2025年压疮护理技能挑战题库

一、选择题

双项选择题

1、压疮分期重要是根据局部解剖组织的缺失量，，NPUAP在此分期

的基础上，增长了(AE)2种特殊状况，

A不可分期压疮E1I期C山期

DIV期E可疑深部组织损伤期FI期

2、在压疮分期中，皮肤完整的是(EF)

A不可分期BH期CIII期

DIV期E可疑深层损伤期FI期

3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到

(CD)

A不可分期BII期CIII期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

4、对压疮感染伤口的评估应着重关注(CD)

A不可分期BII期CIH期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

5、在压疮分期中，也许存在潜行和窦道的是(CD)

A不可分期BII期CIII期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

6、在压疮分期中，(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.

A不可分期BH期CIII期DIV期

E可疑深层损伤期FI期

7、压疮定义为（AB）的局限性损伤，一般发生在骨隆突出处，一般有

压力或压力联合剪切力引起。

A皮肤B皮下组织C肌肉D骨骼E肌腱

8、哪些不属于压疮创面组织类型（BF）

A腐肉B瘢痕C上皮组织D闭合、E、坏死组织、F脓液

9、压疮的曾用名有（AB）

A褥疮B压力性坏死C溃殛D溃荡性坏死

10、哪些部位稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或波

动），相称于机体自然的（或生物的）屏障，不应清除（CD）。

A足尖B枕部C踝部D足跟部

11、但凡存在（AB）的患者都是压疮的高危人群

A活动能力、B移动能力减退或丧失，C营养过剩D外伤

12、Braden量表重要合用人群为（AB）

A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者

13、与其他量表相比，Braden量表能提供较均衡的（AB）,是一

种很好的风险预测工具

A敏感性B特异性C可信度D一致性

14、系统的皮肤评估是指通过（AB）全面评估患者的全身状况

A.视诊B.触诊C.查体D.旷诊

15、营养原因在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（AB）

可出现蛋白质合成减少

A.全身营养障碍B.营养素摄入局限性C.精神原因D.饮食不规

律

16、下列有关营养评估对的的是（BC）

A用NRS营养评估措施进行营养评估，合用于肥胖压疮高危患者的

营养风险筛查

BBMl>30是压疮发生的保护性原因

C贫血也是压疮的重要危险原因之一，血球压积<0.36和血红蛋自

<120g/L,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用

D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一种动态过程，提议住院

期间评估营养状况1次/2d,直至患者无营养风险，此后评估1次/

周。

17、有关支撑面的描述错误的是（CD）

A支撑面通过增大与人体的接触面或变化支撑面与身体的接触位置

及持续时间，从而减少皮肤接触面的压力

B医用羊皮垫仅在特定条件下替代高级别支撑面（如持续低压支撑面

和交替式减压支撑面）使用；

C医用羊皮垫减压坐垫防止压疮的效果最佳

D对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用

的合成羊皮垫。

18、医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险原因重要是

（AB）时，选择医用羊皮垫可以抵达良好的防止压疮效果

A潮湿B剪切力C压力D摩擦力

19、有关皮肤护理描述对的的是（AC）

C生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果

I)无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗

25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染(AB)

AIII期BIV期C1期DII期

26、伤口组织培养成果显示什么时，考虑诊断为伤口感染[AB]

A细菌生物负荷2105CFU/gB存在B溶血链球菌

C细菌生物负荷WL50CFU/gD存在金葡链球菌

27、有关泡沫敷料描述对的的是(AB)

A对于渗出性口期压疮和浅表性in期压疮可使用泡沫敷料管理渗

液。

B对于渗出性腔洞伤口，防止使用单独的小片泡沫敷料

c对于渗出性in期压疮可使用泡沫敷料管理渗液

D对于渗出性腔洞伤口，防止使用单独的大片泡沫敷料

28、I期压疮与周围的组织相比该部位也许有(AB)

A疼痛、B硬肿或松软，D皮肤发紫D出现破溃

29、焦痂的颜色体现为(AB)

A棕褐色、B褐色C紫色D黄色

30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致(AB),血液被

阻断，从而导致组织缺血和坏死，逐渐演变成压疮

A毛细血管闭合、B毛细血管萎缩C毛细血管坏死D毛细血管痉挛

31、NPUAP/EPUAP综合分析多项研究成果并指出，受到患者疾病综

合状况、年龄、营养状况等原因的影响，有有关压疮愈合时间的多

项研究的成果并不一致，而具有一致性的结论是(CD)

AII期压疮的愈合时间是40—50d

BTV期压疮愈合时间是120—130d

CII期压疮的愈合时间是50—60d

DIH期、IV期压疮愈合时间是140—150do

32、有关伤口的温度描述对的的是(AB)

A伤口周围皮肤温度高提醒也许已发生感染

B伤口周围皮肤温度低也许提醒局部组织循环障碍

C伤口周围皮肤温度低提醒也许己发生感染

D伤口周围皮肤温度高也许提醒局部组织循环障碍。

33、既往伤口清洗存在的误区是(BC)

