2025年静脉输液所致静脉炎的预防及护理

2025年静脉输液所致静脉炎的预防及护理一、单选题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是静脉炎的局部表现？A.红B.肿C.痛D.麻木2.2025版《静脉治疗护理规范》推荐成人外周短导管留置时间不超过：A.24小时B.72小时C.96小时D.120小时3.导致化学性静脉炎的首要因素是：A.穿刺技术B.输液速度C.药物pH值D.导管材质4.用于预防机械性静脉炎最有效的固定方式是：A.纱布缠绕B.无菌透明半透膜C.弹性绷带D.胶布十字固定5.输液前使用含氯己定浓度为多少的酒精溶液进行皮肤消毒可显著降低静脉炎发生率？A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%6.下列药物中，最易引起渗透性静脉炎的是：A.0.9%氯化钠B.10%葡萄糖C.20%甘露醇D.乳酸林格液7.2025年指南推荐，外周静脉导管冲管首选：A.生理盐水B.5%葡萄糖C.肝素盐水D.乳酸林格8.发生静脉炎后，局部热敷的温度应控制在：A.30-32℃B.35-37℃C.40-42℃D.45-47℃9.静脉炎分级标准中，出现条索状红线伴脓性分泌物属于：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级10.输液过程中发现沿血管走向出现白色条索，首先考虑：A.药物外渗B.机械性静脉炎C.血栓性静脉炎D.感染性静脉炎11.2025年新版“静脉炎风险评估表”中，高危评分≥几分需每日双人复核？A.6B.8C.10D.1212.下列哪项不是超声引导穿刺的获益？A.降低穿刺次数B.减少机械性静脉炎C.延长导管留置时间D.提高药物生物利用度13.导管相关静脉炎的病原菌最常见为：A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌14.2025年起，全国三级医院普及的“智能输液监控系统”核心传感器是：A.红外流速探头B.压力传感贴片C.光纤温度环D.超声微泡计数器15.输液结束后，封管液量应达到导管容积的：A.0.5倍B.1.0倍C.1.5倍D.2.0倍16.发生静脉炎后，局部外用哪种植物提取物贴剂可缩短红肿时间？A.芦荟B.金盏花C.积雪草D.马齿苋17.2025年RCT研究显示，每日口服多少剂量阿司匹林可显著降低化疗患者静脉炎发生率？A.50mgB.75mgC.100mgD.300mg18.输液前使用“超声血管弹性成像”技术，可提前预测：A.药物半衰期B.静脉塌陷风险C.静脉炎概率D.血容量状态19.2025年起，PICC置管后首选的固定敷料是：A.纱布+胶带B.透明半透膜+加强胶带C.泡沫敷料D.硅胶网格20.静脉炎发生后，局部使用低强度激光照射，推荐波长为：A.532nmB.635nmC.808nmD.1064nm二、多选题（每题2分，共20分）21.下列哪些属于静脉炎的高危药物？A.万古霉素B.胺碘酮C.氯化钾D.脂肪乳E.维生素C22.2025版“零静脉炎”bundle包括：A.手卫生B.超声引导C.含氯己定消毒D.每日评估拔管指征E.预防性抗凝23.预防机械性静脉炎的穿刺要点有：A.选用细短导管B.避开关节部位C.15°角快速进针D.送管时动作轻柔E.穿刺侧肢体立即活动24.静脉炎局部护理可采取：A.抬高患肢B.50%硫酸镁湿敷C.冰敷24小时D.多磺酸粘多糖乳膏外用E.局部加压包扎25.2025年智能输液系统报警项目包括：A.滴速异常B.管路气泡C.体温升高D.静脉压骤升E.剩余液量26.下列哪些情况需立即拔管？A.Ⅲ级静脉炎B.穿刺点脓液C.导管断裂D.输液外渗Ⅱ级E.患者自诉疼痛27.静脉炎患者健康教育要点：A.置管侧避免测血压B.可淋浴但需封闭敷料C.置管侧可提5kg以上重物D.出现红痛立即报告E.