2025年急诊大厅培训考试题及答案

2025年急诊大厅培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.急诊大厅预检分诊护士发现一名55岁男性主诉“压榨样胸痛30分钟伴大汗”，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，首要处理措施是A.立即开放绿色通道送抢救室B.先行心电图再测肌钙蛋白C.口服阿司匹林300mgD.建立静脉通路并通知胸痛中心医师答案：D2.对疑似主动脉夹层患者，预检分诊最快捷的筛查工具是A.D二聚体B.床旁心脏超声C.胸痛三联CTAD.四肢血压差测量答案：D3.急诊大厅突发成批伤员，分诊类别黑标含义为A.轻症B.重症C.濒死D.死亡答案：D4.成人气道异物梗阻出现无法说话、面色青紫，应首先A.呼叫麻醉科插管B.立位腹部冲击法C.仰卧位胸部冲击D.环甲膜穿刺答案：B5.急性脑卒中患者到院后，护士完成“FAST”评估用时不得超过A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：B6.急诊大厅发现患儿误服强酸，下列处理正确的是A.立即催吐B.口服牛奶200mlC.清水500ml稀释后洗胃D.口服碳酸氢钠中和答案：B7.急性冠脉综合征患者使用替格瑞洛首次负荷剂量为A.90mgB.180mgC.300mgD.600mg答案：B8.急诊快速顺序插管（RSI）中“预氧合”要求SpO₂至少达到A.90%B.92%C.94%D.100%答案：C9.急性肺栓塞患者溶栓绝对禁忌证是A.2周前剖宫产B.活动性消化性溃疡C.既往脑出血D.收缩压＜100mmHg答案：C10.急诊大厅对发热伴皮疹患者实施空气隔离的指征是A.猩红热B.水痘C.麻疹D.药物疹答案：C11.急性胰腺炎Ranson评分入院48小时指标不包括A.年龄＞55岁B.Glu＞10mmol/LC.LDH＞350IU/LD.血钙＜2mmol/L答案：A12.急诊床旁超声FAST检查重点评估的腔隙是A.双侧胸腔B.心包、肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔C.腹主动脉D.胆囊答案：B13.急性有机磷中毒出现肌颤、出汗、瞳孔缩小，首选解毒剂是A.纳洛酮B.阿托品C.解磷定D.维生素K₁答案：B14.急诊大厅对疑似埃博拉出血热患者分诊区域应设置为A.红区B.黄区C.绿区D.负压隔离间答案：D15.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救为A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.持续按压不中断答案：B16.急性哮喘重度发作，PaCO₂50mmHg提示A.轻度通气不足B.即将呼吸衰竭C.代偿性过度通气D.合并代谢性酸中毒答案：B17.急诊大厅对创伤患者“黄金10分钟”核心任务是A.完成CTB.控制出血与气道保护C.备血D.通知手术室答案：B18.急性阑尾炎最敏感的体征是A.右下腹反跳痛B.Rovsing征C.腰大肌征D.闭孔内肌征答案：A19.急性高钾血症致心电图呈正弦波，首选药物A.10%葡萄糖酸钙10ml静推B.5%碳酸氢钠100mlC.普通胰岛素10U+葡萄糖D.速尿40mg答案：A20.急诊大厅批量中毒患者洗胃禁忌证不包括A.强碱误服B.昏迷无气道保护C.服毒＞1小时D.服毒量＜1片扑热息痛答案：D21.急性脑疝患者甘露醇使用剂量为A.0.25g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.2g/kg答案：C22.急诊快速检测乳酸＞4mmol/L提示A.肝功能衰竭B.组织低灌注C.剧烈运动后D.标本溶血答案：B23.急性心包填塞Beck三联征不包括A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压差缩小答案：C24.急诊大厅对疑似狂犬病暴露III级处理，正确的是A.仅消毒伤口B.接种疫苗即可C.疫苗+免疫球蛋白+冲洗D.抗生素口服答案：C25.急性一氧化碳中毒高压氧绝对指征是A.昏迷B.妊娠C.HbCO＞25%D.所有患者答案：A26.急性上消化道出血Rockall评分不包括A.年龄B.休克指数C.合并疾病D.内镜诊断答案：B27.急诊大厅对疑似破伤风患者清创后，被动免疫首选A.TAT1500UB.TIG250UC.青霉素D.头孢曲松答案：B28.急性胸痛患者使用硝酸甘油舌下含服禁忌证是A.右室梗死B.前壁STEMIC.下壁STEMID.主动脉瓣狭窄答案：A29.急诊大厅对疑似伤寒患者采集血培养最佳时机是A.发热高峰B.寒战前C.抗生素后D.退热后答案：B30.急性过敏性休克首选药物及给药途径A.0.1%肾上腺素0.5ml皮下B.0.1%肾上腺素0.3mg肌注C.地塞米松静推D.葡萄糖酸钙静推答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.