2025年医疗质量核心制度应知应会考试题及答案（一）

2025年医疗质量核心制度应知应会考试题及答案（一）一、单项选择题（共80题，每题后附答案）

1.

首诊医师对急危重症患者的首要责任是？

A.详细询问既往病史

B.立即启动抢救并稳定生命体征

C.安排家属签署知情同意书

D.等待上级医师到场指导

答案：B（生命安全优先原则）

2.

三级查房制度中，住院医师每日至少查房次数为？

A.1次

B.2次（晨间和午后）

C.3次

D.4次

答案：B（核心制度明确要求）

3.

普通会诊的受邀科室需在接到申请后多久完成会诊？

A.4小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内（常规会诊时限）

答案：D

4.

手术安全核查的“三查”阶段不包括？

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时（核查仅三阶段）

答案：D

5.

新入院患者的首次病程记录需在入院后多久完成？

A.4小时

B.6小时

C.8小时内（核心时限）

D.12小时

答案：C

6.

危急值报告的正确流程是？

A.医技科室电话通知临床→临床处理后口头反馈

B.发现危急值→值班护士记录→医师处理

C.医技科室电话通知临床→记录时间/人员→处理后30分钟内反馈结果

D.仅需记录无需处理

答案：C（闭环管理要求）

7.

手术分级管理制度中，四级手术指？

A.风险低、操作简单

B.中等风险、较复杂

C.较高风险、较难操作

D.高风险、高度复杂、技术难度大（重大手术类别）

答案：D

8.

抗菌药物分级管理制度中，限制使用级抗菌药的处方权限是？

A.住院医师

B.主治医师及以上（核心分级要求）

C.副主任医师

D.主任医师

答案：B

9.

临床用血审核中，同一患者24小时累计用血超多少需科主任审核？

A.800ml

B.1600ml（用血限额触发审核）

C.2000ml

D.3000ml

答案：B

10.

术前讨论制度中，需全科讨论的手术类型是？

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术/高风险手术（复杂手术必全科讨论）

答案：D

11.

手术分级授权的有效期通常为？

A.1年

B.2年（定期再评估要求）

C.3年

D.终身有效

答案：B

12.

危急值闭环管理的“五定”原则不包括？

A.定项目（危急值列表）

B.定标准（阈值）

C.定流程（处置规范）

D.定患者（无关要素）

答案：D

13.

输血前“八对”不包含以下哪项？

A.患者姓名/住院号

B.血型（ABO及Rh）

C.交叉配血结果

D.献血者姓名（聚焦患者匹配性）

答案：D

14.

手术安全核查三方签字确认的是？

A.手术医师+麻醉医师+手术室护士

B.科主任+患者家属+巡回护士

C.实习医师+麻醉师+器械护士

D.主刀医师+管床护士+医务科代表

答案：A（三方核查制度）

15.

值班医师遇到疑难问题时应？

A.自行决定处理方案

B.立即越级上报医务部

C.及时请示上级医师（逐级沟通原则）

D.等待交班后处理

答案：C

16.

病历书写的基本要求不包括？

A.客观真实

B.及时完整

C.可修改但保留痕迹

D.无需上级医师审核（实习医师病历必须上级审阅）

答案：D

17.

死亡病例讨论应在患者死亡后多久完成？

A.3日内

B.7日内（未尸检情形）

C.10日内

D.14日内

答案：B

18.

手术知情同意书必须包含的内容不包括？

A.手术风险及替代方案

B.患者拒绝手术的后果

C.术后护理计划

D.麻醉医师姓名（非知情核心要素）

答案：D

19.

手术安全核查“手术开始前”阶段的核心确认内容是？

A.手术器械灭菌状态

B.患者身份及手术部位标识（防错关键）

C.麻醉机参数设置

D.输血准备情况

答案：B

20.

疑难病例讨论的发起者应为？

A.患者家属

B.经治医师或科主任（临床判断发起）

C.护士长

D.医务部门

答案：B

21.

急会诊的受邀医师必须在接到通知后多久到场？

A.4分钟内

B.10分钟内（紧急响应时限）

C.15分钟内

D.20分钟内

答案：B

22.

手术分级授权调整时，需重新进行？

A.职称晋升考试

B.技术能力考核（确保能力匹配）

C.患者满意度调查

D.经济成本核算

答案：B

23.

危急值报告的书面记录必须包含？

A.患者诊断

B.报告时间、接收人及处理结果（闭环关键）

C.会诊意见

D.输血史

答案：B

24.

临床用血“三合理”原则不包括？

A.合理选择品种

B.合理控制剂量

C.合理宣传献血（无关要素）

D.合理掌握时机

答案：C

25.

