抗菌药物使用知识分享

抗菌药物使用知识分享一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A.庆大霉素B.头孢曲松C.红霉素D.四环素2.对青霉素过敏患者，下列哪种药物最安全的替代选择？A.头孢唑林B.阿莫西林C.克拉霉素D.亚胺培南3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：A.铜绿假单胞菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.鲍曼不动杆菌4.下列哪项不是抗菌药物联合用药的指征？A.病原未明的重症感染B.延缓耐药产生C.降低药物费用D.扩大抗菌谱5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：A.骨髓抑制B.耳肾毒性C.牙齿黄染D.伪膜性肠炎6.下列哪种药物对厌氧菌无效？A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.庆大霉素7.妊娠期可安全使用的抗菌药物是：A.四环素B.氯霉素C.青霉素GD.磺胺甲噁唑8.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）首选口服药：A.阿莫西林B.头孢呋辛C.利奈唑胺D.哌拉西林9.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物？A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.头孢哌酮D.阿米卡星10.下列哪种药物可抑制细菌细胞壁合成？A.多西环素B.万古霉素C.磺胺嘧啶D.利福平11.肝功能减退患者需减量使用的药物是：A.头孢曲松B.红霉素C.青霉素GD.阿米卡星12.下列哪种药物最易引起QT间期延长？A.头孢噻肟B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢唑林13.对铜绿假单胞菌有效的青霉素类药物是：A.青霉素VB.哌拉西林C.氯唑西林D.苯唑西林14.下列哪项不是抗菌药物分级管理目录中“限制使用级”的审核重点？A.药敏结果B.会诊记录C.患者体重D.使用指征15.下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物？A.头孢他啶B.阿米卡星C.头孢曲松D.青霉素G16.下列哪种药物最易引起伪膜性肠炎？A.头孢曲松B.克林霉素C.阿奇霉素D.多西环素17.下列哪种药物对支原体无效？A.阿奇霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢克洛18.下列哪项属于抗菌药物DDD值的核心意义？A.药品价格B.用药频度C.药品规格D.药品利润19.下列哪种药物属于碳青霉烯类？A.美罗培南B.头孢吡肟C.氨曲南D.阿莫西林20.下列哪种药物对结核分枝杆菌有效？A.庆大霉素B.利福平C.头孢曲松D.红霉素21.下列哪项不是抗菌药物处方点评的必查项目？A.用药剂量B.用药途径C.患者性别D.疗程长度22.下列哪种药物最易引起光敏反应？A.头孢拉定B.多西环素C.阿莫西林D.头孢曲松23.下列哪种药物对革兰阳性菌作用最强？A.万古霉素B.庆大霉素C.多西环素D.磺胺甲噁唑24.下列哪项属于抗菌药物PK/PD靶值？A.Cmax/MICB.药品批号C.药品颜色D.药品价格25.下列哪种药物属于窄谱抗生素？A.青霉素GB.哌拉西林他唑巴坦C.头孢吡肟D.美罗培南26.下列哪种药物对艰难梭菌有效？A.万古霉素口服B.头孢曲松C.阿莫西林D.庆大霉素27.下列哪项不是抗菌药物临床路径核心内容？A.病原学送检率B.48小时再评估C.药品回扣D.疗程控制28.下列哪种药物最易引起血小板减少？A.利奈唑胺B.头孢曲松C.阿莫西林D.青霉素G29.下列哪种药物对嗜麦芽窄食单胞菌有效？A.头孢他啶B.复方磺胺甲噁唑C.头孢曲松D.青霉素G30.下列哪项属于抗菌药物管理AMS的核心指标？A.住院天数B.抗菌药物使用强度C.手术台次D.门诊收入二、配伍题（每题1分，共20分）A.青霉素G（）B.头孢曲松（）C.阿奇霉素（）D.万古霉素（）E.利奈唑胺（）F.庆大霉素（）G.甲硝唑（）H.多西环素（）I.美罗培南（）J.复方磺胺甲噁唑（）31.梅毒首选32.社区获得性肺炎门诊首选33.军团菌感染34.MRSA肺炎35.厌氧菌腹腔感染36.支原体肺炎37.