年龄、性别B.疫苗名称、规格、批号、有效期C.接种部位、途径、剂量D.既往接种记录及不良反应史答案：ABCD5.麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）的接种对象包括：A.8月龄儿童（麻风疫苗替代）B.18月龄儿童（麻腮风疫苗）C.未接种过麻疹疫苗的成人D.妊娠期女性（暴露后应急接种）答案：ABC6.百白破联合疫苗（DTaP）可以预防的疾病有：A.百日咳B.白喉C.破伤风D.肺炎答案：ABC7.关于HPV疫苗，正确的说法是：A.二价、四价、九价疫苗均需接种3剂（0、2、6月）B.九价疫苗可预防9种HPV型别（16、18、6、11、31、33、45、52、58）C.接种后仍需定期进行宫颈癌筛查D.男性接种可预防生殖器疣答案：BCD8.接种后需要留观30分钟的目的是：A.观察是否出现急性过敏反应（如过敏性休克）B.观察是否出现晕厥（晕针）C.解答受种者或家长的疑问D.记录接种后即时反应答案：ABCD9.预防接种证的作用包括：A.记录儿童接种史，作为入托、入学的凭证B.旅行时证明疫苗接种状态（如黄热病疫苗）C.追溯疫苗接种信息，便于补种D.作为医疗纠纷的法律依据答案：ABCD10.预防接种异常反应（AEFI）的分类包括：A.一般反应（如局部红肿、低热）B.异常反应（如过敏性紫癜、吉兰-巴雷综合征）C.偶合症（接种时正处于疾病潜伏期）D.心因性反应（如癔症）答案：BCD三、判断题（每题1分，共20题）1.减毒活疫苗可以与其他减毒活疫苗同时接种，无需间隔。（）答案：√2.卡介苗接种后出现的局部化脓属于异常反应，需抗感染治疗。（）答案：×（属于正常反应，无需特殊处理）3.乙肝疫苗首针未在24小时内接种，后续剂次需重新开始接种程序。（）答案：×（无需重新开始，尽快补种即可）4.妊娠期女性可以接种灭活流感疫苗（IIV）。（）答案：√5.接种百白破疫苗后出现高热（＞39℃），应立即使用抗生素。（）答案：×（高热为一般反应，对症退热即可）6.脊灰减毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷者及其密切接触者。（）答案：√7.流脑A+C多糖疫苗的接种年龄为3岁和6岁各1剂。（）答案：√8.接种后出现局部硬结（直径＞5cm）属于强反应，需热敷促进吸收。（）答案：√9.水痘减毒活疫苗可以与麻腮风疫苗同时接种（不同部位）。（）答案：√10.狂犬病暴露后，应优先接种狂犬病疫苗，无需考虑与其他疫苗的间隔。（）答案：√11.甲肝灭活疫苗需要接种2剂，间隔6个月。（）答案：√12.接种后发生热性惊厥，应立即使用地西泮止惊。（）答案：√（需保持呼吸道通畅，必要时药物止惊）13.流感疫苗对所有流感病毒株都有效，因此无需每年接种。（）答案：×（流感病毒易变异，需每年接种）14.接种前健康询问中，“近期是否使用免疫抑制剂”是重要内容。（）答案：√15.预防接种异常反应的补偿费用由疫苗上市许可持有人承担。（）答案：√（根据《疫苗管理法》）16.接种后出现血管性水肿，可口服抗组胺药物（如氯雷他定）治疗。（）答案：√17.儿童入托入学时，未完成免疫规划疫苗接种的应补种，无需暂缓入学。（）答案：×（需补种或提供补种证明，否则暂缓入学）18.接种卡介苗后，同侧腋下淋巴结肿大（直径＞1cm）属于异常反应。（）答案：√（需进一步评估）19.乙肝疫苗的接种部位为新生儿大腿前外侧肌，儿童和成人上臂三角肌。（）答案：√20.接种后出现过敏性休克，肾上腺素的剂量为0.01mg/kg（1:1000溶液），最大剂量0.5mg。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述国家免疫规划疫苗（2025年）的种类及接种对象。答案：国家免疫规划疫苗包括：卡介苗（出生时）、乙肝疫苗（0、1、6月龄）、脊灰灭活疫苗（IPV，2月龄）和脊灰减毒活疫苗（OPV，3、4月龄，4岁）、百白破疫苗（3、4、5月龄，18月龄）、白破疫苗（6岁）、麻腮风疫苗（8月龄麻风，18月龄麻腮风）、乙脑减毒活疫苗（8月龄、2岁）、流脑A群多糖疫苗（6、9月龄）、流脑A+C多糖疫苗（3、6岁）、甲肝减毒活疫苗（18月龄）或甲肝灭活疫苗（18月龄、24月龄）。2.接种前健康评估的主要内容有哪些？答案：包括：①现病史：近期是否患急性疾病（如发热、腹泻、肺炎等）；②既往史：是否有疫苗接种不良反应史（尤其是严重过敏反应）、慢性疾病史（如癫痫、哮喘）；③过敏史：是否对疫苗成分（如鸡蛋、酵母、抗生素）过敏；④免疫史：近期是否使用免疫抑制剂、血液制品；⑤家族史：是否有严重疫苗反应家族史（如遗传性免疫缺陷）。3.简述冷链管理的基本要求。答案：①设备要求：配备符合标准的冰箱（2-8℃）、低温冰箱（-20℃）、冷藏箱/包；②温度监测：疫苗存储时每日2次记录冰箱温度（上午、下午），运输时每30分钟记录1次；③疫苗摆放：按品种、批号分类存放，效期短的优先使用；④应急措施：停电时启用备用电源或冰排，确保温度波动在允许范围内；⑤记录保存：温度监测记录、疫苗出入库记录保存至少5年（或至疫苗有效期后2年）。