手术器械清点制度需在何时执行？

A.关闭体腔前及后各一次

B.手术开始前及患者离开前

C.手术开始前、关闭体腔前后、患者离开前（四次清点）

D.仅器械护士操作时

答案：C

26.

死亡病例讨论若进行尸检，应在何时完成？

A.死亡后7日内

B.尸检报告出具后1周内（需整合新证据）

C.死亡后1月内

D.无需讨论

答案：B

27.

术前讨论必须明确的核心内容是？

A.手术费用预算

B.患者经济状况

C.手术指征、风险评估及应急预案（制度核心）

D.主刀医师排班

答案：C

28.

值班交接班时，术后患者重点交接内容不包括？

A.术中出血量

B.引流管状态

C.并发症风险

D.患者职业背景（无关医疗要素）

答案：D

29.

手术安全核查“患者离开手术室前”阶段需确认？

A.术后镇痛方案

B.手术标本正确标注及送检（安全终点核查）

C.患者家属等候区位置

D.医疗费用结算

答案：B

30.

抗菌药物越级使用的条件不包括？

A.病情严重且无低级别药物可用

B.患者或家属强烈要求（非医学指征）

C.经高级职称医师紧急会诊

D.48小时内补办手续

答案：B

31.

疑难病例讨论记录需包含？

A.仅结论意见

B.每位参与者发言要点及综合方案

C.护士护理记录

D.患者经济情况

答案：B（完整记录决策依据）

32.

新技术新项目开展后，需多久评估一次安全性？

A.1个月

B.3个月（定期监测周期）

C.6个月

D.1年

答案：B

33.

手术知情同意书必须由谁签署？

A.患者或其授权代理人

B.主治医师

C.实习医师代签

D.护士

答案：A（自主权原则）

34.

危急值报告的禁忌做法是？

A.电话通知临床科室

B.记录报告时间

C.通过微信非正式渠道报告（信息安全要求）

D.处理后反馈结果

答案：C

35.

病历借阅范围不包括？

A.医疗/教学/科研用途

B.司法机关调查取证

C.患者邻居查阅（隐私保护红线）

D.患者本人申请

答案：C

36.

手术安全核查若患者意识清醒，应让其？

A.复述姓名及手术部位

B.签署核查表

C.确认主刀医师身份

D.自行决定核查流程

答案：A（患者参与提升准确性）

37.

输血完毕后，血袋需低温保存多久？

A.12小时

B.24小时（追溯必要时长）

C.36小时

D.48小时

答案：B

38.

值班医师离岗需满足的条件是？

A.无人呼叫即可

B.告知护士并留联系方式

C.完成所有文书工作

D.上级医师批准且备班到位（双重保障）

答案：D

39.

手术分级管理制度中，三级手术指？

A.低风险简单操作

B.中等风险较复杂

C.较高风险较难操作（有一定技术难度）

D.高风险复杂手术

答案：C

40.

抗菌药物使用前常规检查是？

A.肝肾功能

B.凝血功能

C.病原菌培养及药敏试验（精准用药前提）

D.心电图

答案：C

41.

危急值处理延误可能导致？

A.仅口头警告

B.患者病情恶化及责任追究（制度强制要求）

C.科室间纠纷

D.病历补记即可

答案：B

42.

手术分级授权依据不包括？

A.职称等级

B.临床经验

C.患者满意度评分（非专业能力指标）

D.手术技术考核结果

答案：C

43.

手术安全核查单签署要求是？

A.仅主刀医师签字

B.麻醉医师单独签字

C.三方共同签字（闭环责任确认）

D.无需签字存档

答案：C

44.

病历修改痕迹要求是？

A.删除原记录

B.仅标注修改后内容

C.保留修改前后内容及时间、修改人（法律追溯）

D.仅医师签字

答案：C

45.

值班日志必须记录的内容不包括？

A.新入院患者病情

B.危重患者变化处理

C.值班医师私人行程（无关要素）

D.待办交接事项

答案：C

46.

死亡病例讨论的核心目的不包括？

A.分析死亡原因

B.总结经验教训

C.追责医护人员（质量改进非惩罚）

D.优化诊疗流程

答案：C

47.

术前讨论高风险手术必须增加的环节是？

A.提前通知家属

B.制定应急预案及替代方案（风险对冲）

C.准备公证材料

D.安排媒体监督

答案：B

48.

手术知情同意书中替代方案指？

A.其他医院选项

B.非手术治疗或不同术式（充分告知义务）

C.医师更换选择

D.术后康复机构

答案：B

49.

危急值报告项目需定期？

A.向患者公示

B.动态更新阈值及流程（持续优化）

C.向保险公司备案

D.向媒体公开

答案：B

50.