铜绿假单胞菌败血症38.结核性脑膜炎辅助39.嗜麦芽窄食单胞菌40.伪膜性肠炎口服41.新生儿败血症经验42.妊娠期尿路感染43.肾功能不全无需调整剂量的大环内酯44.肝功能减退避免使用的抗阳性菌药45.浓度依赖性，可一日一次给药46.时间依赖性，需持续泵入47.可抑制细菌蛋白合成50S亚基48.可抑制细菌细胞壁合成第二信使49.可抑制细菌叶酸代谢50.可抑制细菌DNA旋转酶三、判断题（每题1分，共10分）51.头孢曲松可安全用于新生儿高胆红素血症。52.阿奇霉素半衰期长，可采用序贯疗法。53.万古霉素血药谷浓度应维持在20–25mg/L以上才能确保疗效。54.利奈唑胺可引起乳酸酸中毒。55.氨基糖苷类抗生素可穿透血脑屏障达到有效浓度。56.多西环素可用于8岁以下儿童。57.青霉素皮肤试验阳性者禁用所有β-内酰胺类药物。58.美罗培南可降低丙戊酸血药浓度。59.头孢哌酮可导致凝血功能障碍。60.复方磺胺甲噁唑可引起高钾血症。四、填空题（每空1分，共20分）61.青霉素结合蛋白英文缩写为________。62.氨基糖苷类抗生素的耳毒性主要损害________和________。63.万古霉素耐药肠球菌英文缩写为________。64.抗菌药物PK/PD参数中，时间依赖性药物关注________大于MIC的时间百分比，符号为________。65.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的主要机制是产生________。66.抗菌药物分级管理分为________、________、________三级。67.抗菌药物使用强度计算公式为________。68.新生儿使用头孢曲松需警惕________并发症。69.克林霉素最常见的不良反应为________。70.利福平可诱导________酶，导致华法林失效。71.多西环素属于________环类抗生素。72.甲硝唑对________菌和________菌有效。73.头孢曲松可干扰________测定，导致假性升高。74.利奈唑胺属于________类抗菌药物。75.铜绿假单胞菌对________天然耐药。76.抗菌药物处方点评中，用药________、________、________、________为四大核心。77.青霉素G对________菌天然耐药。78.万古霉素红人综合征与________速度过快有关。79.阿奇霉素可延长________间期。80.抗菌药物临床路径要求________小时内评估疗效并调整方案。五、简答题（每题10分，共30分）81.简述抗菌药物联合用药的五大指征，并各举一临床实例。82.患者，男，65kg，肾功能正常，诊断为社区获得性肺炎，需静脉使用莫西沙星。请计算该患者0.4g静滴每日一次的Cmax/MIC靶值达标条件，并说明监测要点。83.简述抗菌药物管理AMS中“降阶梯”策略的实施步骤与关键指标。六、案例分析（每题20分，共40分）84.患者，女，28岁，孕26周，因发热、右侧腰痛入院。尿常规：WBC满视野，亚硝酸盐阳性。血WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。既往无药物过敏。请给出经验性抗菌药物选择、剂量、疗程及药学监护要点，并说明病原学结果回报后的调整思路。85.患者，男，58岁，BMI32kg/m²，因重症胰腺炎入住ICU，第3天出现高热、气促，CT示双肺弥漫性斑片影。气管镜吸出物培养为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌，仅对替加环素、多黏菌素敏感。请制定抗感染方案，包括药物选择、剂量、联合策略、疗程、不良反应监测及预后评估。七、处方审核（每题10分，共20分）86.处方：患者，男，75岁，Scr220μmol/L，诊断为急性支气管炎。医师给予头孢曲松2gq12h静滴，疗程7天。请指出问题并给出优化建议。87.处方：患者，女，45岁，青霉素过敏，诊断为蜂窝织炎。医师给予克林霉素600mgq8h静滴联合庆大霉素5mg/kgqd。请指出问题并给出优化建议。八、计算题（每题10分，共20分）88.某院抗菌药物使用强度（DDDs）统计如下：头孢曲松消耗总量120g，DDD为2g；阿莫西林克拉维酸消耗总量840g，DDD为3g；左氧氟沙星消耗总量200g，DDD为0.5g。出院患者日总数为2000人天。请计算该院抗菌药物使用强度DDDs/100人天，并评价结果。89.患者，男，60kg，万古霉素谷浓度监测结果为8mg/L，目标谷浓度为15–20mg/L。目前剂