传染病诊断与治疗技术考核标准

2026年传染病诊断与治疗技术考核标准一、单选题（共20题，每题1分）1.某地近期出现不明原因的发热病例，实验室检测显示患者血清中特定病毒IgM抗体阳性，且病毒载量高。初步判断最可能的诊断是？A.流行性感冒B.传染性单核细胞增多症C.乙型肝炎D.肺炎支原体感染2.患者出现急性呼吸道症状，CT显示双肺磨玻璃影，核酸检测证实为SARS-CoV-2变异株阳性。为评估病情严重程度，首选的实验室指标是？A.C反应蛋白（CRP）B.D-二聚体C.乳酸脱氢酶（LDH）D.血常规3.某山区出现聚集性出血热病例，患者表现为高热、头痛、出血倾向。首选的病原学检测方法是？A.ELISA检测病毒抗原B.PCR检测病毒RNAC.免疫荧光法检测抗体D.微生物学培养4.患者因腹泻就诊，大便常规可见大量白细胞和红细胞，培养结果为志贺菌阳性。治疗首选的抗生素是？A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.万古霉素5.艾滋病病毒感染者的CD4+T淋巴细胞计数＜200cells/μL，且伴机会性感染。此时应首选的治疗方案是？A.抗病毒治疗+抗生素B.仅抗病毒治疗C.免疫调节剂+抗病毒治疗D.仅抗生素治疗6.患者发热伴皮疹，实验室检测显示外斐试验阳性。最可能的诊断是？A.伤寒B.斑疹伤寒C.猫抓病D.肺炎链球菌感染7.某地爆发甲型肝炎疫情，对患者密切接触者的保护性措施首选是？A.口服利巴韦林B.立即接种甲肝疫苗C.注射免疫球蛋白D.隔离观察8.患者急性起病，高热、乏力，肝功能异常。血清学检测显示HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBcIgM阳性。诊断为？A.慢性乙型肝炎急性发作B.急性乙型肝炎C.乙肝携带者D.乙肝肝硬化9.中东地区旅行归来者出现急性发热、腹泻，实验室检测发现贾第鞭毛虫包囊。治疗首选药物是？A.甲硝唑B.氯喹C.喹诺酮类药物D.阿米巴原虫10.患者出现急性脑膜刺激征，脑脊液检查显示白细胞升高，蛋白升高，糖降低，Gram染色阴性。最可能的病原体是？A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.结核分枝杆菌D.病毒11.某地出现钩端螺旋体病疫情，患者表现为发热、黄疸、出血。诊断首选的检测方法是？A.血培养B.肾上腺皮质激素试验C.动物接种试验D.PCR检测12.患者长期发热，肝脾肿大，骨髓穿刺发现利什曼原虫。诊断为？A.黑热病B.疟疾C.恰加斯病D.弓形虫病13.新冠肺炎疫苗接种后，出现发热、接种部位红肿。属于？A.免疫接种失败B.一般不良反应C.严重过敏反应D.疫苗污染14.患者出现急性腹泻，大便培养为空肠弯曲菌阳性。治疗首选药物是？A.四环素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.阿莫西林15.某地爆发诺如病毒感染，学校内多名学生出现呕吐、腹泻。消毒首选的消毒剂是？A.甲醛B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.戊二醛16.患者急性起病，发热、咳嗽，胸片显示右下肺浸润影。痰培养结果为铜绿假单胞菌阳性。治疗首选抗生素是？A.青霉素GB.头孢吡肟C.万古霉素D.氨苄西林17.患者长期酗酒，出现黄疸、腹水，肝功能严重异常。HBsAg阳性，抗HBcIgG阳性。诊断为？A.慢性乙型肝炎B.酒精性肝炎C.肝硬化D.原发性肝癌18.某地出现炭疽疫情，患者皮肤出现溃疡性病灶，周围红肿。诊断首选的检测方法是？A.病理活检B.细菌培养C.PCR检测D.免疫荧光法19.患者出现急性呼吸道症状，核酸检测显示呼吸道合胞病毒阳性。治疗首选措施是？A.抗病毒治疗B.免疫抑制剂C.对症支持治疗D.抗生素20.患者发热、皮疹，实验室检测显示梅毒血清学试验阳性（TPHA阳性）。诊断首选的确认试验是？A.RPR试验B.快速血浆反应素试验C.螺旋体抗体荧光显微镜检查D.脑脊液检查二、多选题（共15题，每题2分）1.以下哪些是新冠肺炎的典型临床表现？A.发热B.咳嗽C.肌肉酸痛D.腹泻E.呼吸困难2.乙型肝炎病毒母婴传播的预防措施包括？A.孕期规范抗病毒治疗B.产程中避免产道损伤C.新生儿及时接种乙肝疫苗D.母婴分离E.产后母乳喂养3.钩端螺旋体病的传播途径包括？A.接触疫水B.消化道感染C.呼吸道传播D.虫媒传播E.输血传播4.艾滋病的机会性感染包括？A.卡氏肺孢子菌肺炎B.隐球菌性脑膜炎C.结核病D.巨细胞病毒感染E.疟疾5.甲型肝炎的传播途径主要是？A.消化道传播B.血液传播C.接触传播D.虫媒传播E.呼吸道传播6.伤寒的主要临床表现包括？A.发热（稽留热）B.肝脾肿大C.玫瑰疹D.白细胞减少E.反复腹泻7.布鲁氏菌病的诊断依据包括？A.流行病学接触史B.发热、多汗、关节痛C.血清学检测阳性D.病原学培养阳性E.肝功能异常8.炭疽的传播途径包括？A.皮肤接触B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.