临床用血互助金制度主要目的是？

A.盈利创收

B.鼓励无偿献血保障资源（制度设计初衷）

C.控制输血成本

D.简化报销流程

答案：B

51.

分级护理调整依据不包括？

A.患者病情变化

B.自理能力评估

C.护理人员排班情况（无关要素）

D.生命体征波动

答案：C

52.

手术安全核查的禁忌行为是？

A.患者参与身份确认

B.简化或省略某阶段核查（安全底线）

C.记录三方签字

D.核对标本标签

答案：B

53.

手术分级管理制度的责任主体是？

A.医务部门

B.科室主任

C.手术医师及授权管理小组（权责统一）

D.患者家属

答案：C

54.

抗菌药物分级管理要点不包括？

A.分级目录更新

B.处方权限明确

C.用药疗程限制（避免滥用）

D.医保报销规则

答案：D

55.

输血不良反应处理错误的是？

A.立即停止输血

B.保留血袋送检

C.加快速度输完剩余血液（加剧风险）

D.报告医师并记录

答案：C

56.

新技术伦理审查要点不包括？

A.知情同意充分性

B.成本效益核算（非伦理范畴）

C.风险获益平衡

D.隐私保护措施

答案：B

57.

危急值闭环管理的记录必须精确到？

A.日期

B.分钟（时间敏感性）

C.小时

D.季度

答案：B

58.

临床用血审核发现不合理时需？

A.默默调整医嘱

B.约谈医师并整改（质量控制机制）

C.报告院长

D.忽略不计

答案：B

59.

死亡病例讨论需覆盖的内容不包括？

A.诊疗过程回顾

B.死亡原因分析

C.家属满意度调查（无关医疗质量）

D.经验教训总结

答案：C

60.

值班交接班错误做法是？

A.床旁交接危重患者

B.仅口头交接普通患者（书面记录强制）

C.核对患者病历与现状

D.签字确认交接单

答案：B

61.

手术分级授权有效期到期后需？

A.自动升级权限

B.重新考核后调整授权（能力确认）

C.降级使用

D.维持现状

答案：B

62.

术前讨论记录签字要求是？

A.进修医师代签主任名

B.本人签字禁止代签（法律有效性）

C.护士统一归档

D.电子签名无效

答案：B

63.

手术知情同意书签署年龄限制是？

A.16岁以下患者无需签字

B.未成年人必须监护人签署（法定要求）

C.80岁以上老人免签

D.昏迷患者无需签署

答案：B

64.

危急值闭环管理参与部门不包括？

A.检验科室

B.临床科室

C.后勤保障部门（无关要素）

D.医务管理部门

答案：C

65.

手术安全核查三方职责不包括？

A.手术医师确认手术部位

B.麻醉医师核对患者身份

C.巡回护士安排手术费用（非安全职责）

D.器械护士清点器械

答案：C

66.

病历涉及隐私内容处理方式错误的是？

A.应媒体要求公开

B.加密存储防泄露

C.按规定权限访问

D.发现泄露立即报告

答案：A（隐私红线）

67.

值班备班制度核心目的是？

A.应对突发公共事件

B.确保值班人员随时可替换

C.保障紧急情况无缝衔接处理（制度本质）

D.节省人力成本

答案：C

68.

抗菌药物越级使用需在多久内补办手续？

A.12小时

B.24小时内（时限约束）

C.48小时

D.72小时

答案：B

69.

手术器械清点错误后果是？

A.器械损坏

B.遗留在患者体内引发事故（严重风险）

C.增加清洁成本

D.延误手术时间

答案：B

70.

临床用血审核关键点不包括？

A.输血指征合理性

B.血型交叉配血匹配性

C.献血者教育程度（无关要素）

D.输血同意书完整性

答案：C

71.

新技术项目开展后评估频率是？

A.每季度评估

B.每半年评估

C.持续追踪每例患者效果（高风险特性）

D.每年总结

答案：C

72.

手术安全核查时，若患者无法自述信息应？

A.取消手术

B.双人核对病历及腕带标识（替代方案）

C.凭经验操作

D.依赖家属口头确认

答案：B

73.

死亡病例讨论记录保存期限为？

A.与病历同年限（30年）

B.永久保存

C.5年

D.10年

答案：A（法律追溯需要）

74.

术前讨论需包含的风险维度不包括？

A.麻醉风险

B.术中出血风险

C.住院费用超支风险（非医疗风险）

D.术后感染风险

答案：C

75.

值班交接班记录法律责任归属是？

A.交班医师单独承担

B.接班医师单独承担

C.双方共同承担交接遗漏责任（制度约束）

D.科室主任兜底

答案：C

76.