4.如何区分预防接种一般反应与异常反应？答案：①性质：一般反应是疫苗本身特性引起的生理反应，异常反应是疫苗质量或个体差异导致的病理性反应；②程度：一般反应轻微（如红肿＜5cm、低热＜38.5℃），异常反应严重（如红肿＞5cm、高热＞39℃、过敏性休克）；③处理：一般反应无需特殊处理或对症治疗，异常反应需及时救治并报告；④预后：一般反应可自愈，异常反应可能遗留后遗症。5.简述预防接种异常反应（AEFI）的报告流程。答案：①发现：接种单位或医疗机构发现AEFI后，应在48小时内填写《AEFI个案报告卡》；②通过“中国疾病预防控制信息系统”网络直报，同时向所在地县级疾控机构报告；③调查：县级疾控机构接到报告后48小时内开展现场调查，7日内完成初步调查；④诊断：市级或省级AEFI调查诊断专家组进行诊断，15日内出具诊断结论；⑤处理：根据诊断结果，对接种异常反应受种者进行补偿或治疗。6.儿童入托、入学接种证查验的意义是什么？答案：①提高疫苗接种率：通过查验发现未接种或未全程接种儿童，及时补种；②阻断传染病传播：确保托幼机构和学校内儿童群体免疫水平，防止麻疹、流脑等传染病爆发；③保障公共卫生安全：通过群体免疫屏障保护易感染儿童（如免疫缺陷者）；④强化家长责任意识：明确家长有义务为儿童完成免疫规划疫苗接种。7.为什么接种后需要留观30分钟？答案：①观察急性过敏反应：过敏性休克多发生在接种后数分钟至30分钟内，及时发现可挽救生命；②处理晕针反应：部分受种者（尤其是儿童或紧张者）可能因疼痛或恐惧出现晕厥，平卧休息后可缓解；③识别其他即时反应：如血管性水肿、喉头水肿等，需立即干预；④提供即时咨询：解答家长对接种后注意事项的疑问，避免因误解导致恐慌。8.简述HPV疫苗的接种建议（2025年指南）。答案：①适用年龄：二价疫苗9-45岁，四价疫苗9-45岁，九价疫苗9-45岁（部分地区扩展至55岁）；②接种程序：0、2、6月，共3剂（9-14岁女性可接种2剂，0、6月）；③禁忌：对疫苗成分过敏者、妊娠期（推迟至产后）；④注意事项：与其他疫苗间隔至少14天（灭活疫苗）或28天（减毒活疫苗）；⑤效果：不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需定期进行TCT和HPV检测。9.灭活疫苗与减毒活疫苗的主要区别有哪些？答案：①病原活性：灭活疫苗为死病原体（无复制能力），减毒活疫苗为活病原体（弱毒，可复制）；②免疫效果：灭活疫苗需多次接种（2-3剂），减毒活疫苗1-2剂即可产生持久免疫；③接种途径：灭活疫苗多为肌内注射，减毒活疫苗可口服（如OPV）或皮下注射（如麻疹疫苗）；④禁忌证：减毒活疫苗禁用于免疫缺陷者、妊娠期，灭活疫苗相对禁忌较少；⑤保存条件：灭活疫苗2-8℃保存，减毒活疫苗需-20℃（如麻疹疫苗）或2-8℃（如乙脑减毒活疫苗）。10.简述预防接种工作规范中“三查七对”的具体内容。答案：“三查”：①查受种者健康状况和接种禁忌；②查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；③查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证（核对姓名、年龄、疫苗名称）。“七对”：对姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.案例：新生儿男婴，出生体重3.2kg，母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性。问题：①该新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间和剂量？②是否需要注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？剂量和时间？③后续乙肝疫苗的接种程序？答案：①首剂乙肝疫苗应在出生后12小时内接种，剂量为10μg（重组酵母疫苗）或20μg（仓鼠卵巢细胞疫苗）；②需要注射HBIG，剂量100IU，应在出生后12小时内（最好同时或不同部位）注射；③后续接种程序为1月龄、6月龄各接种1剂乙肝疫苗，共3剂。2.案例：某幼儿园（50名儿童）中，1周内出现5例麻疹确诊病例（均未接种过麻疹疫苗）。问题：①该事件是否属于突发公共卫生事件？②应采取哪些防控措施？③对未发病儿童的处理建议？答案：①属于，麻疹爆发（≥3例）属于突发公共卫生事件；②防控措施：隔离病例（至出疹后5天）、消毒环境（通风、紫外线照射）、开展密切接触者医学观察（21天）；③对未接种或未全程接种的儿童，应立即进行麻疹疫苗应急接种（优先接种8月龄-14岁儿童），已接种过1剂的儿童可补种第2剂，接