核保专员考试题库及答案解析

2026年核保专员考试题库及答案解析一、单选题（共10题，每题2分）1.某客户投保寿险，年龄为45岁，职业为建筑工人，核保时发现其有高血压病史。根据核保原则，以下哪项处理方式最为合适？A.拒保B.加费承保C.除外承保D.标准体承保2.某地发生洪灾，导致大量房屋受损。保险公司接到理赔申请时，应优先核查哪些文件？A.投保单及保单复印件B.受灾证明及财产损失清单C.理赔申请书及身份证明D.财产维修报价单3.核保时，对于已怀孕的女性客户，需重点关注其孕期及产期风险。以下哪项属于重点关注事项？A.既往病史B.体重指数（BMI）C.职业风险D.家庭病史4.某客户投保重疾险，核保时发现其有乙肝病毒携带史。根据疾病分类标准，以下哪项属于高危因素？A.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性B.肝功能正常C.无传染性D.已接种乙肝疫苗5.某地食品安全监管机构发布食品安全预警，导致某品牌奶粉销量下降。保险公司承保该品牌奶粉的财产险时，需重点关注以下哪项风险？A.市场竞争风险B.产品质量风险C.营销策略风险D.运输成本风险6.核保时，对于企业投保雇主责任险，需重点关注企业的哪些管理措施？A.员工培训记录B.财务报表C.保险金额D.投保历史7.某客户投保意外险，核保时发现其有恐高症。根据保险条款，以下哪项属于除外责任？A.高空作业意外B.交通事故意外C.意外医疗费用D.意外住院津贴8.某地发生地震，导致某企业厂房受损。保险公司理赔时，需核查以下哪项文件以确定赔付金额？A.地震灾害评估报告B.企业营业执照C.厂房租赁合同D.保险金额清单9.核保时，对于老年人投保医疗险，需重点关注其哪些健康状况？A.心血管疾病B.糖尿病C.骨质疏松症D.以上都是10.某客户投保旅游意外险，核保时发现其计划前往高风险地区。根据保险条款，以下哪项属于加费承保范围？A.自然灾害B.意外事故C.地区风险D.被保险人行为二、多选题（共5题，每题3分）1.核保时，对于企业投保财产险，需重点关注哪些风险因素？A.火灾风险B.自然灾害风险C.盗窃风险D.人员操作风险E.市场波动风险2.某客户投保寿险，核保时发现其有吸烟习惯。根据核保原则，以下哪些因素需重点关注？A.吸烟频率B.吸烟年限C.健康状况D.是否有戒烟计划E.年龄3.核保时，对于老年人投保医疗险，需重点关注哪些条款？A.既往症免责条款B.住院津贴条款C.门诊费用报销条款D.费用上限条款E.特别约定条款4.某地发生食品安全事件，导致某企业产品召回。保险公司承保产品质量责任险时，需重点关注哪些因素？A.产品缺陷程度B.召回范围C.客户投诉数量D.赔偿金额E.企业整改措施5.核保时，对于企业投保雇主责任险，需重点关注哪些管理措施？A.安全培训记录B.工伤事故发生率C.职业病防护措施D.保险金额E.企业规模三、判断题（共10题，每题1分）1.核保时，对于已怀孕的女性客户，需重点关注其孕期及产期风险，但无需考虑其既往病史。（×）2.某客户投保意外险，核保时发现其有恐高症，保险公司应直接拒保。（×）3.核保时，对于企业投保雇主责任险，需重点关注企业的财务报表，但无需考虑其安全管理措施。（×）4.某地发生地震，导致某企业厂房受损。保险公司理赔时，需核查地震灾害评估报告以确定赔付金额。（√）5.核保时，对于老年人投保医疗险，需重点关注其健康状况，但无需考虑其既往症免责条款。（×）6.某客户投保旅游意外险，核保时发现其计划前往高风险地区，保险公司应直接拒保。（×）7.核保时，对于企业投保财产险，需重点关注火灾风险，但无需考虑自然灾害风险。（×）8.某客户投保寿险，核保时发现其有吸烟习惯，保险公司应直接拒保。（×）9.核保时，对于企业投保产品质量责任险，需重点关注产品缺陷程度，但无需考虑客户投诉数量。（×）10.核保时，对于企业投保雇主责任险，需重点关注企业规模，但无需考虑工伤事故发生率。（×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述核保时需重点关注的企业财产险风险因素有哪些？答：企业财产险需重点关注的风险因素包括：-火灾风险：如电气火灾、易燃物品存放风险等；-自然灾害风险：如地震、洪水、台风等；-盗窃风险：如安防措施是否完善；-人员操作风险：如员工操作不当导致的事故；-设备故障风险：如生产设备老化或维护不当。2.简述核保时需重点关注的企业雇主责任险管理措施有哪些？