A过度消毒导致伤口的二次损伤

B过度清洗导致伤口的二次损伤

C将消毒液当成清洗液使用，增长了医疗成本，并对伤口组织导致

了剌激或伤害

D过度清创

34、压疮防止与治疗的《迅速参照指南》第一版是由(AB)通过

为期4年的合作而制定的。

A、NPUAPB、EPUAPC、PPPIAD、WCET

35、对于(AB)的患者，在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤

评估

A、发生体液移动B、局限或全身水肿C、组织一致性变化

D指压不变白

36、使用(BC)来评估皮肤与否可变白或不可变白

A、目测法B、指压法C、透明压床板法D、触诊法

37、下列说法对的的是(CE)

A对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆

性泡沫床垫

B使用小气室交替压力气垫或床罩

C对于I、II类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫

或非动力性压力再分布支撑面

D为I、n类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分

布、减少剪切力、控制微环境的支撑面

E摆放体位时着力点无法避开既有压疮是，考虑使用一种更有效的

支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境

38、下列说法对的的是(BC)

A指压法是指将小面积透明板压在红斑区域共三秒，移开手指后，

评估皮肤变白状况。

B透明压疮板法是指使用一种透明板，向红斑区域施以均匀压力，

受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。

C指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估

皮肤变白状况。

D透明压疮板法是指使用右手手掌，向红斑区域施以均匀压力，受

压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。

39、制定减压时间表，该时间表规定了减压的(AB)

A、频率B、持续时间C、体位D、措施

40、深度不明的压疮是指(CD)

A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损

伤

41、可疑深部组织损伤重要是由皮下组织受(AB)所致损伤而导致

A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿

42、对存在压疮风险的患者、进行全面的皮肤评估，同步根据

(BC)进行持续进行评估。

A、患者营养状况、B、临床条件

C、患者风险程度D、行为/行动能力

43、测定压疮的细菌生物负荷的措施为(CD)

A指定培养基培养

B活组织定性培养

C组织活检

D定量拭子法

44、明显体重减少是指(AC)

A、30天内N5%B、30天内)15%

C、180天内210%D、180天内215%

45、有营养风险、有压疮风险的成年患者，若通过膳食无法满足营

养需要，则除提供常规膳食外，还向其提供(AD)的营养补充剂

A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D高蛋白

46、须由通过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证

书、符合当地法律法规的卫生从业者进行(AC)

A.保守锐性清创

B.生物清创

C.外科/锐性清创

D.自溶性清创

47、进行如下哪种清创时，使用无菌器械。(AB)

A.保守锐性清创

B.外科/锐性清创

C.生物清创

D.自溶性清创

48、保守锐性清创的相对禁忌症包括(BC)

A.免疫缺陷B.抗凝治疗C.出血疾病D.供血障碍

49、泡沫敷料合用于(AC)

A.渗出性II类/期

B.中重度渗出压疮

C.浅表类/期压疮

D.非感染的浅HI期压疮

50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(AB)

A.愈合延迟的HI期创面B.愈合延迟的IV期创面

C.II类/期压疮D.I期压疮

51、考虑使用直接接触(电容)电刺激，来增进(AC)

A.难治性口类/期压疮

B.I期压疮

C.所有IH、TV类/期压疮

D.III类/期压疮

52、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外

露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做(AC)

A.伤口组织的细菌培养B生化培养C药敏试验D血培养

53、下列有关含碘敷料对的的是(AB)

A.对于中度到重度渗出的压疮使用

B.碘过敏者和甲状腺患者防止使用

C.H类/期压疮

D浅表性的III、类/期压疮

54、有关压疮治疗的伤口敷料如下说法对的的是(BC)

A.每次更换敷料时不必评估压疮状况，并确认目前的敷料使用方略

合理

B.保护压疮周围皮肤

C.护理规划应当对常规敷料贴敷时间做出指导，同步规划在必要条

件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料。

D.保证每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料

55、有关银离子敷料使用错误的是(AC)

A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。

B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。

C.防止使用银离子敷料过久。当感染已控制，即继续使用银离子敷

料。

D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性，对角质

形成细胞和纤维母细胞尤其如

56、有关透明膜敷料说法错误的是（CD）

A若患者无免疫克制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。

B.对于经藻类敷料或其他也许长时间（如3至5天）置留敷料处理

过的压疮，可考虑使用膜敷料作为次级敷料。

C.可以将膜敷料作为放置在中重度渗出压疮上面的组织界面层。

D.可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上

57、有关水胶体说法对的的是（CD）

A.水胶体敷料要应用在I类/期压疮上洁净的伤口部位，以致不易

卷边及融化。

B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。

C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。

D从柔嫩皮肤上小心清除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤

58、皮肤保护可以减少压疮发生率，在受压部位使用（AD）均可以

减少卧床患者所承受的剪切力。

A.薄膜敷料B.藻酸盐敷料C含银敷料D.泡沫敷料

59、糖尿病压疮伤口会出现（BD）气味

A.腥臭味B酸臭味C恶臭味D烂苹果味

60、常用的伤口杀菌剂包括如下哪些（BC）

A75%酒精B碘化合物C甜菜碱D过氧乙酸

61、有关重症患者压疮的防止，如下说法对的的是(CD)

A若患者状态不稳定，应大环节翻动患者

B当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤状况

C给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央

D收入院后尽早启动体位调整计划

62、对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，如下说法对的的是

(BC)