急诊大厅快速识别脓毒症1小时Bundle包括A.血培养B.广谱抗生素C.乳酸D.晶体液30ml/kgE.血管活性药答案：ABCD32.急性中毒患者使用活性炭指征A.服毒1小时内B.毒物可被吸附C.消化道完整D.强酸强碱E.昏迷已插管答案：ABCE33.急诊大厅对多发伤患者重点超声评估包括A.心包积液B.腹腔游离液C.气胸D.主动脉直径E.下肢深静脉血栓答案：ABC34.急性STEMI患者再灌注策略A.直接PCIB.溶栓C.搭桥D.抗凝+抗血小板E.主动脉球囊反搏答案：ABD35.急诊大厅对高热惊厥患儿处理正确的是A.保持气道通畅B.静推地西泮0.3mg/kgC.物理降温D.立即腰穿E.监测血糖答案：ABCE36.急性哮喘雾化首选药物A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.肾上腺素E.氨茶碱答案：ABC37.急诊大厅对电击伤患者初步评估A.心律B.呼吸C.肌红蛋白尿D.入口出口创面E.颅内出血答案：ABCD38.急性脑卒中静脉溶栓禁忌A.症状＞4.5小时B.既往3月大卒中C.血小板＜100×10⁹/LD.血糖＜2.8mmol/LE.收缩压＞185mmHg答案：ABCDE39.急诊大厅对急性腹痛患者“不能给”包括A.吗啡B.进食C.灌肠D.热敷E.泻药答案：BCDE40.急性心衰NIPV指征A.呼吸＞25次/分B.PaO₂/FiO₂＜200C.意识模糊D.咯血E.血流动力学不稳定答案：AB三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（41～43共用题干）患者男，38岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐1小时”入急诊大厅。BP180/100mmHg，HR55次/分，颈抵抗阳性，瞳孔左侧3mm、右侧2mm。41.最可能诊断A.偏头痛B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑病D.脑血栓形成答案：B42.首选影像检查A.头颅CT平扫B.头颅MRIC.CTAD.DSA答案：A43.确诊后首要处理A.降压至120/80mmHgB.立即DSA并夹闭或介入C.甘露醇降颅压D.口服尼莫地平答案：B（44～46共用题干）患者女，28岁，因“口服百草枯约30ml2小时”入院。口腔糜烂，无呕吐。44.立即检查A.血气B.乳酸C.毒物浓度D.胸片答案：A45.关键预后指标A.服毒量B.尿中百草枯浓度C.血百草枯浓度D.白细胞答案：C46.最无效治疗A.血液灌流B.免疫抑制冲击C.高剂量激素D.催吐答案：D（47～50共用题干）患者男，60岁，突发胸骨后撕裂样痛向背部放射，BP160/90mmHg，双上肢血压差20mmHg。47.最可能诊断A.STEMIB.主动脉夹层C.肺栓塞D.食管破裂答案：B48.首选影像A.心电图B.胸片C.经胸超声D.胸痛三联CTA答案：D49.若累及升主动脉，最佳治疗A.保守治疗B.支架植入C.外科置换D.溶栓答案：C50.术前必须控制指标A.收缩压＜100mmHgB.心率＜60次/分C.血糖＜10mmol/LD.体温＜37℃答案：B四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.急诊大厅对任何昏迷患者均应立即静推纳洛酮0.4mg。答案：×52.急性心梗患者PCI术后可立即口服替格瑞洛180mg。答案：√53.急性哮喘患者雾化吸入可联合肾上腺素皮下注射。答案：×54.急性脑卒中溶栓后24小时内禁用阿司匹林。答案：√55.急性有机磷中毒阿托品化后仍需继续解磷定。答案：√56.急诊大厅发现患者HIV阳性，应立即向全院广播。答案：×57.急性腹痛患者未确诊前禁用任何镇痛药。答案：×58.急性高钾血症致心脏骤停可静推10%葡萄糖酸钙。答案：√59.急性一氧化碳中毒HbCO＞40%必须高压氧。答案：√60.急诊大厅批量伤员黑标患者可暂不放抢救室。答案：√五、简答题（每题10分，共30分）61.简述急诊大厅“胸痛中心”一键启动流程及护士职责。答案：1.预检护士10秒内识别典型胸痛、血流动力学不稳定或ST段抬高，立即按“胸痛一键启动”按钮；2.自动广播：胸痛中心值班、介入团队、检验、影像、药房2分钟到达；3.护士同步：①开放静脉左上肢留置20G；②采血（肌钙蛋白I、BNP、血气、凝血、生化）；③床旁心电图＜3分钟；④口服“一包药”阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；⑤监测生命体征每5分钟；⑥填写时间节点表；⑦与导管室交接。62.试述急性上消化道大出血“限制性液体复苏”策略及护理要点。答案：策略：MAP50–60mmHg即可，避免过度稀释血液；晶体液首选平衡盐；Hb＜70g/L输血；血小板＜50×10⁹/L输板；FFP∶RBC=1∶1；尽早内镜止血。护理：①双静脉18G以上；②加温液体；③留置胃管低温盐水+去甲肾上腺素灌注；④记录