医院岗位职责及工作流程说明

医院的高效运转依赖于各岗位的协同配合，不同岗位既有明确的职责边界，又需通过规范的工作流程实现服务闭环。以下从临床、医技、行政后勤等维度，对核心岗位的职责与流程进行说明。一、临床医生岗位（一）岗位职责1.诊疗服务：负责门诊/住院患者的接诊，通过问诊、体格检查、辅助检查等手段明确诊断，制定个性化治疗方案（含药物治疗、手术建议、康复指导等）。2.医疗文书管理：及时、准确完成病历、医嘱、病程记录等医疗文书的书写，确保内容符合《病历书写规范》要求。3.医疗质量把控：参与疑难病例会诊、多学科协作（MDT），落实三级查房、术前讨论等核心制度，降低医疗风险。4.患者管理：跟踪患者治疗效果，根据病情调整方案；对出院患者进行随访，指导康复及复诊计划。（二）工作流程示例（门诊诊疗）1.接诊准备：提前10分钟到岗，检查诊室设备（听诊器、血压计等）、病历系统运行状态。2.患者接诊：核对患者身份（姓名、年龄、主诉），调取既往病历（如有）；问诊（现病史、既往史、过敏史等），结合查体初步判断方向；开具检验/检查申请单（如血常规、CT等），告知患者注意事项。3.结果评估：患者返回后，结合检查报告完善诊断，与患者及家属沟通病情及治疗方案（药物/手术/保守治疗）。4.治疗执行：开具医嘱（处方、住院证等），详细说明用药方法、复诊时间；特殊患者（如慢性病、术后）需记录随访计划。二、护理岗位（一）岗位职责1.护理操作执行：完成输液、注射、导尿、伤口换药等基础护理操作，严格遵守“三查七对”（操作前/中/后查对，对床号、姓名、药名、剂量、时间、方法、浓度）。2.病情观察：定时巡视病房，观察患者生命体征、症状变化，及时向医生反馈异常情况。3.患者照护：协助患者完成生活护理（如翻身、进食），开展健康宣教（疾病知识、用药指导、康复训练）。4.医嘱执行：准确执行医生下达的医嘱，做好护理记录（如体温单、护理记录单）。（二）工作流程示例（静脉输液）1.医嘱审核：接收医嘱后，核对患者信息、药物名称、剂量、用法，确认无配伍禁忌。2.物品准备：备好输液器、药物、消毒用品，检查药品有效期、包装完整性。3.患者核对：到床旁核对患者身份（床头卡、腕带），询问过敏史，解释操作目的。4.操作实施：选择血管，消毒皮肤；穿刺成功后固定，调节滴速，告知患者注意事项（如勿随意调节滴速）。5.巡视与记录：输液过程中每30分钟巡视，观察有无渗液、不良反应；输液结束后拔针，按压止血，记录操作时间、患者反应。三、药学岗位（以门诊药房为例）（一）岗位职责1.处方管理：审核医师处方的合法性、规范性（如用药剂量、配伍禁忌），对疑问处方及时与医师沟通。2.药品调配：根据审核通过的处方，准确调配药品，确保数量、剂型、规格无误。3.用药指导：向患者说明药品用法（剂量、频次、疗程）、注意事项（如饭前/饭后、避光保存），解答用药疑问。4.药品管理：负责药房药品的验收、储存（温湿度监控）、效期管理，定期盘点，保障药品供应。（二）工作流程示例（处方发药）1.处方接收：通过医院信息系统接收电子处方，或人工接收纸质处方，核对患者基本信息。2.处方审核：合法性：处方签名、剂型是否符合规定；适宜性：用药与诊断是否相符，儿童/老人剂量是否合理，有无重复用药、过敏药物。3.药品调配：按处方内容从药架取药，核对药品名称、规格、数量，放置于发药篮。4.核对发药：再次核对处方与药品，呼叫患者姓名，确认身份后发药，同步进行用药指导（如“您的降压药需晨起空腹服用，每日一次”）。四、医学检验科岗位（一）岗位职责1.标本管理：接收、编号、登记患者送检标本（血液、体液、组织等），检查标本质量（如是否溶血、污染），不合格标本及时退回并说明原因。