A通过不定期清洗伤口来控制异味

B对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目的

C考虑使用活性炭敷料来协助控制异味

D考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染有关的压疮

异味。

63、对于姑息治疗患者，对其资源评估，如下说法对的的是(CD)

A治疗开始后定期评估心理社会资源

B治疗开始后定期评估环境资源

C对患者及其重要关系人进行临终期皮肤变化的宣传教育

D保证家庭护理服务人员理解护理的目的和计划

64、Braden压疮风险评估计表中，如下哪项符合重度营养摄入局限

性。(BC)

A很少吃完一餐饭

B很少能摄入所给食物量的1/3

C每天能摄入2份或一下的蛋白量

B禁食和/或静脉输入不小于3天

65、Braden压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患者摩擦和剪切力

存在潜在问题。(CD)

A移动时需要中到大量的协助

B在床上或椅子上时常常滑落

C躯体移动乏力

D在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

66、Braden压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患者感知力评估为

2分。(AB)

A只对疼痛刺激有反应B机体二分之一以上的部位对疼痛或不适

感感觉障碍C对疼痛刺激没反应D不能通过呻吟、烦躁的方

式体现机体不适

67、Braden压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患者活动能力评估

为3分。(AB)

A白天在协助的状况下偶尔可以走一段路B白天在无需协助的

状况下偶尔可以走一段路C每天至少两次室外行走D白天醒

着的时候至少每2小时行走一次

68、Braden压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患者潮湿评估为1

分。(AD)

A由于出汗、小便等原因皮肤一直处在潮湿状态B皮肤常常处

在潮湿状态C床单每天至少换一次D每当给患者翻身时就可发

现患者的皮肤是湿的

69、BradenQ小朋友压疮风险评估计表中，如下哪项符合患儿重度

营养摄入局限性。（BC）

A流食或导管喂养B禁食或清流摄入C禁食或蛋白低于D流

食或蛋白低于230mg/L

70、BradenQ小朋友压疮风险评估计表中，如下哪项符合患者摩擦

和剪切力存在潜在问题。（CD）

A移动时需要中到大量的协助B在床上或椅子上时常常滑落C

躯体移动乏力D在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

71、BradenQ小朋友压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患者感知

力评估为2分。（AB）

A只对疼痛刺激有反应B机体二分之一以上的部位对疼痛或不适

感感觉障碍C对疼痛刺激没反应D不能通过呻吟、烦躁的方

式体现机体不适

72、BradenQ小朋友压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患者活动

能力评估为3分。（AB）

A白天在协助的状况下偶尔可以走一段路B白天在无需协助的

状况下偶尔可以走一段路C每天至少两次室外行走D白天醒

着的时候至少每2小时行走一次

73、BradenQ小脏友压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患者潮湿

项评估为1分。（AD）

A由于出汗、小便等原因皮肤一直处在潮湿状态B皮肤常常处

在潮湿状态C床单每天至少每8h换一次D每当给患者翻身时

就可发现患者的皮肤是湿的

74、BradenQ小朋友压疮风险评估计表中，如下哪项阐明患儿组织

灌注与氧合极度缺乏。(AC)

A低血压(MAP<50mmhg>新生儿V40mnihg)B血压止常C氧

饱和度〈95%D毛细血管回流时间>2s

75、、Waterlow压疮风险评估计表中赋分为5分的项目是(BC)

ABMI<20B手术时间>2hC外科/腰如下/脊柱手术D

患者恶液质

76、Waterlow压疮风险评估计表中赋分为3分的项目是(AC)

ABMI<20B手术时间>2hC患者年龄65-74岁D患者

尿失禁

77、Waterlow压疮风险评估计表中赋分为2分的项目是(BD)

ABMI<20B患者为女性C患者年龄65-74岁D患者尿失

禁

78、Waterlow压疮风险评估计表中赋分为8分的项目是(BD)

ABMI<20B手术时间>6hC外科/腰如下/脊柱手术D

患者恶液质

79、压疮创面组织类型属于腐肉的是(AB)

