2025年口服降糖药物药物相互作用预防试题及答案

2025年口服降糖药物药物相互作用预防试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，62岁，T2DM合并房颤，长期服用华法林（INR稳定2.2）。拟加用达格列净10mgqd，最需优先监测的指标是（）A.糖化血红蛋白B.INRC.eGFRD.血压E.血酮答案：B2.二甲双胍与下列哪种药物联用最容易诱发乳酸性酸中毒（）A.阿莫西林B.碘海醇C.阿托伐他汀D.奥美拉唑E.氯吡格雷答案：B3.格列美脲与氟康唑联用后，最可能出现的临床事件是（）A.低血糖昏迷B.高血糖高渗状态C.乳酸性酸中毒D.酮症酸中毒E.急性肝坏死答案：A4.瑞格列奈与克拉霉素同服，瑞格列奈AUC增加约（）A.1.2倍B.1.8倍C.2.4倍D.3.2倍E.8.1倍答案：E5.阿卡波糖与下列哪种药物同服可降低其降糖疗效（）A.胰酶制剂B.奥美拉唑C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.阿仑膦酸钠答案：A6.西格列汀与利福平合用时，西格列汀血药浓度下降约（）A.10%B.25%C.40%D.53%E.80%答案：D7.达格列净与环孢素同服，达格列净Cmax升高约（）A.1.1倍B.1.5倍C.2.0倍D.3.1倍E.5.4倍答案：D8.利拉鲁肽与华法林同用，INR首次复查建议间隔（）A.24hB.3dC.1周D.2周E.4周答案：C9.吡格列酮与下列哪种药物联用可显著增加骨折风险（）A.雷尼酸锶B.阿仑膦酸钠C.泼尼松D.利福平E.奥美拉唑答案：C10.二甲双胍与甲氧氯普胺同服，二甲双胍生物利用度变化为（）A.降低5%B.降低22%C.增加12%D.增加34%E.无显著变化答案：B11.格列齐特与苯巴比妥同服，格列齐特半衰期缩短约（）A.10%B.20%C.30%D.50%E.70%答案：D12.沙格列汀与酮康唑同服，沙格列汀AUC升高约（）A.1.2倍B.1.5倍C.2.1倍D.3.4倍E.6.2倍答案：D13.恩格列净与利托那韦同服，恩格列净AUC升高约（）A.1.1倍B.1.3倍C.1.8倍D.2.4倍E.3.5倍答案：C14.阿卡波糖与地高辛同服，地高辛生物利用度平均降低（）A.5%B.10%C.20%D.35%E.60%答案：D15.瑞格列奈与吉非罗齐同服，瑞格列奈血浆半衰期延长至（）A.0.5hB.1hC.1.5hD.3hE.8h答案：E16.二甲双胍与乙胺嘧啶同服，乳酸酸中毒风险增加的主要机制是（）A.抑制CYP2C19B.抑制线粒体呼吸链C.诱导PgpD.抑制胰酶E.抑制DPP4答案：B17.西格列汀与环孢素同服，西格列汀血药浓度升高约（）A.1.1倍B.1.3倍C.1.7倍D.2.9倍E.5.0倍答案：D18.利格列汀与利福平同服，利格列汀AUC下降约（）A.10%B.20%C.39%D.70%E.无显著变化答案：E19.吡格列酮与利奈唑胺同服，最易出现的不良反应是（）A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.水肿加重D.酮症E.急性肾衰答案：C20.达格列净与呋塞米同服，最易导致（）A.低血压B.低血钾C.急性肾损伤D.高尿酸E.低血糖答案：C21.格列喹酮与红霉素同服，格列喹酮AUC升高约（）A.1.1倍B.1.3倍C.1.6倍D.2.5倍E.4.2倍答案：D22.阿卡波糖与华法林同服，INR变化趋势为（）A.升高B.降低C.先升后降D.无规律E.基本不变答案：E23.沙格列汀与阿托伐他汀同服，沙格列汀AUC升高约（）A.1.1倍B.1.2倍C.1.5倍D.2.1倍E.3.3倍答案：C24.恩格列净与卡托普利同服，对恩格列净药动学的影响是（）A.Cmax升高20%B.AUC降低30%C.无显著影响D.半衰期缩短50%E.蛋白结合率下降10%答案：C25.瑞格列奈与利福平同服，瑞格列奈AUC下降约（）A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%答案：D26.二甲双胍与雷尼替丁同服，二甲双胍AUC升高约（）A.1%B.5%C.10%D.16%E.60%答案：D27.西格列汀与地高辛同服，地高辛Cmax升高约（）A.1%B.5%C.10%D.18%E.50%答案：D28.利格列汀与磺胺甲噁唑同服，利格列汀AUC升高约（）A.1.1倍B.1.2倍C.1.4倍D.2.0倍E.3.2倍答案：C29.吡格列酮与氟伏沙明同服，吡格列酮AUC升高约（）A.1.1倍B.1.3倍C.1.6倍D.2.1倍E.3.5倍答案：D30.达格列净与利福平同服，达格列净AUC下降约（）A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】备选答案A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.心衰加重D.急性胰腺炎E.急性肾损伤31.二甲双胍+碘海醇（）32.