静脉输液试题及答案

静脉输液试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男性，68岁，因肺炎需静脉滴注头孢曲松钠2g，药品说明书提示“每1g需用50ml0.9%氯化钠稀释”。护士应选择的稀释液总量与滴注时间分别为（）A.50ml，15minB.100ml，30minC.100ml，60minD.200ml，120min答案：C2.关于外周短导管（PIVC）穿刺部位的选择，下列哪项符合INS《输液治疗实践标准》2021版推荐（）A.优先选择腕关节掌侧远端B.避免在关节屈曲处穿刺，除非紧急情况C.可在已有血肿的区域再次穿刺D.下肢静脉优于上肢静脉答案：B3.患儿3岁，需连续输注脂肪乳剂4h。下列输液装置更换频率正确的是（）A.每24h更换输液器B.每72h更换输液器C.每12h更换脂肪乳剂输液器D.脂肪乳剂输注结束后立即更换输液器答案：C4.患者输注0.9%氯化钠过程中突发寒战、体温39.1℃，血压85/50mmHg。护士首先应（）A.立即拔针并送培养B.减慢滴速，通知医生C.停止输液，更换全部输液装置并留取标本D.给予地塞米松静推答案：C5.中心静脉导管（CVC）封管时，下列肝素稀释液浓度与剂量正确的是（）A.10U/ml，容量等于导管容积加0.2mlB.100U/ml，容量等于导管容积C.1000U/ml，容量等于导管容积加0.5mlD.0.9%氯化钠即可，无需肝素答案：B6.患者女性，56岁，PICC导管置入后第5天，穿刺点出现脓性分泌物，局部红、硬、热、痛，体温38.5℃。最可能的并发症是（）A.导管相关静脉血栓形成B.导管相关血流感染（CRBSI）C.导管异位D.静脉炎Ⅰ级答案：B7.输液泵报警“Upstreamocclusion”，护士首先应检查（）A.输液泵电池B.输液袋是否滴空C.输液管路近泵端是否折叠D.患者穿刺点是否渗出答案：C8.关于输液港（PORT）无损伤针穿刺角度，正确的是（）A.10°～20°B.30°～45°C.60°～90°D.任意角度均可答案：B9.患者输注多巴胺8μg/kg/min，需用微量泵。现有多巴胺200mg/10ml，患者体重60kg，拟配成50ml泵入。计算每小时需泵入的毫升数为（）A.7.2ml/hB.14.4ml/hC.28.8ml/hD.36.0ml/h答案：B10.患者输注甘露醇250ml/30min，滴系数为20滴/ml。计算每分钟滴数约为（）A.83滴B.125滴C.167滴D.200滴答案：C11.下列哪项不是预防PIVC相关静脉炎的A级证据措施（）A.穿刺前手消毒B.选用聚氨酯材质导管C.每日评估并尽早拔管D.常规使用抗生素封管答案：D12.患者输注乳酸林格液500ml，滴速为100ml/h，滴系数15滴/ml。2h后液体剩余量应为（）A.300mlB.200mlC.250mlD.150ml答案：A13.关于输液接头（needlelessconnector）消毒，下列正确的是（）A.75%乙醇擦拭5sB.含氯己定乙醇擦拭15sC.碘伏擦拭3sD.消毒后自然晾干即可使用答案：B14.患者突发空气栓塞，最早期典型表现是（）A.呼吸困难、咳嗽、胸痛B.血压下降、心率减慢C.机器样杂音随呼吸变化D.意识丧失、抽搐答案：C15.新生儿置管UVC，导管尖端理想位置应在（）A.下腔静脉右心房入口上0.5～1cmB.右心房内C.门静脉左支D.肝静脉答案：A16.患者输注两性霉素B脂质体，下列哪项护理措施正确（）A.使用0.22μm低蛋白结合过滤器B.用5%葡萄糖稀释后立即输注C.滴速初始为2ml/kg/hD.与生理盐水混合可减少不良反应答案：A17.患者PICC置管后拍片提示导管尖端位于第3前肋水平，应判断为（）A.尖端位于上腔静脉下段B.尖端位于右心房C.尖端位于锁骨下静脉D.尖端位于颈内静脉答案：A18.输液泵使用弹性输液器时，下列哪项错误（）A.需校准管路参数B.可任意设置压力报警阈值C.每24h更换输液器D.避免阳光直射管路答案：B19.患者输注奥沙利铂，出现喉痉挛感，护士应（）A.立即停药，给予吸氧、保暖B.减慢滴速，继续观察C.更换生理盐水冲管D.给予地塞米松静推答案：A20.关于输液相关横纹肌溶解症，下列哪项实验室指标最具特异性（）A.CKMBB.