A黄色组织以条索状粘附在伤口床

B白色组织以浓厚结块粘附在伤口床

C黑色色组织粘附在伤口床

D棕褐色组织牢固附着在伤口床

80、对于儿科患者，下列说法对的的是（BE）

A制定护理目的时，由责任护士参与患儿的护理

B制定护理目的时，让家眷或合法监护人参与患儿的护理

C至少每大评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录

D重视评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤

E至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有

无压力有关创伤的迹象

81、下列说法对的的是（AD）

A处理感染压疮时应防止污染压疮创面

B在低浓度状态下，可以选择使用过氧化氢

C大面积伤口表面长期使用酸性药剂

D任何浓度的次氯酸钠均有毒性，应慎用

E次氯酸钠的浓度为＞0.025%

82、下列有关压疮评估的说法对的的是（BE）

A患者的心理社会状态与压疮的发生无有关关系

B患者皮肤评估的频率应根据初次评估的成果及病情决定

C营养不良是不可逆的风险原因，需要初期进行干预

D皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，尤其是腰部以上骨隆

突部位

E营养筛查和评估是一种动态过程，对手术、感染的患者应当增长

营养评估的次数

83、每次更换敷料时需要清洗（BC）

A固定的焦珈B压疮伤口床C周围皮肤D碎片

单项选择题

1.下列有关压疮的防止推荐意见中对的的是（B）

A透明膜敷料土水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害史

小

B硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更

小

C保持皮肤的干燥和清洁可以有效防止压疮

D可通过对受压部位的按摩来防止压疮

E患者处在坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之

间的距离达3cm以到达减压的效果

2.下列说法对的的是（C）

A伤口清洗的目的在于消毒伤口，增进伤口愈合

B使用生理盐水纱布进行清创的效果最佳

C使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好

D无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差

E生理盐水纱布优于酶制剂清创效果

3.Braden评分法的评分根据：对其发言有反应，但不能都用语言

体现不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应

判断皮肤感知能力为（C）

A完全受限1分B大部分受限2分

C轻度受限3分D没有变化4分

4.Braden评分法中，应判断皮肤感知能力为大部分受限的是

（B）

A对疼痛刺激完全无反应

B对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表达

C机体二分之一以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍

D对其发言有反应，但不能都用语言体现不适感

E一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍

5.

