甲亢术后的危象预防与功能恢复

01

核心原则02

术前准备与评估03术后护理流程04

严重并发症急救目录CONTENTS核心原则吸氧与急救准备持续低流量吸氧维持血氧饱和度，

床旁备有急救设备如气管切开包。体位管理术后初期采用去枕平卧，后改为半

卧位，利于呼吸和引流。密切观察切口渗血情况，妥善固定

颈部引流管，保持负压通畅。呼吸道管理切口与引流护理甲状腺危象预防术前准备与评估包括药物准备、饮食护理和体位训

练，以控制甲状腺功能并减少术中损

伤

。术后护理流程关注呼吸道管理、切口与引流护理及

生命体征监测，预防术后并发症。严重并发症急救措施针对呼吸困难与窒息、甲状腺危象

和切口感染等紧急情况的处理方法切口与引流护理01切口观察与处理术后每30分钟检查敷料渗血情况，若渗血

增多立即通知医生。03生命体征监测术后每1小时测体温、血压、心率，重点观

察有无甲状腺危象。02引流管管理妥善固定颈部引流管，保持负压通畅，记

录引流液颜色和量。术前准备与评估01抗甲状腺药物使用术前服用甲巯咪唑，控制甲状腺功能在正常范围。I02碘剂补充术前使用复方碘溶液，帮助调节甲状腺激素水平。I03心率监控确保心率低于90次/分，预防术后并发症发生。I药物准备术后6小时内无呛咳可试饮温凉流质

,24小时后过渡到半流质，补充蛋白质。术后初期饮食指导

恢复期饮食建议恢复期应继续高蛋白、高维生素饮食

,促进切口愈合，同时避免含碘食物饮食护理术前体位适应训练通过术前3天练习颈过伸位，帮助患者适应手术过程中的颈部姿势，减少术中牵拉损伤。01体位训练的时间安排体位训练应在手术前3天开始，每天多次进行，以增强患者的适应性和舒适度。02体位训练的目的通过体位训练，旨在提高患者在手术中的配合度，降低因不适应体位而导致的并发症风险。体位训练术后护理流程呼吸道管理术后24小时内，患者需保持去枕平

卧6小时后改半卧位，持续低流量

吸氧，维持血氧饱和度>95%,并

备有急救设备以应对呼吸困难或窒

息情况。生命体征监测术后首24小时，每小时测量体温、血

压、心率，重点观察甲状腺危象迹象

如高热、心率>140次/分，以及疼痛

管理，避免剧烈疼痛诱发危象。切口与引流护理术后密切观察切口渗血情况，每30分

钟检查一次，若渗血增多立即通知医

生。妥善固定颈部引流管，记录引流

液颜色和量，确保引流通畅。危急期管理活动指导术后24小时内床上翻身，避免颈部

剧烈活动；术后48小时下床活动，

动作轻柔，避免牵拉切口。并发症观察观察声音嘶哑、饮水呛咳，监测血

钙水平，若出现手足抽搐，静脉注

射10葡萄糖酸钙10ml。饮食护理术后6小时无呛咳、呼吸困难时，

试饮温凉流质，如米汤、凉牛奶，

避免过热食物。恢复期护理并发症观察01

02

03喉返神经损伤

甲状旁腺功能减退

切口感染观察术后声音改变及饮水呛咳，及时监测血钙水平，出现手足抽搐时静脉注意切口红肿、渗脓和发热现象，及报告医生。注射葡萄糖酸钙。时换药并使用抗生素治疗。严重并发症急救术前充分药物准备可使甲状腺危象

发生率降至1

以下，术后气道管理

可降低窒息死亡率。急救流程的启动

药物治疗的应用

预防措施的重要性呼吸困难与窒息处理立即拆除切口缝线，清除血肿，高

流量吸氧，吸痰保持气道通畅。静脉输注地塞米松10mg

减轻水肿，

若无效，协助医生行气管切开术。甲状腺危象的预警信号术后12-36小时内出现高热(>40℃)、心率超过140次/分、烦躁不安、呕吐和腹泻

等症状。甲状腺危象的处理措施包括物理降温与药物降温相结合，使用丙硫氧嘧啶和碘剂控制病情，同时静脉补液

纠正电解质紊乱和心电监护监测心律失常。预防甲状腺危象的措施通过术前充分的药物准备和术后严格的气道管理来降低甲状腺危象的发生风险，确保患

者的呼吸道通畅和生命体征稳定。甲状腺危象应对术后切口感染的临床表现术后3-5天，患者若出现切口红肿、渗脓和发热等症状，应警惕切口感染的发

生。切口感染的处理措施对于确诊为切口感染的患者，需每日更