2025国家基层高血压防治管理指南培训试题及答案

2025国家基层高血压防治管理指南培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《国家基层高血压防治管理指南》建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，应至少间隔多少天重复测量非同日血压，方可做出高血压诊断？（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：D2.基层医疗机构对高血压高危人群进行随访的频率应不少于（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：C3.下列哪项不是2025版指南新增的高血压心血管危险分层“靶器官损害”指标？（）A.臂踝脉搏波传导速度（baPWV）≥1800cm/sB.估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml·min⁻¹·1.73m⁻²C.左心室质量指数（LVMI）男性≥115g/m²、女性≥95g/m²D.颈动脉内膜中层厚度（IMT）≥0.9mm答案：A4.对于65～79岁老年高血压患者，2025版指南推荐的收缩压首要控制目标是（）A.<130mmHgB.<140mmHgC.<150mmHgD.<160mmHg答案：B5.基层医生为一名合并冠心病的高血压患者开具降压药物，首选的联合方案是（）A.ACEI+β受体阻滞剂B.ARB+CCBC.CCB+利尿剂D.β受体阻滞剂+利尿剂答案：A6.2025版指南首次将“高血压急症”的降压幅度界定为：初始1小时内平均动脉压下降不超过治疗前水平的（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D7.关于家庭血压监测（HBPM），下列说法正确的是（）A.应连续测量7天，取后5天平均值作为治疗依据B.测量前30分钟可饮用咖啡C.首诊患者无需培训即可自行测量D.夜间血压无需记录答案：A8.基层医疗机构对高血压合并糖尿病患者进行年度并发症筛查时，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）检测的推荐频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次答案：C9.2025版指南推荐，对血压≥160/100mmHg且伴靶器官损害的患者，启动药物治疗时机为（）A.立即B.1周内C.2周内D.1个月内答案：A10.下列哪项不是基层高血压管理“六统一”内容？（）A.统一风险评估表B.统一随访记录表C.统一药品目录D.统一收费标准答案：D11.2025版指南提出，对夜间收缩压≥120mmHg的“夜间高血压”患者，首选的给药时间是（）A.晨起空腹B.午餐前C.晚餐后D.睡前答案：D12.基层医生对一名孕妇血压150/95mmHg，尿蛋白阴性，应诊断为（）A.妊娠合并慢性高血压B.妊娠期高血压C.子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B13.2025版指南新增“血压晨峰”定义：起床后2小时内收缩压平均值与夜间最低值之差≥（）A.15mmHgB.25mmHgC.35mmHgD.45mmHg答案：C14.基层医疗机构对高血压合并慢性肾病（CKD）4～5期患者，降压药物首选（）A.ACEI或ARBB.CCBC.β受体阻滞剂D.袢利尿剂答案：A15.2025版指南推荐，对顽固性高血压患者进行肾交感神经消融（RDN）术前评估，24小时动态血压监测显示日间收缩压应≥（）A.135mmHgB.145mmHgC.150mmHgD.160mmHg答案：C16.基层医生对一名长期服用硝苯地平缓释片30mgqd的患者出现踝部水肿，正确的处理是（）A.立即停药B.减量至15mgqdC.加用ACEI或ARBD.换用β受体阻滞剂答案：C17.2025版指南提出，高血压合并心房颤动患者启动口服抗凝治疗的CHA₂DS₂VASc评分阈值是（）A.男性≥1分，女性≥2分B.男性≥2分，女性≥3分C.男女均≥1分D.男女均≥2分答案：A18.基层医生对一名血压140/90mmHg、吸烟、BMI28kg/m²、LDLC3.8mmol/L的患者进行心血管风险评估，其10年风险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C19.2025版指南推荐，对高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，慎用的降压药物是（）A.ACEIB.CCBC.β受体阻滞剂D.利尿剂答案：C20.基层医生对一名血压180/110mmHg、头痛、视物模糊的患者，首选的静脉降压药物是（）A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.呋塞米答案：C21.2025版指南提出，对血压<130/80mmHg的糖尿病患者，推荐收缩压控制下限为（）A.110mmHgB.120mmHgC.125mmHgD.128mmHg答案：B22.基层医疗机构对高血压患者的健康教育中，每人每日食盐摄入量应<（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B23.2025版指南新增“血压健康指数”评分项目不包括（）A.家庭血压达标率B.服药依从性C.体重控制率D.血脂达标率答案：D24.基层医生对一名服用贝那普利10mgqd出现干咳的患者，下一步最合适的处理是（）A.减量至5mgqdB.换用ARBC.加用复方甘草片D.停药观察答案：B25.2025版指南推荐，对高血压合并射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者，首选的降压药物是（）A.β受体阻滞剂B.ARB或ARNIC.CCBD.利尿剂答案：B26.