6.更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，

考虑该伤口出现了（A）

A假性肉芽组织

B肉芽组织坏死

C正常肉芽组织

D伤口肉芽水肿

7.有关伤口的潜行或窦道说法不对的的是（B）

A描述时采用时钟描述法

B可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道

C可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道

D伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙

8.Braden评分法的评分根据中：可摄入略低于理想量的流质或者

管饲，应判断其食物摄取模式为（C）

A重度营养摄入局限性B营养摄入合适

C营养摄入局限性D营养摄入良好

9.在压疮分期中，可体现为水泡，也可体现为浅表溃疡的是

_____B

A不可分期BII期cm期DIV期E可疑深部组织损伤期F

I期

10.在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是E

A不可分期BII期CIII期DIV期E可疑深层损伤期FI期

11.在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是，但骨骼、肌腱或肌

肉尚未显露。C

A不可分期BII期CIII期DIV期E可疑深层损伤期FI期

12.压疮好发的第一部位____A

A能尾部、B足跟、C坐骨结节、D大转子、E、脊柱、F枕部

13.压疮发生率最高科室—A

AICU、B老年病房C神经科D肿瘤科E消化科

14.是导致II期压疮的重要原因C

A压力B剪切力C摩擦力D潮湿E卧床F水肿

15.使用医疗器械压疮发生率是未使用者的_B

A1倍B2倍C3倍D1.5倍E0.5倍F2.5倍

16.______量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具A

ANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养

评估表F疼痛评估表

17.得分范围5-20分，20分表达无任何压疮风险存在。A

ANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养评

估表F疼痛评估表

18.得分范围6-23分，23分表达无任何压疮风险存在B

ANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养

评估表F疼痛评估表

19.得分越高，发生压疮风险越大C

ANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养评

估表F疼痛评估表

20.患者入院小时内应进行系统的全身皮肤评估。B

A4、B8、C12、D8、E24F48

21.血球压积V0.36和血红蛋白—,对压疮发生具有良好筛选预测

作用B

A>120g>B<120g>C>125g、D>110g、EVUOg、F<

125g

22.血清蛋白g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.E

A>20、BV30、C>30、D>35、E<35F<25

23.B_压疮损伤抵达真皮层

A不可分期811期d11期DIV期E可疑深层损伤期FI期

24.合理安顿压疮高危患者体位，并协助患者是防止压疮必要

措施A

A定期变化体位B任意变化体位、C制动、E行走、F爬楼梯

25.压疮好发的第二部位B

A舐尾部、B足跟、C坐骨结节、D大转子、E、脊柱、F枕部

26.当患者处在坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间

的距离至少达_cm,才能到达减压的效果。B

A1()、B5、C6、D1()、E8、F4

27.坐在在椅子或轮椅上应使用______坐垫。C

A泡沫、B羊皮、C减压、D、气圈、E、支架、F海绵

28.支撑面不包括—E

A枕头、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座

椅、

29.关注黏胶类敷料对皮肤损害，—敷料比水胶体和透明膜敷料对

皮肤角质层的损害更小B

A水凝胶、B硅胶类、C泡沫、D银离子、E纱布、F碘

30.及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是防止A

A患者皮肤浸渍、B压力、C摩擦力、E耐力、F剪切力

31.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用C

A透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷

料、E硅胶敷料、F泡沫敷料

32.治疗干燥的伤口床时，可使用C

A透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷

料、E硅胶敷料、F泡沫敷料

33.对于感染的压疮，已经有针对感染的联合治疗时，可使用

_____D

A透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷

料、E硅胶敷料、F泡沫敷料

34.假如在计划更换时间仍干燥，应延长更换敷料间隔或者

更换其他类型敷料。D

A透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷

料、E硅胶敷料、F泡沫敷料

35.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用E防止组织损

伤

A透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷

料、E硅胶敷料、F泡沫敷料

36.对于中度到重度渗出压疮可使用敷料D

A含银敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D含碘敷料、E硅

胶敷料、F泡沫敷料

37.选择敷料时，要考虑皮肤目前的状况和清除敷料的难易程度，防

止对皮肤产生_A

A机械性损伤、B化学性损伤、C物理性损伤、D手术损伤、E

撕拉伤、F牵拉伤

38.应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临

床指征来调整频率B

A敷料应用、B更换敷料的频率、C消毒液应用、D支撑面、E

气垫床、F翻身平率

39.压疮体现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，

有时体现为血泡E

A不可分期BII期CIII期DIV期E可疑深层损伤期F1期

40.在压疮愈合评估表中，创面组织类型的坏死组织为—分E

A3、B2、C1、D5、E4、F6

41.在压疮愈合评估表中，创面组织类型的肉芽组织为—分B

A3、B2、C1、D5、E4、F6

42.持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应/

周，或在伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时亲密观测

并记录F

A定期、B4次、C无规定、D随时、3次、E2次、F1次

43.伤口渗液为考虑绿脓感染性渗液D

A干稻草色、B淡红色或粉红色、C黄色或褐色、D淡绿色、E

黑色、F无色

44.伤口按描述可采用25%、50%、75%、100%描述措施A

A颜色、B渗液、C气味、D创面、E伤口大小、F渗液量

45.在描述伤口潜行或窦道时，采用法D

A形状、B大小、C长度、D时钟描述、E宽度、F面积

46.压疮面积（长X宽），计算长X宽以估计伤口面积的些位

______oA

ACm2、BCM、CM、DMM、Ecm3F纳米

47.禁忌以任意描述伤口的长度与宽度F

A颜色、B渗液、C气味、D创面、E伤口大小F小一样伤口形状面

积

48.使用有效的—评估和监测压疮伤口的愈合状况D

ANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养

评估表F疼痛评估表

49.观测状况有助于判断伤口生长趋势A

A伤口边缘组织生长、B伤口大小和深度、C渗液的颜色、D性

质与量、E伤口床面积F伤口边缘

50.压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓和疼痛，

