2025年解表类中药煎煮标准化试题及答案

2025年解表类中药煎煮标准化试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下不属于解表类中药共同药性特点的是：A.味辛B.性温或凉C.质地轻扬D.主入肺、膀胱经2.根据《中药煎煮标准化操作规范（2025版）》，解表类中药煎煮前浸泡用水的适宜温度为：A.0-10℃（冷水）B.15-25℃（常温水）C.30-40℃（温水）D.50-60℃（热水）3.某方剂含紫苏叶（全草类）、桂枝（木本茎枝类）、薄荷（叶类后下药）三味解表药，其正确的浸泡顺序应为：A.同时浸泡所有药材B.先浸泡桂枝，10分钟后加入紫苏叶，再10分钟后加入薄荷C.先浸泡薄荷，10分钟后加入紫苏叶，再10分钟后加入桂枝D.先浸泡桂枝，30分钟后加入紫苏叶，薄荷不浸泡直接后下4.解表类中药煎煮时，首次加水量应覆盖药材表面的高度为：A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.8-10cm5.解表类中药煎煮火候控制的核心原则是：A.全程文火慢煎B.先文火后武火C.武火煮沸后转文火D.全程武火急煎6.某解表方剂含麻黄（茎类）、荆芥（全草类）、防风（根类），其常规煎煮时间（从水沸开始计算）应为：A.5-8分钟B.10-15分钟C.20-25分钟D.30-40分钟7.以下需后下的解表类中药是：A.葛根（根类）B.生姜（根茎类）C.蝉蜕（虫类）D.香薷（全草类）8.《中药煎煮标准化操作规范（2025版）》规定，解表类中药煎煮后药液量应控制在：A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml9.煎煮解表药时，若使用不锈钢锅，需确保其材质符合的标准是：A.201不锈钢B.304食品级不锈钢C.430不锈钢D.任意不锈钢材质10.解表类中药煎煮前“去杂”操作的主要目的是：A.减少药材重量B.避免泥沙、碎屑影响药液澄清度C.提高药材有效成分溶出率D.便于计量11.某患者处方含羌活（根类）、白芷（根类）、藁本（根茎类），均为辛温解表药，其煎煮时若出现药液浑浊、有大量沉淀，最可能的原因是：A.浸泡时间过长（超过60分钟）B.煎煮时间过短（不足10分钟）C.加水量过少（未覆盖药材3cm）D.未去除药材表面残留的泥土碎屑12.解表类中药煎煮时，若需二次煎煮（复煎），其加水量应控制为首次加水量的：A.1/3B.1/2C.2/3D.与首次相同13.以下关于解表药煎煮后处理的描述，错误的是：A.药液应趁热过滤，避免有效成分冷却后析出B.过滤时可用2层纱布或80目筛网C.剩余药渣可直接丢弃，无需检查是否煎透D.需记录煎煮时间、药液量等关键参数14.某方剂含辛夷（花蕾类），其正确煎煮操作是：A.直接与其他药材同煎B.用纱布包煎后与其他药材同煎C.先煎30分钟后再加入其他药材D.后下煎煮5分钟15.解表类中药煎煮过程中，若发现药液溢出，最合理的处理措施是：A.立即调小火候，加盖但留缝隙B.关火冷却后重新加热C.直接揭开锅盖继续用武火煎煮D.加入冷水降低温度二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于辛凉解表类中药的有：A.薄荷B.桂枝C.柴胡D.防风2.影响解表类中药煎煮质量的关键因素包括：A.药材品种与炮制规格B.浸泡时间与水温C.煎煮容器材质D.患者年龄与体质3.《中药煎煮标准化操作规范（2025版）》中，解表类中药“特殊煎煮要求”包括：A.叶类、全草类药材后下（煮沸后5-10分钟加入）B.毛绒类药材（如辛夷）需包煎C.木本茎枝类药材（如桂枝）可适当延长浸泡时间至40分钟D.虫类解表药（如蝉蜕）需先煎15分钟4.