基层医生对一名血压150/90mmHg、心率55次/分的患者，不宜首选的降压药物是（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔缓释片D.培哚普利答案：C27.2025版指南提出，对血压130～139/85～89mmHg的“正常高值”人群，建议每年至少测量血压（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B28.基层医疗机构对高血压患者的随访中，下列哪项不是必须记录的“核心指标”？（）A.血压值B.服药依从性C.吸烟情况D.尿酸值答案：D29.2025版指南推荐，对高血压合并痛风患者，慎用的降压药物是（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.依那普利答案：C30.基层医生对一名血压160/100mmHg、拒绝服药的患者，首次随访间隔时间应不超过（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版指南提出的高血压“三率”指标包括（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率E.随访率答案：ABC32.下列属于高血压靶器官损害的表现有（）A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.颈动脉斑块D.视网膜出血E.血肌酐轻度升高答案：ABCE33.基层医生对顽固性高血压进行病因筛查时，应重点排除（）A.睡眠呼吸暂停综合征B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.甲状腺功能减退E.药物依从性差答案：ABCE34.2025版指南推荐，高血压合并慢性肾病患者的综合管理措施包括（）A.血压<130/80mmHgB.UACR降低≥30%C.限制蛋白摄入0.8g/kg·dD.首选ACEI/ARBE.禁用NSAIDs答案：ABCDE35.下列属于2025版指南新增“血压测量信息化”要求的有（）A.电子血压计必须认证B.数据自动上传区域平台C.居民手机APP实时查看D.异常值自动预警E.纸质记录可替代上传答案：ABCD36.基层医生对高血压合并糖尿病患者进行个体化教育内容应包括（）A.低血糖识别B.足部护理C.自我血压监测D.胰岛素注射技术E.戒烟限酒答案：ABCE37.2025版指南提出，对高血压急症降压治疗目标，正确的有（）A.第1小时平均动脉压下降≤25%B.第2～6小时降至160/100mmHg左右C.24小时内降至正常D.48小时内降至正常E.主动脉夹层患者收缩压目标<120mmHg答案：ABE38.下列药物组合可能产生协同降压作用的有（）A.ACEI+ARBB.CCB+利尿剂C.ARB+β受体阻滞剂D.ACEI+CCBE.利尿剂+β受体阻滞剂答案：BDE39.2025版指南推荐，对高血压合并慢性心力衰竭患者，可改善预后的药物有（）A.比索洛尔B.达格列净C.螺内酯D.贝那普利E.氨氯地平答案：ABCD40.基层医生对高血压孕妇进行随访时，必须检查的项目有（）A.血压B.尿蛋白C.宫高D.血小板E.肝功能答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版指南规定，基层医生可独立启动三类固定复方制剂治疗初诊高血压。（）答案：√42.对血压<130/80mmHg的老年患者，应继续下调收缩压目标至120mmHg以下。（）答案：×43.2025版指南首次将“夜间高血压”纳入需要干预的特殊表型。（）答案：√44.基层医生发现高血压合并急性脑卒中患者，应立即将血压降至正常范围。（）答案：×45.2025版指南推荐，对高血压合并慢性肾病3期以上患者，每3个月检测血钾。（）答案：√46.家庭血压监测诊断高血压的标准为≥135/85mmHg。（）答案：√47.2025版指南提出，对血压130～139/85～89mmHg的“正常高值”人群一律启动药物治疗。（）答案：×48.基层医生可依据“血压健康指数”对居民进行红黄绿分级管理。（）答案：√49.2025版指南推荐，对高血压合并痛风患者首选利尿剂降压。（）答案：×50.基层医疗机构可将高血压随访与糖尿病随访合并为“三高共管”门诊。（）答案：√四、简答题（每题10分，共40分）51.简述2025版《国家基层高血压防治管理指南》对“血压晨峰”的定义、测量方法及临床意义。答案：定义：起床后2小时内收缩压平均值与夜间最低收缩压之差≥35mmHg。测量方法：使用24小时动态血压监测，记录起床时间，计算起床后2小时平均收缩压与夜间最低收缩压的差值。临床意义：血压晨峰与心脑血管事件（心肌梗死、脑卒中、猝死）风险显著相关，识别后可调整给药时间（睡前服用长效药物）或选择降低晨峰的药物（如ARNI、长效CCB），并进行强化生活方式干预。52.试述基层医生对顽固性高血压患者的规范化评估流程。答案：（1）核实血压测量方法：标准坐位、袖带合适、休息5分钟、非同日3次≥140/90mmHg；（2）评估治疗依从性：询问服药情况、检查药盒、尿药检；（3）筛查继发性高血压：肾动脉超声、肾上腺CT、醛固酮/肾素比值、睡眠呼吸监测；（4）识别药物干扰：NSAIDs、激素、避孕药、甘草；（5）评估生活方式：盐摄入、饮酒、肥胖、运动；（6）调整治疗方案：最大化利尿剂（长效噻嗪或袢利尿剂）、三联或四联降压、夜间给药、转诊至专科评估RDN或去肾神经术。53.简述2025版指南对高血压合并慢性肾病（CKD）患者的血压管理策略。答案：（1）目标血压：<130/80mmHg，可耐受者尽量<120/75mmHg；（2）首选药物：ACEI或ARB，可联合CCB或利尿剂；（3）监测指标：每1～3个月查eGFR、血钾、UACR，目标UACR降低≥30%；（4）限盐：<5g/d，蛋白摄入0.8g/kg·d；（5）慎用NSAIDs、含碘造影剂；（6）CKD4～5期转诊肾病专科，评估透析或移植时机；（7）综合管理：纠正贫血、钙磷代谢紊乱、降脂、降糖。54.结合2025版指南，阐述基层医疗机构如何开展“三高共管”一体化服务。答案：（1）建