镇痛较使用全身阵痛药效果更佳B

A静脉、B局部、C口服、D肌注、E联合、F皮下

51.当伤口周围出现明显的红肿热痛，局部有波动感时，应配合医生

及时,并保证引流畅通。F

A自溶性清创B酶学清创C机械性清创D化学清创E物理清

创、F切开引流

52.伤口组织培养成果显示细菌生物负荷和/或存在B溶血链

球菌时，考虑诊断为伤口感染。C

A>100CFU/g、B<105CFU/g、CN105CFU/g、D>110CFU/g、

EWllOCFU/g、F>95CFU/g

53.经评估有压疮风险的患者•，对其提供充足______,以维持正氮

平衡。B

A糖、B蛋白质、C脂肪、D微量元素、E维生素、F电解质

54.有效伤口感染治疗目的是调整_____之间的平衡以到达加强机

体防御机制，减少微生物汇集数量的目的。F

A坏死组织与肉芽组织、B患者机体和伤口、C腐肉与微生物、

D伤口与和微生物、E伤口与细菌、F患者机体和微生物

55.可以短期使用经合适稀释的,以减少细菌负荷和炎症反

应。C

A含银敷料、B水胶体敷料、C消毒剂、D藻酸盐敷料、E硅

胶敷料、F泡沫敷料

56.清创前需要进行,并使用有效的止痛措施。F

A临床评估、B体格测量、C饮食评估、D生化评估、F疼痛评

估

57.的选择应遵照细菌培养成果和药敏试验成果。E

A薄膜敷料B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷料、E局

部使用抗生素、F硅胶敷料

58.患者坐在没有减压装置椅子上的时间，每次最常不超过—kB

A1、B2、C0.5、D3、E2.5、F1.5

59.压疮愈合评估计表中，具有很好的信效度和内部一致性。

B

APSST、BPUSH、CBWAT、DSessingScale、EBraden、F

Waterlow

60.压疮的好发部位，即C

A舐尾部、B踝部、C骨隆突出处的皮肤和皮下组织、D大转

子、E肘部、F麒部

61.清洗压疮最佳的措施____A

A冲洗、B擦洗、C淋雨、D涡流冲洗、E手术、F淋浴

62.压疮伤口感染会出现D

A酸臭味、B烂苹果味、C恶臭味、D腥臭味、E大蒜味、F血腥

味

63.压疮愈合评估计表中少许渗液评分—D

A2、B3、C4、DI、E0、F5

64.手术时体位，俯卧位比仰卧位压疮发生率高一倍C

Al、B2、C3、D4、E5、F无差异

65.使用可以有效减少压疮发生率A

A支撑面、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座

椅

66.皮肤保护可以减少压疮发生率.，在受压部位使用薄膜敷料、水胶

体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的—F

A潮湿、B压力、C摩擦力、D浸渍、E耐力、F剪切力

67.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，尤其是一的骨隆突

处部位A

A腰部如下、B臀部如下、C脊柱如下、D舐骨、E足跟、F大转

子

68.哪些不是压疮发生的危险原因E_

A体位受限、B手术时间、C高龄、D吸烟、E、水肿F、使用医

疗器具

69.若有广泛坏死，不停进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/

或继发于压疮有关感染的败血症，则推荐（B）

A.保守手术清创B.外科/锐性清创C.自溶清创D.酉每促清创

70.若存在下列状况，则高度疑似局部感染（D）

A.有坏死组织或异物；B.压疮己存在很长时间；C.面积大或深

度深D.两周无愈合迹象

71.肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应防止使用（A）

A碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘）B.银化合物（包

括磺胺嗒「定银），

C.聚盐酸己双服和甜菜碱（PHMB）D.双氯苯双胭己烷，

72.任何浓度的次氯酸钠（达金溶液）均有毒性，应慎用，浓度不可

高于（A）

A.0.025%B.0.25%C.0.0025%D.0.25%

73.磺胺喀咤银制剂不推荐用于（A）

A硫过敏者B.碘过敏者C.过敏体质者D.以上都对

74.水胶体敷料合用于（A）

A.H类/期压疮上洁净的伤口部位B.感染的浅m期压疮C.中

重度渗出压疮

D.渗出性n类/期

75.考虑将伤口负压治疗用作（C）的初期辅助治疗。

A.浅表HI期B浅表n期C深度ni、IV类/期压疮DI期压疮

76.术后将皮瓣的异常立即状况汇报给外科医生，不包括（A）

A红肿B斑驳C切缘彼此分离D切口处引流增多

77.每次翻身时对患者俯卧位也许有风险的身体部位做评估，哪项除

外（E）

A.胸部、锁骨B骼棘、趾骨联合C膝部D足趾E腹部

78.要考虑到手术患者有额外风险原因期E项除外（C）

A.术前制动时间长短B.手术持续时间C.术中低血压事件次数

减少D.手术期间低体温

79.有关重症患者侧向翻身说法不对的的（C）

A.当进行侧向翻身时，尽量减少剪切力

B.给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时，使用枕垫（厂商提

供）协助以防止舐部剪切伤。应当对的摆放患者体位于支

撑面中央

C.对剪切力损伤做低频度评估

D.使用侧向翻身操作时，要不停为患者调整体位

80.下列哪些人可以使用碘剂（B）

A肾功不全B肝功不全C碘过敏D有甲状腺疾病病史

81.对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至到达初底

清创（A）

A磺胺喀咤银B聚维酮碘C醋酸D缓释卡地姆碘

82.有关泡沫敷料的使用如下对的的是（D）

A.考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮。

B.可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮。

C.考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮。

D.考虑使用泡沫敷料处理浅表ni类/期压疮。

83.Braden评分法的评分根据中：可摄入供应食物的二分之一以

上，应判断其食物摄取模式为（B）

A重度营养摄入局限性B营养摄入合适

C营养摄入局限性D营养摄入良好

84.如图所示属于（C）期压疮组织构造

图。

AIBIICinDIVE不可分期

压疮

85.如图所示啜流弊加，属于（B）期压疮组织构造图。

AIBIICIIIDIVE不可分期

压疮

86.Braden评分法的评分根据中：禁食和/或清流摄入或静脉输入

不小于5天，应判断其食物摄取模式为（A）

A重度营养摄入局限性B营养摄入合适

C营养摄入局限性D营养摄入良好

87.一左胫腓骨闭合性骨折的病人，能常常独立小幅度变化四肢位

置，根据Braden评分，其“移动能力”为（C）分

A完全受限1分B严重受限2分

C轻微受限3分D不受限4分

88.如图所示属于（D）期压疮组织构造图。

AIBIICIIIDIVE不可分期压疮

89.有关卡地姆碘敷料使用对的的是（C）

A.肾功不全、甲状腺疾患或已知碘过敏者应可以使用碘剂

B.正在敷用锂剂者或孕妇、哺乳期妇女可以使用碘剂

C.当碘剂用于大型、较深伤口或长时间使用时，全身吸取的风险

升高

D.肝功不全的患者防止使用

90.对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法轻易地通过

符合患者条件及治疗目的其他清创措施予以清除的患者，请外科

医生会诊，可否（A）

A.锐性清创B.机械清创C.自溶性清创D.酶制剂清创

91.微生物负荷的金原则是（A）

A.伤口活检的活组织进行定量培养B.伤口刮片培养C.以上所有

对的D.以上所有错误

92.有关泡沫敷料下列说法错误的是（C）

A.用于渗出性n类/期压疮B.用于浅表性的in类/期压疮

C.使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮D.用于治

疗高渗出性压股

93.有关压疮治疗的伤口敷料如下说法错误的是（D）

A.根据多种原因选择伤口敷料B.保护压疮周围皮肤

C.护理规划应当对常规敷料贴敷时间做出指导，同步规划在必要

条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料。D.