手术知情同意书的法律效力基础是？

A.医院公章

B.患者自愿真实理解（知情同意原则）

C.护士见证

D.费用缴纳凭证

答案：B

77.

手术分级授权考核标准不包含？

A.手术并发症发生率

B.手术技术熟练度

C.医师社会声誉（无关专业）

D.手术完成质量

答案：C

78.

抗菌药物处方点评核心目的是？

A.增加药品销量

B.规范用药减少耐药（管理目标）

C.提高医师收入

D.降低医保成本

答案：B

79.

危急值报告质量监测指标是？

A.危急值总数

B.报告及时率与闭环完成率（核心KPI）

C.科室纠纷次数

D.患者存活率

答案：B

80.

手术知情同意书的必要签署人数是？

A.患者+主治医师

B.患者/代理人+手术医师（双方确认）

C.患者+麻醉师

D.患者+护士

答案：B

二、多项选择题（共20题，每题后附所有正确答案）

81.

首诊负责制度的核心要求包括？

A.首诊医师全程负责患者直至稳定或转诊完成

B.不得以费用、身份等理由推诿患者

C.急危重症先抢救再办理手续

D.非本科疾病需完成初步评估后引导至相关科室

答案：ABCD（制度全覆盖要求）

82.

三级查房制度的层级组成及职责是？

A.住院医师每日至少查房2次（观察病情变化）

B.主治医师每日查房1次（审核方案指导病历）

C.副主任/主任医师每周查房≥1次（解决疑难决策方案）

D.实习医师主导查房内容记录

答案：ABC（三级体系分工）

83.

会诊制度中，急会诊适用的危急场景包括？

A.呼吸心跳骤停（紧急抢救）

B.血压骤降休克状态（器官灌注危机）

C.术后切口少量渗血（普通情况）

D.急性心肌梗死疑似发作（致命风险）

答案：ABD（急会诊严格指征）

84.

手术安全核查的三方主体责任包括？

A.手术医师：确认手术部位/方式

B.麻醉医师：核对患者身份/麻醉安全

C.巡回护士：记录核查结果/协调器械

D.患者家属监督见证

答案：ABC（闭环三方职责）

85.

危急值闭环管理的“五定”原则包含？

A.定项目（危急值清单）

B.定标准（阈值）

C.定流程（处置规范）

D.定人员（报告-接收-处理责任人）

E.定时间（响应时效）

答案：ABCDE（完整制度框架）

86.

病历书写与管理制度的基本要求是？

A.客观、真实、准确、及时（记录原则）

B.实习医师书写病历需上级医师24小时内审阅签字

C.修改需注明时间、修改人并保留痕迹

D.病历书写可用蓝黑墨水或电脑打印

答案：ABCD（全维度合规要求）

87.

临床用血审核的核心内容包括？

A.输血指征是否符合临床规范（必要性）

B.血型与交叉配血结果是否匹配（安全性）

C.输血同意书是否签署完整（法律依据）

D.输血不良反应应急预案是否完备（风险控制）

答案：ABCD（四要素缺一不可）

88.

术前讨论制度必须覆盖的关键内容是？

A.手术指征及风险评估（决策前提）

B.手术方式选择及主刀医师资格（技术可行性）

C.应急预案及替代方案（风险对冲）

D.术后护理及随访计划（全程管理）

答案：ABCD（全流程覆盖）

89.

抗菌药物分级管理制度要点包含？

A.分级目录动态更新（适应病原体变化）

B.处方权限严格划分（主治医师及以上开限制级）

C.用药疗程依据药敏结果调整（精准治疗）

D.越级使用需会诊及时限管控（特殊场景约束）

答案：ABCD（核心管控维度）

90.

值班与交接班制度的核心要求是？

A.值班人员坚守岗位不得擅自离岗

B.书面记录所有患者交接内容并签字

C.急危重症患者必须床旁交接病情、治疗及风险

D.值班期间可处理个人事务只要随叫随到

答案：ABC（责任清晰化保障）

91.

疑难病例讨论制度的关键执行要点是？

A.由科主任或副主任医师以上主持（权威性保障）

B.讨论对象为诊断不明或疗效不佳病例（问题导向）

C.记录每位参与者意见及最终诊疗方案

D.必须达成全员一致结论（综合决策）

答案：ABC（包容性讨论机制）

92.

新技术新项目准入必备条件包含？

A.具备相应专业技术能力团队（技术基础）

B.已通过伦理委员会审查（道德合规）

C.明确风险防控措施及应急预案（安全底线）

D.经济效益评估达标（非准入强制项）

答案：ABC（核心准入三要素）

93.

临床用血“三查八对”中的“八对”包含？

A.患者姓名、住院号（身份匹配）

B