虫媒传播E.输血传播9.病毒性肝炎的实验室检查指标包括？A.肝功能（ALT、AST）B.病毒核酸检测（HBV-DNA、HCV-RNA）C.血清学抗体（HBsAg、Anti-HCV）D.肝纤维化指标E.腹水常规10.结核病的预防措施包括？A.卡介苗接种B.早期诊断和治疗C.房间通风D.面罩佩戴E.长期隔离11.新冠肺炎的影像学表现包括？A.双肺磨玻璃影B.肺实变C.胸腔积液D.肺间质增厚E.肺结节12.艾滋病抗病毒治疗的适应症包括？A.HIVRNA阳性B.CD4+T淋巴细胞计数＜500cells/μLC.合并机会性感染D.孕期或哺乳期E.肝功能严重异常13.疟疾的传播媒介是？A.按蚊B.蚊子C.蜱虫D.蚂蚁E.蜗牛14.布鲁氏菌病的治疗首选药物包括？A.多西环素B.利福平C.吡嗪酰胺D.头孢曲松E.阿莫西林15.诺如病毒感染的防控措施包括？A.加强手卫生B.消毒呕吐物污染环境C.水源监测D.隔离患者E.接种疫苗三、判断题（共20题，每题1分）1.新冠肺炎疫苗接种后出现发热、红肿属于正常反应，无需特殊处理。（×）2.艾滋病病毒感染者的潜伏期通常为2-6个月。（√）3.甲肝疫苗只需接种一次即可终身免疫。（√）4.伤寒的主要传播途径是空气飞沫传播。（×）5.钩端螺旋体病主要通过接触疫水传播，农民和渔民高发。（√）6.艾滋病病毒感染后，CD4+T淋巴细胞计数会持续下降。（√）7.乙型肝炎病毒母婴传播的主要途径是产程中接触血液。（√）8.炭疽的传染性极强，一旦确诊应立即采取接触隔离。（√）9.结核病的诊断主要依靠痰结核菌检查和影像学检查。（√）10.疟疾的典型症状是周期性发热、寒战、出汗。（√）11.布鲁氏菌病的主要传播媒介是羊和牛。（√）12.诺如病毒感染主要通过呼吸道传播。（×）13.艾滋病病毒感染者的抗病毒治疗可以延缓疾病进展。（√）14.病毒性肝炎患者饮酒会加重肝损伤。（√）15.炭疽的皮肤炭疽病死率较高，需早期抗生素治疗。（√）16.新冠肺炎的康复者可获得终身免疫。（×）17.艾滋病病毒感染者的唾液、眼泪、尿液均具有传染性。（×）18.甲肝疫苗和乙肝疫苗可以同时接种。（√）19.结核病的预防性化学治疗适用于密切接触者。（√）20.疟疾的实验室诊断首选厚薄血膜染色。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述新冠肺炎的诊疗流程。答案要点：-病例发现与报告-疫情调查与流行病学处置-临床诊断标准（轻、中、重、危重症）-实验室检测（核酸检测、抗体检测）-影像学评估（CT为主）-抗病毒治疗（如奈玛特韦/利托那韦）-对症支持治疗（氧疗、呼吸支持）-康复管理2.简述艾滋病抗病毒治疗的原则。答案要点：-早期治疗（CD4+T淋巴细胞＜500cells/μL时）-综合治疗（抗病毒+机会性感染防治）-药物选择（一线方案：整合酶抑制剂+两种核苷酸类似物）-个体化方案（考虑耐药、合并症）-长期随访（监测病毒载量和免疫状态）3.简述乙型肝炎母婴传播的预防策略。答案要点：-孕期规范抗病毒治疗（孕晚期开始）-新生儿及时接种乙肝疫苗（出生后24小时内）-乙肝免疫球蛋白注射（HBsAg阳性母亲所生新生儿）-母婴分离（避免母乳喂养）-产后定期监测婴儿免疫效果4.简述结核病的诊断流程。答案要点：-病史采集（接触史、症状）-实验室检查（痰结核菌涂片/培养、分子诊断）-影像学检查（胸片/CT）-肺外结核需结合病理学检查-诊断标准（结合临床表现和实验室结果）5.简述诺如病毒感染的防控措施。答案要点：-加强手卫生（洗手/消毒）-消毒呕吐物和污染环境（含氯消毒剂）-隔离患者（症状消失后24小时）-加强水源和食品卫生监测-提高疫苗接种率（尚无疫苗）五、论述题（共2题，每题8分）1.论述新冠肺炎疫苗接种的必要性及不良反应处理。答案要点：-必要性：-降低感染风险（特别是重症和死亡）-减少医疗资源挤兑-推动群体免疫屏障形成-保护老年人和基础疾病患者-不良反应处理：-常见反应：发热、局部红肿（通常1-2天缓解）-严重反应：过敏性休克（立即肾上腺素）-处理原则：对症观察、报告监测、必要时就医2.论述艾滋病合并结核病的诊疗要点。答案要点：-双重感染高发：艾滋病合并结核病可致病情加重-诊疗要点：-同步治疗：抗病毒+抗结核（需调整方案避免相互作用）-药物选择：结核首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺-监测重点：肝功能、耐药检测、药物不良反应-免疫重建：抗病毒治疗改善CD4+T淋巴细胞计数-预防措施：结核病患者预防艾滋病感染，反之亦然答案与解析一、单选题答案1.D2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.A11.B12.A13.B14.A15.B16.B17.C18.C19.C20.C二、多选题答案1.ABCDE2.ABCD3.AB4.ABCD5.A6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.A