肌红蛋白C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶（CK）答案：D21.患者体重50kg，需持续输注胰岛素0.1U/kg/h。现有胰岛素50U加0.9%氯化钠稀释至50ml。微量泵速度应设为（）A.3ml/hB.5ml/hC.6ml/hD.10ml/h答案：B22.患者输注红细胞悬液1U，滴速初始为2ml/min，30min后无不适，可调整至（）A.5ml/minB.10ml/minC.15ml/minD.尽快滴完答案：A23.关于输液用多腔导管的封管顺序，正确的是（）A.先封主腔，再封侧腔B.先封输注化疗药腔，再封其他腔C.先封采血腔，再封输注腔D.无先后顺序答案：B24.患者输注钙剂外渗，局部皮肤苍白、剧痛，护士应立即（）A.拔针热敷B.局部封闭：10%葡萄糖酸钙+透明质酸酶C.抬高患肢，冷敷D.局部封闭：1%普鲁卡因+透明质酸酶答案：D25.患者输注依托泊苷，要求避光，下列做法正确的是（）A.用棕色输液器，普通输液袋B.用普通输液器，输液袋外套遮光袋C.用LED灯照射便于观察D.无需避光答案：B26.患者PICC导管堵塞，抽回血困难，推注阻力大，最可能为（）A.机械性堵塞B.血栓性堵塞C.药物性沉淀D.导管异位答案：B27.患者输注0.9%氯化钠过程中，输液器下端出现“白絮状”漂浮物，护士应（）A.立即更换输液器并留取标本B.减慢滴速，通知药师C.用纱布过滤后继续输注D.拔针重新穿刺答案：A28.患者置管侧肢体出现肿胀、发绀、皮温低，最可能并发（）A.静脉炎B.淋巴水肿C.深静脉血栓D.导管断裂答案：C29.患者输注美罗培南1g/30min，药品要求用15ml无菌注射用水溶解后再稀释。若最终稀释至100ml，则每毫升含美罗培南（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg答案：B30.患者输注硝酸甘油，需用聚乙烯输液器，其原因是（）A.减少药物吸附B.增加药物稳定性C.防止PVC塑化剂溶出D.降低成本答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例有若干小题，每小题只有一个最佳答案）【案例1】患者男性，45岁，急性胰腺炎，需持续输注生长抑素6mg/24h，用微量泵经PICC泵入。31.现有生长抑素6mg加0.9%氯化钠稀释至50ml，泵速应为（）A.2.0ml/hB.2.1ml/hC.2.5ml/hD.3.0ml/h答案：B32.输注过程中泵报警“Nearend”，护士应（）A.立即更换注射器B.准备新药，提前10min更换C.关闭报警继续输注D.快速推注剩余药液答案：B【案例2】患者女性，32岁，乳腺癌术后第3天，经右贵要静脉置入PICC，计划输注表柔比星90mg/m²，患者体表面积1.6m²。33.计算本次表柔比星总剂量为（）A.90mgB.120mgC.144mgD.160mg答案：C34.输注前护士发现导管抽回血不畅，推注生理盐水有阻力，应首选（）A.10ml空针轻轻回抽B.用尿激酶5000U/ml溶栓C.立即拔管D.更换导管答案：A35.输注过程中患者出现面部潮红、咳嗽、呼吸困难，SpO₂88%，最可能为（）A.急性左心衰B.过敏反应C.药物外渗D.气胸答案：B【案例3】患儿早产，胎龄28周，体重1.2kg，经脐静脉置管（UVC）输注肠外营养。36.导管尖端定位最佳方法为（）A.听诊心音B.超声实时引导C.拍胸片定位D.测量导管长度答案：C37.输注脂肪乳剂时，过滤孔径应选择（）A.0.22μmB.1.2μmC.5μmD.不需过滤答案：B38.预防导管相关感染，下列哪项措施不正确（）A.每日评估拔管指征B.用含氯己定敷料C.常规全身预防性抗生素D.手卫生答案：C【案例4】患者男性，70岁，COPD急性加重，需经外周静脉输注氨茶碱0.5g，加入5%葡萄糖500ml，滴速40ml/h。39.氨茶碱治疗窗窄，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.心率与心律D.尿量答案：C40.输注过程中患者主诉心悸，心电图示窦性心动过速120次/分，护士应（）A.立即停药，通知医生B.减慢滴速，继续观察C.