煎煮解表药时，禁止使用的容器有：A.铜锅B.砂锅C.铁锅D.玻璃烧杯5.关于解表类中药煎煮后的药液保存，正确的做法是：A.常温下保存不超过4小时B.冷藏（2-8℃）保存不超过24小时C.冷冻保存（-20℃）不超过1个月D.保存前需标注患者姓名、煎煮时间三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.解表类中药因质地轻扬，煎煮时无需严格控制加水量，多加少加对疗效影响不大。（）2.辛温解表药（如麻黄）与辛凉解表药（如薄荷）可混合煎煮，无需区分处理。（）3.浸泡解表药时，若药材漂浮，需用重物压实，确保完全浸没。（）4.煎煮解表药时，为防止有效成分挥发，应全程加盖煎煮。（）5.复煎解表药时，煎煮时间应与首次相同（从水沸开始计算10-15分钟）。（）6.含挥发油类成分的解表药（如紫苏叶），煎煮时间过长会导致有效成分流失，降低疗效。（）7.解表药煎煮后若药液量不足150ml，可直接加水稀释至规定量，不影响疗效。（）8.煎煮前发现药材有虫蛀、霉变，需立即更换药材，不得使用。（）9.儿童患者的解表药煎煮后药液量应适当减少（如100-150ml），但煎煮时间与成人相同。（）10.解表药煎煮过程中，若中途加水，应加入热水（与药液温度相近），避免影响煎煮效果。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述解表类中药煎煮前“浸泡”的目的及操作要点。2.列举3种需后下的解表类中药，并说明其共同特点及后下的意义。3.分析解表类中药为何需“武火煮沸后转文火短煎”，并说明文火的具体温度范围（参考《中药煎煮标准化操作规范（2025版）》）。4.某解表方剂含薄荷（叶类）、桂枝（茎枝类）、蝉蜕（虫类）、辛夷（花蕾类），请写出完整的煎煮操作流程（从药材检查到药液保存）。五、案例分析题（15分）患者张某，男，32岁，因“风寒感冒”就诊，处方：麻黄6g（蜜炙）、桂枝9g、紫苏叶10g（后下）、生姜3片、甘草3g。问题：1.煎煮前需对药材进行哪些检查？（3分）2.请计算首次加水量（假设药材总重量为28g，体积约150ml），并说明计算依据。（4分）3.指出方中需特殊处理的药材及具体操作。（4分）4.若煎煮时误将紫苏叶与其他药材同煎30分钟，可能导致的后果是什么？（4分）答案一、单项选择题1.D（解表药主入肺、膀胱经，但“共同药性”不包括归经的绝对性，部分解表药可入肝经，如柴胡）2.B（规范规定解表药浸泡用常温水，避免热水破坏挥发油）3.A（除后下药外，其他解表药应同时浸泡，确保吸水均匀）4.B（首次加水覆盖药材3-5cm，符合解表药轻扬特性，避免水分过多稀释药液）5.C（武火快速煮沸，减少挥发油散失；转文火保持微沸，避免剧烈沸腾导致成分破坏）6.B（茎类、全草类、根类解表药常规煎煮时间为水沸后10-15分钟）7.D（香薷为全草类，含挥发油，需后下；葛根、生姜无需后下，蝉蜕为虫类需先煎）8.C（成人解表药液量150-200ml，儿童酌减）9.B（304食品级不锈钢无重金属迁移风险，符合规范要求）10.B（去杂主要避免泥沙影响药液澄清度，不直接影响溶出率）11.D（未去杂会导致泥土碎屑混入药液，形成浑浊沉淀）12.B（复煎加水量为首次的1/2，约覆盖药材2-3cm）13.C（需检查药渣是否柔软无硬心，确认煎透）14.B（辛夷有毛绒，需包煎防止刺激咽喉）15.A（调小火候并留缝隙可防止溢出，同时减少挥发油散失）二、多项选择题1.AC（桂枝、防风为辛温解表药）2.ABC（患者体质不直接影响煎煮质量，属于用药指导范畴）3.ABC（虫类解表药如蝉蜕无需先煎，与其他药材同煎即可）4.AC（铜、铁锅易与药材成分反应，禁止使用）5.ABD（冷冻保存可能破坏有效成分，规范不推荐冷冻）三、判断题1.