保证每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料

94.有关纱布敷料的使用错误的是（B）

A.防止使用纱布敷料处理已经清洗清创过的开放压疮，由于此类

压疮接受过大量临床处理，若在干燥状态下清除敷料会导

致疼痛，同步假如压疮干燥会导致活组织干燥失水。

B.若没有其他类型的保湿型敷料可供使用，干纱布优于湿纱布。

C.若组织接触面湿润，则使用纱布敷料作为顶层敷料，以减少水

分蒸发量。

D.对于高度渗出压疮，使用带有松网眼的纱布。

95.患者手术前、后考虑实行压力再分布，措施错误的是（D）

A.手术前将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上。

B.记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖

部位。

C.手术前、后患者的体位应不一样于手术期间的体位

D.手术后将患者置于低规格的记忆性或交替压力支撑面上。

96.应根据如下哪个原因选择伤口敷料（B）

A.保持创面干性环境的能力B.与否需要处理细菌生物负荷

的问题

B.伤口渗出物的颜色D皮肤状况

97.考虑使用电磁场来治疗的压疮，错误的是（D）

A.难治性II类/期压疮B.III期压疮C.IV期压疮D.难治性的

III期压疮

98.每次翻身时对患者侧卧位也许有风险的身体部位做评估,应评估

的部位是（D）

A.胸部、锁骨B骼棘、趾骨联合C膝部D大转子

99.有关脉冲射频能量（PRFE）说法错误的是（B）

A.电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇

B.电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位

C.电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者

D.电疗禁用十任何恶性肿瘤

100.若存在感染的临床征象，需要有医务人员/血管外科医生对干

燥稳定的焦痂进行评估，也许状况下进行外科锐性清创。这些临

床征象错误的是（D）

A发红、压痛B.水肿，脓液，C.波动感，捻发音D.以上都错

误

101.存在下列状况时，审慎进行保守锐性清创，错误的是（C）

A免疫缺陷B.供血障碍C.全身败血症期间全程抗生素治疗D.

相对禁忌症包括抗凝治疗

102.有关银离子敷料使用错误的是（C）

A.考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。

B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。

C.当感染已控制，继续使用银离子敷料。

D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。

103.有关透明膜敷料说法错误的是（D）

A若患者无免疫克制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。

B.对于经藻类敷料或其他也许长时间（如3至5天）置留敷料处

理过的压疮，可考虑使用膜敷料作为次级敷料。

C.从柔嫩皮肤上小心去掉膜敷料，以减轻皮肤损伤。。

D可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之

上

104.有关水胶体说法错误的是（B）

A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上洁净的伤口部位，以致不

易卷边及融化。

B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。

C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。

D.从柔嫩皮肤上小心清除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤

105.有关肥胖患者的压疮护理措施，说法对的的是（B）

A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程。

B.认真评估压疮与否有感染和延迟愈合的体现。

C.亲密监测伤口敷料材质状况，尤其是小型腔洞型伤口。

D将褶皱处皮炎与IH期压疮辨别开

106.有关老年患者的体位调整，下列说法错误的是（D）

A.对于无法自主调整体位的老年人，要常规进行体位调整干

预。

B当决定与否将体位调整作为防止方略时，要考虑患者状况

和正在使用的压力再分布支撑面。

C.为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审

慎。

D.对于服用镇静剂后，机械通气的或无法行动的老年人，严禁调

整头部位置

107.对于手术室患者，下列做法错误的是(B)

A.要考虑到手术患者有额外风险原因

B.所有经评估的压疮风险高的患者，均要使用非高规格的记

忆性或交替压力支撑面手术台

C.患者的体位摆放方式要利于减少术中压疮形成风险

D.保证足跟不会碰触到手术台，为足跟解除负荷时，将膝部

摆放于轻度屈曲位

108.有关儿科患者支撑面选择对的的是(C)

A..为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面

B.为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面，以防止枕部压

疮

C.当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时，要保

证患儿的体长，体重和年龄/月龄与厂商提议相符。

D.考虑改动支撑面来来增进压力再分布

109.对于脊髓损伤患者，对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布有

关的设备进行个体化选择，并定期进行复核，应同步考虑到的内

容，错误的是(D)

A.体型体态B.姿势及畸形导致的对压力再分布的影响

C行动能力及生活模式的需要D.将患者转诊给座椅专家进行护理

110.有关医疗器械有关压疮，错误的是(B)

A.要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。

B.保证医疗器械型号合适，且贴合度好，以防止压力过小。

C.考虑使用防止性敷料，以防止医疗器械有关的压疮

D.保证医疗器械足够安全

111.肥胖患者的床位选择错误的是(C)

A.保证提供应患者一种型号、体重规格都很合适的病床。

B.使用一种能足以支持起患者体重的病床。

C.对支撑面的“触底点”不必进行常规检查。

D.保证床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆。

112.老年人脆弱老化皮肤的护理错误的是(D)

A.保护皮肤免受压力和剪切力所致损伤

B.使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，

从而减少压疮损伤风险。

C.选择无创伤口敷料，以防止并治疗压疮，从而减轻对脆弱

老化皮肤的深入损伤。

D.制定并执行统一的失禁控制计划

113.若压疮体现出如下所述局部和/或全身的急性感染的征象，则

可诊断为急性播散性感染，哪项除外(B)

A.延展自创缘的红斑B.红肿C.新发的或不停加重的疼痛D.

脓性引流

114.伤口内最有效的杀菌敷料是(C)