给予西地兰静推D.更换输液器答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些情况提示可能发生导管相关血流感染（）A.导管拔除后体温正常B.外周血与导管血培养同为鲍曼不动杆菌C.导管血阳性，外周血阴性D.局部红肿热痛E.白细胞升高答案：A、B、D、E42.预防化疗药物外渗的措施包括（）A.使用中心静脉通路B.输注前抽回血C.输注中每30min评估D.外渗后立即冷敷所有药物E.患者教育避免活动答案：A、B、C、E43.下列哪些药物需用非PVC输液器（）A.硝酸甘油B.紫杉醇C.两性霉素B脂质体D.奥美拉唑E.依托泊苷答案：A、B、C44.关于输液泵维护，正确的是（）A.每日校准滴速B.使用后用75%乙醇擦拭C.每年计量检测一次D.电池每月完全充放电一次E.禁止在泵上堆放物品答案：B、C、D、E45.下列哪些属于输液治疗A级证据（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.每日评估拔管D.常规抗生素封管E.含氯己定敷料答案：A、B、C、E46.患者输注红细胞时，可加入下列哪些药物（）A.0.9%氯化钠B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.呋塞米E.禁止加入任何药物答案：A、E47.下列哪些表现提示液体过量（）A.颈静脉怒张B.肺部湿啰音C.血压升高D.心率减慢E.尿量增加答案：A、B、C48.关于PICC置管后健康教育，正确的是（）A.可游泳、提重物B.置管侧避免测血压C.出现红肿疼痛及时就诊D.每周更换敷料E.可淋浴，用保鲜膜包裹答案：B、C、D、E49.下列哪些属于高渗溶液（）A.10%葡萄糖B.20%甘露醇C.3%氯化钠D.乳酸林格液E.50%葡萄糖答案：B、C、E50.患儿输注钙剂外渗，可采取（）A.立即拔针B.抬高患肢C.局部冷敷D.1%普鲁卡因封闭E.透明质酸酶局部注射答案：A、B、D、E四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床资料，回答问题）【案例一】患者男性，58岁，诊断为胃癌术后，需行FOLFOX方案化疗。经左贵要静脉置入PICC，导管长度45cm，臂围28cm。第2周期化疗第3天，患者主诉置管侧上臂胀痛，臂围增加2cm，皮肤呈紫红色，可触及条索状硬结，体温37.8℃。超声示腋静脉至锁骨下静脉血栓形成，D二聚体升高。问题：1.该患者最可能并发何种情况？列出诊断依据。2.写出护理要点（至少5条）。3.若需继续化疗，应如何调整输液通路？答案：1.导管相关深静脉血栓形成（DVT）。依据：置管侧臂围增加＞2cm；皮肤紫红、条索状硬结；超声证实血栓；D二聚体升高。2.护理要点：①绝对卧床，抬高患肢30°；②禁止按摩、热敷、加压；③每日测量臂围并记录；④遵医嘱给予抗凝（低分子肝素→华法林/DOAC）；⑤观察出血倾向及肺栓塞症状；⑥每日评估导管功能与拔管指征；⑦心理支持，缓解焦虑。3.通路调整：①若导管仍通畅且治疗需要，可保留PICC，在抗凝前提下继续输注；②若导管堵塞或感染，拔除PICC，改用对侧新PICC或输液港；③短期可改用外周短导管完成非刺激性药物；④记录并上报不良事件。【案例二】患者女性，26岁，急性髓系白血病，第1次诱导化疗。经右股静脉置入单腔CVC，输注柔红霉素+阿糖胞苷。化疗第5天，患者突发寒战、高热40℃，血压90/50mmHg，呼吸急促。血培养：导管血与外周血均示铜绿假单胞菌阳性，时间差＞120min。问题：1.该患者符合何种诊断标准？写出依据。2.列出紧急处理流程（按时间顺序）。3.写出预防CRBSI的集束化措施（至少6条）。答案：1.导管相关血流感染（CRBSI）。依据：寒战高热；导管与外周血培养同种病原体；时间差＞120min；排除其他感染灶。2.紧急处理：①0min：停止输液，保留导管，双瓶同时采血培养；②5min：建立外周静脉通路，快速补液；③10min：通知医生，抽血常规、生化、凝血；④15min：给予广谱抗生素（头孢他啶+阿米卡星）；⑤30min：物理降温，采动脉血气；⑥60min：评估是否拔管，若不稳定或真菌感染则拔管；⑦2h：复查血培养，调整抗生素。