答：企业雇主责任险需重点关注的管理措施包括：-安全培训记录：是否定期进行安全生产培训；-工伤事故发生率：企业工伤事故的频率及严重程度；-职业病防护措施：是否落实职业病防护标准；-安全管理制度：是否建立完善的安全管理制度。3.简述核保时需重点关注的高龄客户医疗险健康告知内容有哪些？答：高龄客户医疗险需重点关注的健康告知内容包括：-既往病史：如慢性疾病、手术史等；-健康状况：如心血管疾病、糖尿病等；-用药情况：是否长期服用药物；-生活习惯：如吸烟、饮酒等。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述核保时如何评估企业投保财产险的风险因素？答：评估企业投保财产险的风险因素需从以下方面入手：-现场勘查：实地查看企业财产状况，评估火灾、盗窃等风险；-安全管理措施：核查企业安防系统、消防设施等是否完善；-历史数据：分析企业过往事故记录，如火灾、盗窃等发生率；-政策因素：考虑当地自然灾害频发情况，如地震、洪水等；-行业特点：不同行业风险不同，如化工企业需重点关注爆炸风险。2.论述核保时如何评估老年人投保医疗险的健康风险？答：评估老年人投保医疗险的健康风险需从以下方面入手：-既往病史：重点关注慢性疾病、手术史等；-健康状况：评估心血管疾病、糖尿病等是否影响理赔；-用药情况：长期用药是否影响健康风险；-生活习惯：吸烟、饮酒等是否增加健康风险；-保险条款：明确既往症免责条款、费用上限等，避免理赔纠纷。答案解析一、单选题1.C解析：建筑工人职业风险较高，高血压病史可能加重理赔风险，因此应除外承保。2.B解析：受灾证明及财产损失清单是理赔的核心文件，需优先核查。3.A解析：孕期及产期风险与既往病史直接相关，需重点关注。4.A解析：乙肝表面抗原阳性属于高危因素，可能增加理赔风险。5.B解析：食品安全问题直接导致产品召回，属于产品质量风险。6.A解析：员工培训记录反映企业安全管理水平，需重点关注。7.A解析：恐高症可能导致高空作业意外，属于除外责任。8.A解析：地震灾害评估报告是确定赔付金额的关键文件。9.D解析：老年人投保医疗险需综合评估多种健康状况。10.C解析：地区风险较高，属于加费承保范围。二、多选题1.A、B、C、D解析：财产险需重点关注火灾、自然灾害、盗窃及人员操作风险。2.A、B、C、D解析：吸烟频率、年限、健康状况及戒烟计划均需重点关注。3.A、B、D、E解析：既往症免责条款、住院津贴条款、费用上限条款及特别约定条款需重点关注。4.A、B、C、D解析：产品缺陷程度、召回范围、客户投诉数量及赔偿金额均需重点关注。5.A、B、C解析：安全培训记录、工伤事故发生率及职业病防护措施均需重点关注。三、判断题1.×解析：既往病史也是重点关注内容。2.×解析：应加费承保而非直接拒保。3.×解析：安全管理措施同样重要。4.√解析：地震灾害评估报告是赔付依据。5.×解析：既往症免责条款需重点关注。6.×解析：应加费承保而非直接拒保。7.×解析：自然灾害风险同样重要。8.×解析：应加费承保而非直接拒保。9.×解析：客户投诉数量也是重要因素。10.×解析：工伤事故发生率同样重要。四、简答题1.企业财产险风险因素答：企业财产险需重点关注的风险因素包括：-火灾风险：如电气火灾、易燃物品存放风险等；-自然灾害风险：如地震、洪水、台风等；-盗窃风险：如安防措施是否完善；-人员操作风险：如员工操作不当导致的事故；-设备故障风险：如生产设备老化或维护不当。2.企业雇主责任险管理措施答：企业雇主责任险需重点关注的管理措施包括：-安全培训记录：是否定期进行安全生产培训；-工伤事故发生率：企业工伤事故的频率及严重程度；-职业病防护措施：是否落实职业病防护标准；-安全管理制度：是否建立完善的安全管理制度。3.高龄客户医疗险健康告知答：高龄客户医疗险需重点关注的健康告知内容包括：-既往病史：如慢性疾病、手术史等；-健康状况：如心血管疾病、糖尿病等；-用药情况：是否长期服用药物；-生活习惯：如吸烟、饮酒等。五、论述题1.企业投保财产险的风险评估答：评估企业投保财产险的风险因素需从以下方面入手：-现场勘查：实地查看企业财产状况，评估火灾、盗窃等风险；-安全管理措施：核查企业安防系统、消防设施等是否完善；-历史数据：分析企业过往事故记录，如火灾、盗窃等发生率；-政策因素：考虑当地自然灾害频发情况，如地震、洪水等；-行业特点：不同行业风险不同，如化工企业需重点关注爆炸