A.藻酸盐敷料B.泡沫敷料C.含银敷料D.水胶体敷料

115.当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外

露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做（A）

A.伤口组织的细菌培养和药敏试验B生化培养C血常规检查

D血培养

116.下列有关含碘敷料对的的是（A）

A.对于中度到重度渗出的压疮使用B.碘过敏者和甲状腺患者可

以使用

C.对于渗出性II类/期压疮D.浅表性的HI、类/期压疮

117.有关伤口清洗的目的错误的是（D）

A.减少伤口中的异物B.清除影响愈合的障碍物C.减少污秽物和

细菌的数量D.消毒伤口

118.汇报盛行率和发病率研究时，用（A）来表到达果

A、压疮风险水平B、压疮分期/'分类C、压疮风险评

估D、压疮防止规划

119.创面基底部完全由腐肉或焦痂覆盖的是（C）

A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期压疮D、可疑深部

组织损伤期

120.保证在所有卫生保健条件下，均把（B）作为风险筛查方略的

构成部分而贯彻到位

A、压疮风险评估B、完整的皮肤评估C、压疮分期/分类

D、压疮防止规划

121.每次皮肤评估时都进行（B）的评估

A、皮温B、局限性疼痛C、发红区域D、水肿或

硬结

122.对脊髓损伤患者，减少压疮部位风险可使用（B）

局部按摩B、电刺激C、支撑面D、防止性敷料

123.对有压疮风险或存在压疮的患者制定（A）计划

A、个体化营养监护计划

B、能量摄入计划

C、营养摄入途径计划

D、定期评估计划

124.经评估有营养不良风险且有压疮风险的成人，提供（B）的

热量

A、1.25至1.5克/KG体重B、30至35卡路里/KG体重C、40至

45卡路里/KG体重D、40至55卡路里/KG体重

125.经评估有营养不良风险的患者若护理目的容许，则提供

（A）的蛋白

A、1.25至1.5克/KG体重B、30至35卡路里/KG体重

C、40至45卡路里/KG体重D、40至55卡路里/KG体重

126.通过（A）来解除压力或使压力再分布

A体位变换B、支撑面C、皮肤评估D、减压垫

127.防止将患者直接放在（C）

A支撑面B、床垫C、医疗器械D、轮椅上

128.防止让（B）的患者以完全直立状态保持坐姿

A舐尾部压疮B、坐骨压疮C、大转子压疮D、骼崎压疮

129.抬高足跟时，膝关节需屈曲（A）

A、5至10度B、10至15度C、15至20度D、不超过30度

130.支撑面每次接触患者时，检查其（A）

A适合程度及功能B、完整性C、与否有效D、有效期

131.对所有经评估存在压疮风险的患者，均使用（A）

A、高规格记忆性泡沫床垫B、非高规格记忆性泡沫床垫C、一

般床垫D、交替式减压床垫

132.对座位支撑面（C）检查有无破损

A、3天B、1底C、1天D、没有必要

133.对压疮进行初始评估，之后（B）再评估一次

A每天B、每周C、半月D三天

134.患者采用（C）体位，以评估伤口

A一致性平卧位B^一致性俯卧位C、一致性正中体位D、一致

性侧卧位

135.选择（A）来测定伤口的面积

A统一的措施B、不一样措施C、横轴、纵轴措施D、目测法

136.若（B）压疮未体现出愈合迹象，需要重新评估压疮评估方

案

A—b周B两周、C三周D、四面

137.运用（B）来评估愈合迹象

A压疮评估计表、B、临床判断C、试验室检查D、血管评估

138.选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的（C）

A患者的意愿B、患者的治疗目的C、患者的认知能力D、患者

的护理目的

139.在任何也许引起疼痛的治疗期间，鼓励患者（B）

A坚持B、提出暂停C、使用止痛药物D、变化体位

140.与（C）合作，制定出控制慢性压疮的整体规划

A疼痛治疗师B、内科医生C、多学科卫生保健团体D、患者

141.若患者乐意，鼓励患者将（C）作为减轻疼痛的手段

A使用止痛药物B、使用非药物处理方案C、调整体位D、处理

伤口

142.推荐使用（A）敷料减轻伤口疼痛

A更换频率低B、更换频率高、C薄膜敷料D、泡沫敷料

143.患者翻身时采用的理想卧位是（A）

A、30度侧卧位B、90度侧卧位C、半坐卧位D、直立位

144.压疮患者体验到的压疮有关性疼痛可（B）

A定性测定B、定量测定C、定位测定D、定人测定

145.考虑使用（B）来防止医疗器械有关性压疮

A支撑面B、防止性敷料C、高规格记忆性泡沫床垫D、对的

评估皮肤

146.评估（C）以保证高蛋白饮食对个体是合适的水平

A正氮平衡B、负氮平衡C、肾功D、肝功

147.经评估有压疮风险或已经有压疮的患者，每H提供和鼓励其摄

入足够的液体，进行补液该操作须与患者的（A）一致

A合并疾病及治疗目的B、意愿C、护理目的D、评估成果

148.每次翻身时，检查俯卧位患者有无（A）压疮迹象

A面部B、膝部C、足趾D、耻骨联合

149.使座位有（B）,以防止患者从轮椅或椅子上向前滑脱，调整

踏板和扶手，以维持合适的姿势，使压力得到再分布

A、足够的压力

B、足够的倾斜度

C、足够的减压垫

D、合适的姿势

150.若有舐部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐

姿次数限制在（C）

A、每天一次B、每天两次C、每天三次D、每天四次

151.应使用下列“器械”来抬高足跟：（D）

A、合成羊皮垫B、纸板，圆形或环形器械C、静脉输

液袋D、医用羊皮垫

152.（B）最合用于需要长期护理的患者，或不能把腿部放在枕

头上的患者

A、软枕B、足跟托起装置C、合成羊皮垫D、圆形或环

形器械

153.勿使用（B）气垫或床罩

A、大气室交替压力

B、小气室交替压力

C、