×（加水量直接影响药液浓度和有效成分溶出，需严格控制）2.×（虽可同煎，但需注意后下药的处理，如薄荷需后下，桂枝无需）3.√（漂浮药材需压实浸没，确保均匀吸水）4.×（全程加盖可能导致温度过高，部分药材需适当开盖减少挥发）5.×（复煎时间应缩短至水沸后5-10分钟，避免过度煎煮）6.√（挥发油类成分高温久煎易挥发，降低疗效）7.×（稀释会降低药液浓度，应调整加水量重新煎煮）8.√（虫蛀、霉变药材可能含毒素，禁止使用）9.√（儿童药液量减少，但煎煮时间需保证有效成分溶出）10.√（加冷水会降低温度，延长煎煮时间，影响挥发油保留）四、简答题1.浸泡目的：使药材充分吸水膨胀，细胞结构软化，缩短煎煮时间，提高有效成分溶出率；避免药材因突然受热导致表面蛋白质凝固、淀粉糊化，阻碍成分溶出。操作要点：①用15-25℃常温水；②水量覆盖药材3-5cm；③浸泡时间30分钟（叶类、全草类可缩短至20-25分钟，木本茎枝类可延长至35-40分钟）；④浸泡容器为陶瓷或食品级不锈钢；⑤浸泡后无需沥干，连同浸泡水一起煎煮。2.需后下的解表药举例：薄荷（叶类）、香薷（全草类）、荆芥（全草类）。共同特点：含挥发油类有效成分（如薄荷脑、香薷酮），挥发性强，高温久煎易分解或挥发。后下意义：缩短煎煮时间（水沸后5-10分钟加入），最大程度保留挥发油成分，保证药效；避免长时间高温导致有效成分破坏，降低药物活性。3.原因：①武火快速煮沸可缩短从室温到沸腾的时间，减少挥发油在低温阶段的缓慢挥发；②转文火（温度控制在85-95℃）保持微沸状态，避免剧烈沸腾导致挥发油大量散失；③短煎（10-15分钟）符合解表药“轻清发散”的特性，过长煎煮会导致有效成分（如挥发油、生物碱）分解或流失，降低发散解表功效。《规范》规定文火温度范围为85-95℃，以药液表面保持“鱼眼泡”（微小气泡连续产生）为准。4.煎煮流程：①药材检查：核对品种、数量，去除泥沙、碎屑，检查无虫蛀、霉变；②浸泡：将桂枝（茎枝类）、蝉蜕（虫类）、辛夷（花蕾类，包煎）用常温水（15-25℃）浸泡30分钟，水量覆盖药材3-5cm；薄荷（叶类）单独用常温水浸泡20分钟（或不浸泡直接后下）；③准备容器：选用304食品级不锈钢锅或砂锅；④首次煎煮：将浸泡后的桂枝、蝉蜕、包煎的辛夷连同浸泡水倒入容器，加常温水至覆盖药材3-5cm（总水量约为药材体积的3倍）；武火加热至沸腾（约5-8分钟），转文火保持85-95℃微沸状态；沸腾后5分钟加入薄荷（后下），继续煎煮10分钟（总煎煮时间从沸腾开始计算15分钟）；⑤过滤：趁热用2层纱布过滤，收集药液约150-200ml；⑥复煎：药渣中加入首次加水量1/2的常温水（约覆盖药材2-3cm），武火煮沸后转文火煎煮10分钟，过滤后合并两次药液（总量约300-400ml）；⑦保存：药液冷却至室温后，装入消毒后的玻璃或食品级塑料容器，标注患者姓名、煎煮时间，冷藏（2-8℃）保存不超过24小时。五、案例分析题1.药材检查内容：①品种核对：确认麻黄（蜜炙）、桂枝、紫苏叶、生姜、甘草的品种与处方一致；②外观检查：麻黄无霉变、虫蛀，蜜炙均匀；桂枝无枯朽；紫苏叶无腐烂、变色；生姜无发芽、霉变；甘草无走油、异味；③杂质检查：去除药材表面泥沙、碎屑，生姜需洗净外皮但保留姜皮（解表需用姜皮）。2.首次加水量计算：根据《规范》，解表药首次加水量为“药材体积的3倍”或“覆盖药材表面3-5cm”。假设药材总重量28g，体积约150ml（松散体积），则首次加水量为150ml×3=450ml；或实际测量药材放入容器后，水面需高出药材表面3-5cm（假设容器底面积为20cm²，药材高度为5cm，则加水量=20cm²×(5cm+3cm)=160ml，需结合体积法与高度法，最终加水量约400-500ml（以覆盖药材3-5cm为准）。3