2025年考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷含试题及参考答案

2025年考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷含试题及参考答案一、A型题（每小题1.5分，共30分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，选出一项最符合题目要求的）1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，活动后加重，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。其辨证为（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证2.咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，声低懒言，自汗，舌淡苔白，脉弱。此属（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.寒痰阻肺证3.患者脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其病位在（）A.胃B.脾C.肝D.肾4.头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。此证最可能为（）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证5.腰膝酸软，眩晕耳鸣，齿松发脱，健忘恍惚，舌淡红，脉细弱。其辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证6.胃脘灼痛，消谷善饥，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，齿衄，口臭，舌红苔黄燥，脉滑数。此属（）A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.寒饮停胃证D.食滞胃脘证7.胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，月经不调，痛经，乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。其辨证为（）A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肝血虚证8.纳呆腹胀，口腻乏味，便溏不爽，肢体困重，或见浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。此属（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证9.心悸失眠，多梦健忘，食少便溏，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。此证为（）A.心脾气血虚证B.心肾不交证C.心肾阳虚证D.心肺气虚证10.腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，夜尿频多，阳痿早泄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾气不固证D.肾精不足证11.咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。此属（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证12.眩晕欲仆，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣健忘，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力。此证为（）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝风内动证D.肝阴虚证13.脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏不爽，肢体困重，身热不扬，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。其辨证为（）A.寒湿困脾证B.湿热蕴脾证C.食滞胃脘证D.胃热炽盛证14.月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。此属（）A.脾气虚证B.脾不统血证C.气血两虚证D.心脾气血虚证15.尿频尿急，尿道灼痛，小便短赤，或见血尿、尿有砂石，小腹胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其病位在（）A.膀胱B.肾C.小肠D.大肠16.胁肋灼痛，口苦口黏，恶心呕吐，身目发黄，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。此证为（）A.肝胆湿热证B.肝郁脾虚证C.肝火炽盛证D.肝胃不和证17.久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，声低懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其辨证为（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.寒痰阻肺证D.饮停胸胁证18.失眠多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，遗精，月经不调，舌红少苔，脉细数。此属（）A.心肾不交证B.心肾阳虚证C.肺肾阴虚证D.肝肾阴虚证19.大便秘结，干燥难下，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩。此证为（）A.胃肠气滞证B.肠燥津亏证C.大肠湿热证D.脾约证20.带下量多，色白清稀，淋漓不断，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证为（）A.肾阳虚证B.脾气虚证C.脾肾阳虚证D.寒湿下注证二、B型题（每小题1.5分，共15分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）（21～22题共用选项）A.心气虚证B.心阳虚证C.心阳暴脱证D.心血虚证21.心悸怔忡，胸闷气短，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉弱而迟。辨证为（）22.心悸怔忡，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，脉微欲绝。辨证为（）（23～24题共用选项）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证23.脘腹重坠，便意频数，肛门坠胀，或久泻久痢，或脱肛，子宫脱垂。辨证为（）24.便血、尿血、肌衄、齿衄，或月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力。辨证为（）（25～26题共用选项）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证25.头晕目眩，视力减退，肢体麻木，爪甲不荣，月经量少，舌淡脉细。