西格列汀+利福平（）33.吡格列酮+利奈唑胺（）34.瑞格列奈+吉非罗齐（）35.达格列净+呋塞米（）答案：31B32A33C34A35E【3640】备选答案A.CYP2C8B.CYP3A4C.CYP2C9D.OATP1B1E.Pgp36.瑞格列奈主要代谢酶（）37.沙格列汀主要代谢酶（）38.格列美脲主要代谢酶（）39.利格列汀主要外排转运体（）40.吡格列酮主要代谢酶（）答案：36A37B38C39E40A【4145】备选答案A.增加血药浓度B.降低血药浓度C.无显著影响D.增加不良反应E.降低疗效41.阿卡波糖+胰酶（）42.西格列汀+环孢素（）43.恩格列净+卡托普利（）44.二甲双胍+甲氧氯普胺（）45.利格列汀+利福平（）答案：41E42A43C44B45C【4650】备选答案A.24h内B.3d内C.1周内D.2周内E.4周内46.加用达格列净后复查肾功能（）47.加用利拉鲁肽后复查INR（）48.加用吡格列酮后评估水肿（）49.加用阿卡波糖后复查地高辛（）50.加用瑞格列奈+吉非罗齐后复查血糖（）答案：46C47C48C49D50A三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【案例1】患者，女，68岁，T2DM合并慢性心衰（LVEF35%），eGFR45mL/min，长期服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔、华法林。此次因社区获得性肺炎给予莫西沙星0.4gqd，并计划加用达格列净10mgqd。51.达格列净与莫西沙星同服，最需要警惕的不良反应是（）A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.急性肾损伤D.低血糖昏迷E.酮症酸中毒答案：C52.若患者加用达格列净后第3天出现低血压，最可能机制是（）A.抑制胰岛素分泌B.渗透性利尿叠加袢利尿剂C.抑制心肌收缩D.诱发感染E.抑制食欲答案：B53.针对该患者，达格列净起始剂量应调整为（）A.10mgqdB.5mgqdC.2.5mgqdD.隔日10mgE.禁用答案：B【案例2】患者，男，55岁，新诊T2DM，BMI32kg/m²，ALT85U/L，AST78U/L，eGFR90mL/min。既往脂肪肝，长期口服非诺贝特200mgqd。计划加用瑞格列奈1mgtid。54.瑞格列奈与非诺贝特同服，瑞格列奈AUC升高约（）A.1.1倍B.1.3倍C.1.8倍D.2.5倍E.8倍答案：E55.为预防低血糖，瑞格列奈最佳调整方案为（）A.维持原剂量B.减至0.5mgtidC.减至0.5mgbidD.改为餐前即刻0.25mgE.停用瑞格列奈答案：B【案例3】患者，女，50岁，T2DM合并肺结核，给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨，原用西格列汀100mgqd，血糖控制良好。56.利福平对西格列汀血药浓度的影响是（）A.升高10%B.降低20%C.降低53%D.无影响E.升高30%答案：C57.针对该患者，西格列汀剂量应调整为（）A.维持100mgB.增至200mgC.换用利格列汀5mgD.换用二甲双胍E.加用胰岛素答案：C【案例4】患者，男，65岁，T2DM合并痛风，eGFR55mL/min，长期服用别嘌醇300mgqd、秋水仙碱0.5mgqod。此次因急性痛风发作加用克拉霉素500mgbid×7d，并计划加用阿卡波糖50mgtid。58.克拉霉素与秋水仙碱同服，秋水仙碱毒性主要机制是（）A.抑制CYP3A4+PgpB.抑制CYP2C9C.抑制OATP1B1D.诱导CYP3A4E.抑制MAO答案：A59.阿卡波糖与秋水仙碱同服，阿卡波糖疗效（）A.增强B.减弱C.无影响D.先增强后减弱E.不可预测答案：C60.该患者阿卡波糖起始剂量应调整为（）A.50mgtidB.25mgtidC.100mgtidD.25mgqdE.禁用答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些药物与二甲双胍同服可增加乳酸性酸中毒风险（）A.碘海醇B.乙胺嘧啶C.甲氧氯普胺D.乙醇E.呋塞米答案：ABD62.下列哪些药物与瑞格列奈同服需减量瑞格列奈（）A.吉非罗齐B.非诺贝特C.克拉霉素D.利福平E.氟康唑答案：ABCE63.下列哪些药物与沙格列汀同服需警惕低血糖（）A.磺脲类B.胰岛素C.利福平D.阿托伐他汀E.酮康唑答案：ABE64.下列哪些药物与达格列净同服可增加急性肾损伤风险（）A.呋塞米B.环孢素C.利福平D.ACEIE.NSAIDs答案：ABE65.下列哪些药物与阿卡波糖同服可降低阿卡波糖疗效（）A.胰酶B.活性炭C.奥美拉唑D.新霉素E.地高辛答案：ABD66.下列哪些药物与吡格列酮同服可加重水肿（）A.利奈唑胺B.胰岛素C.泼尼松D.呋塞米E.NSAIDs答案：ABCE67.下列哪些药物与西格列汀同服需调整剂量（）A.利福平B.环孢素C.酮康唑D.