2025年安稳血糖试题及答案

2025年安稳血糖试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪个时间点的血糖监测最能反映基础胰岛素分泌水平？A.早餐前空腹B.午餐后2小时C.睡前D.凌晨3点答案：A解析：空腹血糖（早餐前810小时未进食）主要反映基础胰岛素分泌及肝脏葡萄糖输出，是评估基础血糖控制的关键指标。2.糖化血红蛋白（HbA1c）的正常参考范围是？A.4%6%B.6%7%C.7%8%D.8%9%答案：A解析：HbA1c反映近23个月平均血糖水平，正常人群为4%6%；糖尿病患者控制目标一般为<7%（需个体化调整）。3.关于胰岛素储存，正确的做法是？A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周C.胰岛素笔用后必须立即冷藏D.胰岛素冷冻后解冻仍可使用答案：B解析：未开封胰岛素需28℃冷藏（不可冷冻）；已开封的胰岛素在室温（不超过25℃）下可保存4周；冷冻会破坏胰岛素结构，不可使用。4.以下食物中升糖指数（GI）最低的是？A.白米饭B.燕麦片（整粒煮）C.西瓜D.葡萄糖答案：B解析：GI反映食物引起血糖升高的速度，整粒燕麦因膳食纤维含量高、消化慢，GI约55（低GI）；白米饭GI约73（高GI），西瓜GI约72（高GI），葡萄糖GI=100（最高）。5.糖尿病患者出现“三多一少”症状，其中“一少”指？A.少尿B.体重减轻C.少汗D.食欲减少答案：B解析：“三多一少”为多饮、多食、多尿、体重减轻，体重减轻因胰岛素不足导致脂肪和蛋白质分解增加。二、判断题（每题2分，共10分。正确打√，错误打×）1.无糖食品不含碳水化合物，糖尿病患者可不限量食用。（）答案：×解析：“无糖”指不含蔗糖等简单糖，但可能含淀粉等复合碳水化合物，仍需计入每日总热量。2.运动后立即测血糖可能出现偏低结果。（）答案：√解析：运动时肌肉消耗葡萄糖，若未及时补充，运动后短时间内血糖可能低于运动前水平。3.胰岛素笔用后必须放回冰箱冷藏。（）答案：×解析：已开封的胰岛素笔可室温（≤25℃）保存，频繁冷藏可能导致笔芯凝结，影响注射剂量准确性。4.出现低血糖时应立即吃巧克力。（）答案：×解析：巧克力含脂肪较多，吸收慢，低血糖急救需选择快速吸收的糖类（如葡萄糖片、果汁、糖果），15分钟后复测血糖。5.妊娠期糖尿病患者产后无需再监测血糖。（）答案：×解析：约50%妊娠期糖尿病患者未来可能发展为2型糖尿病，产后612周需复查糖耐量，之后每年监测。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖（2hPG）的正常范围及糖尿病诊断标准。答案：正常FBG为3.96.1mmol/L，正常2hPG<7.8mmol/L。糖尿病诊断标准：FBG≥7.0mmol/L，或2hPG≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型症状），需重复确认。2.胰岛素注射部位为何需要轮换？常见注射部位有哪些？答案：重复注射同一部位会导致局部脂肪增生或萎缩，影响胰岛素吸收。常见部位为腹部（避开脐周5cm）、大腿前外侧、上臂外侧、臀部外上侧。轮换原则：同一部位内每次注射间隔≥1cm，不同部位间轮换（如腹部与大腿交替）。3.简述低血糖的识别与处理流程。答案：低血糖症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕，严重者可昏迷。处理流程：①立即测血糖（≤3.9mmol/L可确诊）；②无血糖仪时按低血糖处理；③补充1520g快速碳水（如45块葡萄糖片、150ml果汁、1汤勺蜂蜜）；④15分钟后复测，若仍≤3.9mmol/L，重复补充；⑤血糖恢复后，若距下一餐超过1小时，需额外补充少量主食（如1片面包）；⑥严重昏迷者需静脉注射葡萄糖。四、案例分析题（40分）患者男，58岁，2型糖尿病史10年，使用预混胰岛素（早16U，晚14U）治疗。近1周监测空腹血糖（FBG）波动在8.510.2mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）6.87.5mmol/L。夜间无明显饥饿或出汗症状。问题：（1）该患者空腹血糖升高的可能原因有哪些？（2）需进一步做哪些检查？（3）提出针对性处理建议。答案：（1）可能原因：①“黎明现象”：凌晨35点生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加，导致空腹血糖升高；②夜间胰岛素剂量不足：前晚胰岛素覆盖时间短，无法抑制凌晨肝糖输出；③苏木杰现象（可能性低）：夜间低血糖后反跳性高血糖，但患者无夜间饥饿/出汗症状，暂不考虑。（2）需进一步检查：监测凌晨3点血糖（区分黎明现象与夜间低血糖）、糖化血红蛋白（评估近3个月整体控制）、肝肾功能（排除药物代谢异常）。（3）处理建议：①若凌晨3点血糖≥6.0mmol/L，考虑黎明现象，可调整胰岛素方案（如将晚餐前预混胰岛素改为晚餐前基础胰岛素+餐时胰岛素，或睡前加用小剂量基础胰岛素）；②若凌晨3点血糖<3