病患皮肤护理与预防压疮

病患皮肤护理与预防压疮演讲人2025-12-0601ONE病患皮肤护理与预防压疮

病患皮肤护理与预防压疮概述作为医疗行业从业者，我深知病患皮肤护理的重要性，尤其是压疮（俗称褥疮）的预防与治疗。压疮是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，不仅增加了患者的痛苦，也延长了住院时间，提高了医疗成本。因此，做好病患皮肤护理，预防压疮的发生，是我们医疗工作者的重要职责。本文将从压疮的定义、成因、预防措施、护理方法以及治疗等方面进行全面阐述，旨在提高医疗同行的专业水平，更好地服务于患者。02ONE压疮的定义与分类

压疮的定义与分类压疮是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧坏死而形成的溃疡。根据压疮的严重程度，可分为以下几类：11.I期压疮：皮肤完整，但局部出现红肿、热痛、皮温升高，按压时凹陷但不回弹。22.II期压疮：真皮部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。33.III期压疮：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉未外露，可能有腐肉或焦痂。44.IV期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼肌肉或结缔组织外露，创面床部分区域可能存在腐肉或焦痂。55.不可分期压疮：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。6

压疮的定义与分类6.深部组织损伤：皮肤完整或仅出现部分破溃，但皮下组织出现紫色或褐红色区域，可能伴有水疱。03ONE压疮的成因

压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：1.力学因素：这是压疮最直接的原因。长时间保持同一姿势，特别是骨突部位（如骶尾部、足跟、枕部等）受压，会导致局部血液循环受阻。2.营养不良：蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（尤其是锌和铁）的缺乏会影响皮肤组织的修复能力，使皮肤变得脆弱。3.年龄因素：老年人皮肤弹性下降，皮下脂肪减少，对压力的耐受能力降低。4.慢性疾病：糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等会影响血液循环和皮肤修复能力。5.潮湿：尿液、粪便、汗液等潮湿刺激会加速皮肤破损。6.用药情况：某些药物（如类固醇）会影响皮肤弹性，增加压疮风险。7.心理因素：长期卧床患者的心理压力和抑郁情绪也会影响皮肤健康。04ONE压疮的预防原则

压疮的预防原则压疮的预防应遵循"预防为主，防治结合"的原则，具体措施包括：011.定期翻身：对于卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。022.使用减压设备：如气垫床、水垫等，分散压力，减少局部受压。033.保持皮肤清洁干燥：及时清洁潮湿部位，保持皮肤干燥。044.营养支持：保证患者充足的蛋白质和维生素摄入。055.健康教育：对患者和家属进行压疮预防知识的宣教。066.监测皮肤状况：定期检查易受压部位，及时发现异常。0705ONE压疮的预防措施06ONE环境与设备管理

1病房环境优化-保持病房清洁、干燥，避免地面湿滑，防止患者滑倒。-保持适宜的温湿度，避免过热或过冷刺激皮肤。-确保病房光线充足，便于观察皮肤状况。

2床铺与设备的合理选择-定期更换床单被褥：保持床铺清洁干燥，避免潮湿刺激。-使用减压床垫：如水垫、凝胶垫、气垫床等，分散压力点。-选择合适的床垫：硬质床垫适用于体重较重的患者，软质床垫适用于体重较轻的患者。CBA07ONE患者体位管理

1定期翻身机制-制定翻身计划：根据患者病情和体重，确定翻身频率，如每2小时翻身一次。01-使用翻身床：对于无法自行翻身的患者，可使用电动翻身床。02-家属培训：教会家属正确的翻身方法，确保患者居家期间也能得到良好护理。03

2人体工程学体位-坐姿管理：对于坐轮椅的患者，每15-30分钟改变一次姿势，避免长时间压迫臀部。-抬高下肢：对于下肢水肿患者，使用枕头或支架抬高下肢，促进血液循环。-枕头使用：在骶尾部、足跟等部位放置枕头或凝胶垫，分散压力。08ONE皮肤护理措施

1日常清洁与干燥-清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避免用力摩擦。-在易潮湿部位使用防潮垫，保持皮肤干燥。-每天使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂。

2护肤产品使用-使用温和无刺激的护肤霜，保持皮肤滋润。-避免使用油腻性强的护肤品，以免堵塞汗腺。-对于干燥皮肤，可使用保湿霜或乳液。

3骨突部位保护010203-在骶尾部、足跟等易受压部位使用减压垫。-使用凝胶敷料保护皮肤，防止摩擦损伤。-定期检查减压垫的完好性，及时更换。09ONE营养支持与健康教育

1营养支持-保证足够的蛋白质摄入：每日蛋白质摄入量应>1.2-1.5g/kg体重。-补充维生素：尤其是维生素C和A，有助于皮肤修复。-预防电解质紊乱：及时补充钾、钠等电解质。-对于吞咽困难患者，可使用管饲营养支持。

2健康教育-教会家属如何观察皮肤状况，发现异常及时就医。-对患者和家属进行压疮预防知识的宣教。-指导患者进行适当的肢体活动，促进血液循环。10ONE压疮的护理方法11ONE皮肤状况评估