辨证为（）26.头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁失眠，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（）（27～28题共用选项）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾气不固证D.肾精不足证27.腰膝酸软，小便频数而清，尿后余沥不尽，滑精早泄，胎动易滑。辨证为（）28.腰膝酸软，男子遗精，女子经少经闭，头晕耳鸣，健忘恍惚，发脱齿松。辨证为（）（29～30题共用选项）A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.寒饮停胃证D.食滞胃脘证29.胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。辨证为（）30.胃脘冷痛，呕吐清水痰涎，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉弦。辨证为（）三、X型题（每小题2分，共20分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分）31.心脉痹阻证的常见分型包括（）A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉32.肺阴虚证的临床表现有（）A.干咳无痰B.痰中带血C.潮热盗汗D.形寒肢冷33.脾气虚证与脾阳虚证的共同表现有（）A.食少便溏B.脘腹冷痛C.神疲乏力D.肢体浮肿34.肝阳上亢证的辨证要点包括（）A.眩晕头痛B.急躁易怒C.腰膝酸软D.头重脚轻35.肾阳虚证的临床表现有（）A.腰膝酸冷B.夜尿频多C.阳痿早泄D.五心烦热36.胃热炽盛证与肠燥津亏证的共同症状有（）A.大便干结B.口渴喜饮C.牙龈肿痛D.舌红苔黄37.肝胆湿热证可见（）A.胁肋胀痛B.身目发黄C.阴部瘙痒D.小便短赤38.心肾不交证的辨证要点包括（）A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.形寒肢冷39.脾不统血证的出血特点有（）A.血色鲜红B.血色淡红C.病程较长D.质地稠厚40.大肠湿热证的临床表现有（）A.下利脓血B.里急后重C.肛门灼热D.大便燥结四、简答题（每小题6分，共30分）41.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。42.如何区分肺阴虚证与燥邪犯肺证？43.脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证的病机联系是什么？44.肝阳上亢证与肝火炽盛证的临床表现有何异同？45.肾阴虚证与肾精不足证的辨证要点有哪些不同？五、论述题（每小题12.5分，共25分）46.试从病因、病机、临床表现、舌脉特点等方面，论述心脉痹阻证四种分型的鉴别。47.患者女，45岁，近半年来月经周期紊乱，经量多、色淡质稀，常淋漓不尽；伴神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。请结合脏腑辨证理论分析其证型、辨证依据，并说明与脾气虚证、脾阳虚证的鉴别。参考答案一、A型题1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.A8.C9.A10.B11.B12.A13.B14.B15.A16.A17.A18.A19.B20.B二、B型题21.B22.C23.C24.D25.D26.B27.C28.D29.A30.C三、X型题31.ABCD32.ABC33.AC34.ABCD35.ABC36.AB37.ABCD38.ABC39.BC40.ABC四、简答题41.心气虚证与心阳虚证的鉴别要点：心气虚证以心气不足，鼓动无力为核心，表现为心悸怔忡、神疲乏力、自汗、活动后加重、面色淡白、舌淡脉弱；心阳虚证是在心气虚基础上发展而来，阳气虚衰，温煦失职，故除心气虚症状外，可见形寒肢冷、心胸憋闷或疼痛、舌淡胖苔白滑、脉微细或结代。二者区别关键在于有无寒象（阳虚则寒）及温煦功能减退的表现。42.肺阴虚证与燥邪犯肺证的区分：肺阴虚证为内伤虚证，因肺阴亏损，虚热内生所致，病程较长，以干咳无痰或痰少而黏、痰中带血、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数为特征；燥邪犯肺证为外感实证，因外感燥邪，耗伤肺津所致，病程较短，多发于秋季，以干咳少痰、痰黏难咯、或痰中带血、鼻咽干燥、胸痛、初起或有表证（发热恶寒）、舌干苔薄而干、脉浮数或浮紧为特征。前者有虚热表现，后者多兼表证且无阴虚内热之象。43.四证的病机联系：四证均以脾虚为基础，属脾气虚的不同发展阶段或不同表现形式。脾气虚证为脾虚的基本证型，以运化失职、气虚不运为核心；脾虚气陷证是脾气虚进一步发展，升举无力，清阳下陷；脾阳虚证是脾气虚发展至阳气不足，失于温煦；脾不统血证是脾气虚不能统摄血液，血溢脉外。四者病机层层递进，由气虚到气陷、阳虚、不统血，体现了脾虚证的动态演变。44.肝阳上亢证与肝火炽盛证的异同：相同点：均可见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦等肝阳/火上逆的表现。不同点：肝阳上亢证属上实下虚（肝阳亢于上，肾阴亏于下），表现为头目胀痛、眩晕耳鸣、头重脚轻、腰膝酸软、舌红少津、脉弦有力；肝火炽盛证属实证，以火热炽盛为特点，表现为头痛剧烈、胁肋灼痛、烦躁失眠、口苦便秘、尿黄、舌红苔黄、脉弦数。前者有下虚（肾阴虚）表现，后者纯为实火。45.肾阴虚证与肾精不足证的辨证要点：肾阴虚证以肾阴亏损、虚热内生为核心，表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精早泄、经少经闭、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少苔、脉细数；肾精不足证以肾精亏虚、髓海失充为核心，表现为小儿生长发育迟缓（囟门迟闭、身材矮小）、成人早衰（发脱齿松、健忘恍惚）、性功能减退（男子精少、女子经闭）、舌淡红、脉细弱。前者有虚热象，后者以生长发育、生殖功能障碍及早衰为主，无明显热象。五、论述题46.心脉痹阻证四型鉴别：心脉痹阻证是因邪阻心脉，气血运行不畅所致，临床分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四型，鉴别如下：（1）瘀阻心脉：病因：多因瘀血内停（外伤、久病入络）。病机：瘀血阻滞心脉，血行不畅。表现：心胸刺痛，固定不移，入夜尤甚，或见唇甲青紫。舌脉：舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。（2）痰阻心脉：病因：多因痰浊内盛（过食肥甘、脾失健运）。病机：痰浊壅滞心脉，气机痹阻。表现：心胸憋闷疼痛，体胖痰多，身重困倦。舌脉：舌苔白腻，脉沉滑或沉涩。（3）寒凝心脉：病因：多因寒邪内侵（骤感风寒、过食生冷）。病机：寒邪凝滞心脉，收引挛急。表现：心胸剧痛，得温痛减，形寒肢冷。舌脉：舌淡苔白，脉沉紧或沉迟。（4）气滞心脉：病因：多因情志不遂（恼怒、抑郁）。病机：气机郁滞心脉，血行不畅。表现：心胸胀痛，时作时止，善太息，随情绪波动加重。舌脉：舌苔薄白，脉弦。综上，四型以疼痛性质（刺痛、憋闷、剧痛、胀痛）、伴随症状（青紫、痰多、形寒、善太息）及舌脉（瘀斑、腻苔、淡苔、弦脉）为鉴别关键。47.分析如下：（1）证型：脾不统血证。（2）辨证依据：①主症：月经周期紊乱，经量多、色淡质稀、淋漓不尽（脾气亏虚，统血无权，血溢脉外）