儿科医生考试题集含答案

2026年儿科医生考试题集含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.某3岁儿童，因发热、咳嗽就诊，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎C.感冒D.支原体感染答案：B解析：儿童肺炎常表现为发热、呼吸急促、肺部啰音，符合该患儿症状。2.1岁婴儿，腹泻伴中度脱水，前囟凹陷，皮肤弹性差。静脉补液首选的液体种类是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.2:1等张含钠液D.10%葡萄糖溶液答案：C解析：中度脱水需补充等张液体，2:1含钠液为等张液，适合早期补液。3.学龄儿童，反复出现夜间遗尿，白天尿量正常。首选的治疗方法是？A.抗生素治疗B.行为疗法C.药物治疗D.肾脏超声检查答案：B解析：夜间遗尿多为功能性，行为疗法（如睡前饮水限制、觉醒训练）效果最佳。4.新生儿，出生后24小时出现黄疸，血清胆红素185μmol/L，母亲为O型血。应首先考虑？A.ABO溶血病B.G6PD缺乏症C.母乳性黄疸D.生理性黄疸答案：A解析：母亲O型血易致新生儿ABO溶血，黄疸出现早且较重。5.6个月婴儿，添加辅食后出现呕吐、腹泻，大便带黏液。最可能的疾病是？A.婴儿肠炎B.食物过敏C.乳糖不耐受D.肠道菌群失调答案：B解析：辅食添加后出现消化道症状，多考虑食物过敏。6.儿童，因“发热、皮疹”就诊，皮疹呈斑丘疹，主要分布于躯干，伴耳后、颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是？A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.风疹答案：D解析：风疹典型表现为斑丘疹、耳后淋巴结肿大，躯干分布为主。7.2岁儿童，因“咳嗽、喘息3天”就诊，查体：呼吸急促，双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是？A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.毛细支气管炎答案：B解析：喘息性症状伴哮鸣音，符合支气管哮喘诊断。8.学龄儿童，因“生长发育迟缓”就诊，身高低于同年龄第3百分位数，体重正常。最可能的病因是？A.营养不良B.生长激素缺乏C.甲状腺功能减退D.心脏病答案：B解析：生长激素缺乏主要表现为匀称性矮小（身高、体重均低于正常）。9.儿童，因“高热、惊厥”就诊，查体：神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。首选治疗是？A.地西泮静脉注射B.水杨酸甲酯口服C.碳酸氢钠静脉滴注D.苯巴比妥肌肉注射答案：A解析：高热惊厥首选地西泮静脉注射，起效快。10.新生儿，出生后3天出现黄疸，母亲孕期有乙肝病史。应首先采取的措施是？A.乙肝疫苗注射B.抗乙肝免疫球蛋白注射C.换血治疗D.监测胆红素水平答案：B解析：母亲乙肝阳性，新生儿需注射免疫球蛋白预防感染。二、多选题（共5题，每题3分）1.儿童肺炎合并心衰的表现包括？A.呼吸急促（>60次/分）B.喘憋、呻吟C.心率增快（>160次/分）D.肝脏肿大超过2cmE.下肢水肿答案：A、B、C、D、E解析：肺炎心衰表现为呼吸、循环、肝肾功能等多系统受累。2.小儿腹泻病的治疗原则包括？A.补液治疗B.调整饮食C.控制感染D.微量元素补充E.肠道菌群调节答案：A、B、C、D、E解析：腹泻治疗需综合补液、饮食、抗感染、营养支持等。3.儿童过敏性紫癜的临床表现包括？A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.肾炎E.鼻炎答案：A、B、C、D解析：过敏性紫癜可累及皮肤、关节、消化道、肾脏，部分伴鼻塞。4.婴儿添加辅食的注意事项包括？A.从单一、少量开始B.逐渐增加种类和量C.避免海鲜、蛋类等过敏原D.辅食与母乳/配方奶分开喂食E.1岁内不喝果汁答案：A、B、C、D、E解析：辅食添加需遵循个体化、渐进性原则，避免高敏食物。5.儿童佝偻病的治疗包括？A.补充维生素DB.补充钙剂C.日光照射D.激素治疗E.适当运动答案：A、B、C、E解析：佝偻病治疗以维生素D、钙、光照和运动为主，激素仅用于严重病例。三、判断题（共10题，每题1分）1.婴儿腹泻时，口服补液盐（ORS）应少量多次饮用。答案：对解析：ORS补液需避免一次性大量饮用，以防低钠血症。2.儿童肺炎合并心衰时，应立即使用洋地黄类药物。答案：错解析：心衰需先强心利尿，洋地黄需在心衰控制后使用。3.新生儿黄疸超过220μmol/L需立即换血治疗。答案：错解析：换血指征为胆红素>342μmol/L且有胆红素脑病风险。4.儿童贫血时，首选铁剂治疗。答案：对解析：缺铁性贫血为最常见类型，铁剂是主要治疗手段。5.幼儿急疹的出疹期通常伴高热。答案：对解析：幼儿急疹发热3-5天后出疹，热退疹出是典型表现。6.儿童哮喘发作时，首选沙丁胺醇雾化吸入。答案：对解析：沙丁胺醇为快速缓解哮喘症状的支气管扩张剂。7.1岁以内婴儿禁用非甾体抗炎药。答案：对解析：此类药物可能导致瑞氏综合征，婴幼儿禁用。8.儿童生长发育受遗传和环境双重因素影响。答案：对解析：遗传决定生长潜力，环境（营养、疾病等）影响实际生长速度。9.新生儿脐带残端一般出生后7-10天脱落。答案：对解析：正常情况下脐带脱落时间在7-14天。10.儿童惊厥持续超过5分钟需立即行电休克治疗。答案：错解析：超长惊厥首选地西泮控制，电休克为最后手段。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述儿童肺炎的鉴别诊断要点。答案：-与支气管炎鉴别：肺炎啰音更固定，可有呼吸衰竭表现；-与支气管哮喘鉴别：哮喘以喘息为主，无固定啰音；-与病毒性心肌炎鉴别：心肌炎伴心功能不全、心律失常；-与肺结核鉴别：肺结核常伴低热、盗汗、消瘦。2.简述小儿腹泻病的预防措施。答案：-加强卫生宣教，勤洗手；-合理喂养，避免生冷食物；-饮用水安全，避免污染；-婴儿按时添加辅食，避免高敏食物；-疫苗接种（如轮状病毒疫苗）。3.简述儿童生长发育的常用指标。答案：-身高、体重（评估营养与生长速度）；-头围、胸围（反映脑部与心肺发育）；-青春期第二性征（如乳房发育、阴毛生长）；-神经心理发育（如语言、运动能力）。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天”就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。诊断为“支气管肺炎合并心衰”。请制定治疗计划。答案：-抗感染：青霉素类或头孢类；-强心利尿：地高辛+呋塞米；-补液纠酸：生理盐水+碳酸氢钠；-吸氧、平喘：沙丁胺醇雾化；-监测心功能、肝肾功能，必要时换血。2.患儿，男，6个月，因“拒食、腹泻1周”就诊。查体：体重增长停滞，前囟凹陷，大便每日4-5次，量多。诊断为“婴儿腹泻合并中