夜间睡眠时压迫导管28.2025年新型“药物缓冲技术”适用于：A.胺碘酮B.氯化钾C.青霉素D.脂肪乳E.多巴胺29.静脉炎护理质量敏感指标包括：A.发生率B.平均留置时间C.患者满意度D.护理工时E.敷料更换频率30.2025年“静脉炎大数据平台”可实时抓取：A.药物名称B.滴速曲线C.患者体温D.护士工龄E.导管批号三、判断题（每题1分，共10分）31.2025年起，所有外周静脉导管必须连接“微负压防回血”接头。32.静脉炎Ⅰ级无需报告，可自行观察。33.20%甘露醇可通过外周静脉连续输注24小时以上。34.2025年指南不推荐常规使用抗生素软膏封闭穿刺点。35.超声引导穿刺可完全避免机械性静脉炎。36.静脉炎发生后，局部热敷温度越高效果越好。37.2025年“静脉炎AI预警模型”提前6小时预测准确率可达92%。38.导管固定时，透明敷料应完全覆盖导管座。39.输液前使用75%酒精单独消毒即可替代氯己定。40.2025年“静脉炎护理门诊”已实现医保单独收费。四、填空题（每空1分，共20分）41.2025版指南将静脉炎分为________级，其中出现化脓为________级。42.外周静脉导管冲管液量应为导管容积的________倍，采用________技术。43.2025年“药物pH缓冲条”将胺碘酮pH由3.5调至________，静脉炎率下降________%。44.超声引导穿刺时，探头与皮肤呈________°，导管与血管长轴呈________°。45.2025年“静脉炎风险评分”中，年龄>75岁计________分，化疗药物计________分。46.50%硫酸镁湿敷每次________分钟，每日________次。47.2025年“智能输液贴”内置________传感器，可每________秒采集一次静脉温度。48.静脉炎发生后，局部使用多磺酸粘多糖乳膏，每日________次，疗程________天。49.2025年“零静脉炎”项目目标是将发生率控制在________‰以下，平均留置时间延长________小时。50.导管拔除后，按压时间________分钟，弹力绷带加压________小时。五、简答题（每题10分，共30分）51.叙述2025年“超声引导+微导管”技术在预防机械性静脉炎中的具体操作流程及要点。52.结合临床案例，说明“静脉炎AI预警模型”如何在输液第18小时提前发现Ⅱ级静脉炎并指导护理干预。53.详细描述2025年“静脉炎护理门诊”对带管出院患者实施的分级随访方案，包括随访工具、评估指标及异常处理路径。六、案例分析题（每题20分，共40分）54.患者，男，68岁，肺癌术后第3天，外周静脉留置22G导管于左前臂背侧，输注胺碘酮+20%甘露醇。第46小时，责任护士巡视发现穿刺点上方5cm处皮肤发红、皮温升高，患者主诉胀痛，VAS评分6分。即刻查体：红线长7cm，可触及条索，无脓液。（1）请给出静脉炎分级并列出三条首要护理诊断。（2）按2025年指南制定24小时护理计划，包括药物、物理、智能监测及健康教育。（3）预测若未及时处理，可能进展的并发症及证据。55.患者，女，34岁，急性髓系白血病诱导化疗，经右上臂PICC输注柔红霉素+环磷酰胺。置管第9天，智能输液系统报警“静脉压骤升+温度38.7℃”，护士查体：穿刺点无脓，但上臂内侧出现10cm×6cm硬结，皮肤呈暗红色，超声示导管周围低回声血栓形成。（1）判断该患者静脉炎类型及分级。（2）根据2025年“肿瘤患者静脉炎专家共识”，写出四条药物干预方案并给出循证等级。（3）制定出院后2周随访计划，包括抗凝管理、运动处方、营养支持及心理干预。七、操作模拟题（20分）56.请完整演示“2025年零静脉炎bundle”在一位首次化疗患者身上的全流程：（1）用物准备（至少列出12件）；（2）手卫生与无菌区建立；（3）超声评估血管并选择导管型号；（4）含氯己定消毒步骤与时间；（5）穿刺、送管