1评估工具-使用Braden量表评估压疮风险：包括活动能力、移动能力、感觉、营养状况、摩擦力和潮湿六项。-定期进行皮肤检查：特别是骶尾部、足跟、枕部、肩部等易受压部位。

2评估内容-观察皮肤颜色、温度、湿度。01-检查有无红肿、破溃、水疱等异常。02-询问患者有无疼痛、瘙痒等不适。0312ONE创面护理

1I期压疮护理010204-使用凝胶垫或水垫分散压力。-保持局部清洁干燥，避免摩擦。-避免继续受压：调整体位，避免压迫红肿部位。

2II期压疮护理-使用无菌敷料覆盖创面：如透明敷料或半透膜敷料。01-保持创面湿润，促进组织修复。02-每天更换敷料，观察创面情况。03

3III期和IV期压疮护理-清洁创面：使用生理盐水或无菌溶液冲洗创面。-去除坏死组织：使用酶类敷料或手术清创。-使用负压引流技术：促进创面愈合。-根据创面情况选择合适的敷料：如泡沫敷料、硅胶敷料等。

4不可分期压疮护理-清除腐肉：使用酶类敷料或手术清创。-保持创面湿润：使用泡沫敷料或透明敷料。-定期更换敷料，观察创面情况。13ONE特殊部位护理

1骶尾部护理-使用水垫或凝胶垫分散压力。-定期检查皮肤状况，发现异常及时处理。-对于长期卧床患者，可使用防压疮床垫。

2足跟护理-使用减压鞋或凝胶垫保护足跟。-避免让患者直接接触床铺，减少摩擦。-保持足跟干燥，避免潮湿刺激。

3枕部护理-对于肥胖患者，可使用减压枕头。03-定期更换枕头位置，避免单处受压。02-使用可调节高度的枕头，避免长时间压迫枕部。0114ONE压疮的治疗方法15ONE药物治疗

1抗生素治疗-对于感染创面，可使用外用抗生素：如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。01-对于严重感染，可使用口服或静脉注射抗生素。02-注意抗生素的耐药性问题，合理使用。03

2促进伤口愈合药物-使用生长因子：如血小板衍生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGF-β）等。01-使用重组人表皮生长因子（rhEGF）：促进上皮生长。02-使用胰岛素样生长因子（IGF）：促进组织修复。0316ONE物理治疗

1负压伤口治疗（VAC）01-通过负压吸引，促进创面愈合。02-适用于大面积、深部组织损伤创面。03-需要定期更换敷料，保持系统通畅。

2氦氖激光治疗CBA-通过激光照射，促进创面愈合。-适用于慢性难愈创面。-治疗过程无痛，可多次进行。

3红外线照射01-通过红外线照射，促进局部血液循环。02-适用于早期压疮或预防性护理。03-治疗时需控制温度，避免烫伤。17ONE手术治疗

手术治疗01-对于深部组织损伤或感染创面，可进行手术清创。-对于大面积压疮，可进行皮瓣移植或植皮手术。-手术前需评估患者营养状况，确保术后恢复。020318ONE风险评估与管理

1风险评估工具-使用Braden量表：评估患者压疮风险。01-使用Waterlow量表：适用于肥胖患者。02-使用Norton量表：适用于老年患者。03

2风险分级管理-低风险患者：每4小时翻身一次，定期皮肤检查。03-中风险患者：每2小时翻身一次，使用减压设备，定期皮肤检查。02-高风险患者：每1小时翻身一次，使用减压设备，加强皮肤护理。0119ONE团队协作与管理

1多学科团队-成立压疮预防小组：包括医生、护士、营养师、康复师等。-定期召开会议，讨论压疮预防方案。-对团队成员进行压疮预防培训。

2质量管理010203-制定压疮预防标准操作规程（SOP）。-定期进行压疮预防效果评估。-对压疮发生率进行统计分析，找出改进措施。20ONE患者参与

1患者教育CBA-教会患者如何自我护理皮肤。-指导患者进行适当的肢体活动。-教会患者识别压疮早期症状。

2家属参与-教会家属正确的翻身方法。-指导家属进行皮肤护理。-鼓励家属参与压疮预防工作。21ONE总结与展望

总结与展望压疮是临床常见的并发症，不仅增加了患者的痛苦，也提高了医疗成本。作为医疗工作者，我们必须高度重视压疮的预防与护理，采取综合措施，降低压疮发生率。从压疮的定义、成因到预防措施，再到具体的护理方法和治疗手段，我们应建立系统的管理理念。首先，要明确压疮的风险因素，通过Braden量表等工具进行风险评估，并根据风险等级采取相应的预防措施。其次，要注重患者体位管理和皮肤护理，定期翻身，使用减压设备，保持皮肤清洁干燥。此外，要加强营养支持，保证患者充足的蛋白质和维生素摄入。同时，要做好健康教育，教会患者和家属如何预防压疮。在治疗方面，要根据压疮的分期和严重程度选择合适的治疗方法。对于早期压疮，可通过药物治疗和物理治疗促进愈合；对于中晚期压疮，可能需要手术清创或皮瓣移植。此外，要建立多学科团队，加强团队协作，制定标准操作规程，定期评估预防效果，持续改进压疮预防工作。

总结与展望展望未来，随着医疗技术的进步，压疮的预防与治疗将更加科学化、系统化。例