2.检验操作：使用仪器设备（如生化分析仪、血球计数仪）完成检验项目，严格执行标准操作程序（SOP），做好室内质控。3.报告出具：审核检验结果的准确性（与临床症状、历史结果比对），生成检验报告，及时上传系统或打印发放。4.设备维护：定期对检验仪器进行校准、保养，记录设备运行状态，出现故障及时报修。（二）工作流程示例（血常规检验）1.标本接收：接收患者血样（抗凝管），核对条码信息（姓名、年龄、检验项目），登记接收时间。2.标本处理：离心（如需）后，将标本放置于血球计数仪进样口，设置检验项目。3.检验分析：仪器自动检测红细胞、白细胞、血小板等指标，同步进行室内质控（如使用质控品检测，确保结果在控）。4.结果审核：检验师审核结果（如血小板数值异常，需复核标本或重新检测），确认无误后签字，上传至医院信息系统，患者可通过自助机打印报告。五、行政职能岗位（以医务科为例）（一）岗位职责1.医疗质量管理：制定医疗质量考核标准，组织病历质控、核心制度督查，分析医疗不良事件并提出改进措施。2.医疗纠纷处理：接待患者投诉，协调医患沟通，协助封存病历、组织专家鉴定，推动纠纷妥善解决。3.医疗培训与考核：策划医护人员业务培训（如新技术学习、急救演练），组织执业医师考核、职称评审相关工作。4.对外协作：对接卫健委、医保局等部门，落实政策要求（如DRG付费改革、疫情防控指令）。（二）工作流程示例（医疗质量检查）1.计划制定：每月初制定质控计划（如抽查10%出院病历，检查三级查房记录）。2.现场检查：质控专员到临床科室，随机抽取病历、查看医护操作（如无菌技术），记录问题（如病历书写不及时、术前讨论记录不全）。3.反馈整改：向科室负责人反馈问题，下达《整改通知书》，明确整改期限（如7个工作日）。4.跟踪复核：整改期限届满后，复查整改情况，将结果纳入科室绩效考核。六、后勤保障岗位（以设备科为例）（一）岗位职责1.设备管理：负责医院设备（如CT、呼吸机）的采购论证、招标采购、验收建档，建立设备台账。2.维护维修：定期巡检设备，制定保养计划（如每月清洁CT球管）；接到报修后24小时内响应，无法维修时联系厂家或第三方。3.计量校准：联系计量机构对强检设备（如血压计、心电图机）进行校准，确保检测结果准确。4.应急保障：制定设备应急预案（如备用发电机启动流程），保障突发情况下（如停电、疫情）设备正常运行。（二）工作流程示例（设备报修处理）1.报修接收：临床科室通过OA系统或电话报修（如“CT机报错无法扫描”），记录报修时间、设备编号、故障现象。2.现场勘查：维修工程师1小时内到达现场，检查设备故障（如查看报错代码、测试部件功能）。3.维修决策：可自行维修：更换配件（如CT探测器），测试设备运行，填写维修记录；需厂家维修：联系厂家工程师，协助现场维修，跟踪进度。4.验收与记录：维修后由临床科室试用，确认故障排除后签字验收；将维修信息录入设备管理系统，更新维护计划。七、保洁岗位（病区清洁）（一）岗位职责1.环境清洁：每日清扫病房、走廊、卫生间，擦拭医疗设备（如床头柜、输液架），保持区域整洁。2.消毒灭菌：按规范对病房（含床单元）、公共区域进行消毒（如含氯消毒剂擦拭桌面，紫外线灯照射病房），记录消毒时间、浓度。3.垃圾处理：分类收集医疗垃圾（感染性、损伤性）与生活垃圾，按规定时间运送至暂存点，做好交接记录。4.应急清洁：患者出院后，立即对床单元、病房进行终末消毒（如更换床单、消毒地面）。（二）工作流程示例（病房终末消毒）1.准备工作：备好消毒用品（含氯消毒液、消毒湿巾）、清洁工具，关闭病房门窗。2.物品处置：移除患者遗留物品，将污染床单、被罩放入专用污衣袋，送洗衣房处理。3.表面消毒：